應(yīng)對(duì)深度老齡化,落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略

第七次人口普查結(jié)果顯示，2020年65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到了13.5%。由此可預(yù)計(jì)這一比例在2021年會(huì)達(dá)到14%，中國(guó)將提前進(jìn)入深度老齡社會(huì)。

近日，中共中央政治局召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取“十四五”時(shí)期積極應(yīng)對(duì)人口老齡化重大政策舉措?yún)R報(bào)，審議《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》。會(huì)議提出要貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，加快建立健全相關(guān)政策體系和制度框架，包括實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女、穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡、完善多層次養(yǎng)老保障體系，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系等。

落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，需要做到如下兩點(diǎn)。

第一是協(xié)同且可以落地的公共政策，將健康壽命（而不是人口統(tǒng)計(jì)預(yù)期壽命）納入城市發(fā)展和政府績(jī)效。以近期提出的公立醫(yī)院改革為例，可發(fā)揮其龍頭作用建設(shè)醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，賦能基層醫(yī)護(hù)能力，為一小一老提供社區(qū)醫(yī)護(hù)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)護(hù)。

不應(yīng)當(dāng)由一個(gè)部門單打獨(dú)斗地出臺(tái)政策，需要市級(jí)政府和區(qū)級(jí)政府以及各個(gè)部門協(xié)同制定實(shí)施方案。例如，建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體需要結(jié)合醫(yī)?？傤~付費(fèi)，包括人頭預(yù)算加權(quán)、健康評(píng)估和獎(jiǎng)勵(lì)等制度安排，并制定實(shí)施方案和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，確保實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

老齡化時(shí)間表很緊迫，我們沒(méi)有太多的試錯(cuò)時(shí)間，要確保在“十四五”到“十五五”規(guī)劃期間完成這些政策目標(biāo)，這樣才可以積極地應(yīng)對(duì)人口老齡化，化危為機(jī)。

第二，這些政策的最終目標(biāo)是提高國(guó)民素質(zhì)，讓一個(gè)人從出生、勞動(dòng)到老年都能有好的素質(zhì)和收入，確保一個(gè)家庭也有合理的資產(chǎn)配置，確保老年人到了退休后還有消費(fèi)能力，用消費(fèi)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)，這樣對(duì)內(nèi)循環(huán)外循環(huán)的經(jīng)濟(jì)都是有保障的。

在保證老年人的消費(fèi)能力方面，做增量改革空間不足，存量改革更重要，有以下兩個(gè)問(wèn)題需要引起特別關(guān)注：

一是老職工的福利房，這不僅用于他們老年生活居家養(yǎng)老，也是將來(lái)他們應(yīng)對(duì)老年失能失智護(hù)理的資本，所以福利房的產(chǎn)權(quán)要保護(hù)好，輕易不要轉(zhuǎn)移給孩子，保護(hù)老年人的權(quán)益要落在實(shí)處。

另一個(gè)是在中國(guó)城鎮(zhèn)化的進(jìn)程中，農(nóng)村老年居民的宅基地也要保護(hù)好。農(nóng)村老齡人也需要通過(guò)宅基地的權(quán)益去換取照護(hù)服務(wù)的資本，不能讓這些資本輕易地從老年人身上流失，以解決老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)不足的短板。