家庭養(yǎng)老床位服務(wù)實(shí)施方案「家庭養(yǎng)老床位居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案」

為落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進(jìn)完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，按照民政部、財(cái)政部關(guān)于開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項(xiàng)目的相關(guān)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

2022年2月底前，我縣縣域內(nèi)符合條件的60周歲（含60歲）以上經(jīng)濟(jì)困難失能、部分失能老年人，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位和提供政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

二、工作內(nèi)容

（一）家庭養(yǎng)老床位。根據(jù)老年人居家養(yǎng)老需求，對老年人住所進(jìn)行地面、臥室、如廁洗浴設(shè)備、物理環(huán)境等方面的適老化改造，配備網(wǎng)絡(luò)連接、緊急呼叫、活動監(jiān)測等智能化設(shè)備，并針對老年人身體狀況配備助行、助餐、助穿、如廁、助浴、感知類老年用品。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、巡訪、關(guān)愛等居家養(yǎng)老上門服務(wù)，并明確發(fā)展目標(biāo)、惠及人群、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量監(jiān)管等。

三、工作要求

（一）服務(wù)對象

具有惠民縣戶籍且在戶籍區(qū)域范圍長期居住的，經(jīng)評定為失能、部分失能的經(jīng)濟(jì)困難老年人，對該部分人群實(shí)現(xiàn)全覆蓋。已享受居家適老化改造補(bǔ)助的老年人家庭，只進(jìn)行智能化改造。已享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的不得重復(fù)享受購買服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)可延伸服務(wù)，為有需求的社會老年人提供有償服務(wù)。

本項(xiàng)目對服務(wù)對象不具有強(qiáng)制性，符合條件的老年人可根據(jù)自身實(shí)際需求自愿申請。服務(wù)對象實(shí)行動態(tài)管理，經(jīng)過評估符合要求的新增服務(wù)對象按年納入，因去世、戶籍遷移、條件改變等不符合要求的核減服務(wù)對象按月減退，由縣民政局組織服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.依法登記具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)具備專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)及運(yùn)營管理能力，兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或與基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，能夠?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老床位服務(wù)對象提供基本醫(yī)療服務(wù)，鼓勵納入長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

3.有可以上門提供照護(hù)服務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括但不限于養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師或其他醫(yī)務(wù)工作者、社會工作者等團(tuán)隊(duì)，且人員均符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與其員工簽訂勞動合同或協(xié)議，并為所有上門服務(wù)人員購買責(zé)任保險(xiǎn)。

4.配有家庭養(yǎng)老床位管理和服務(wù)信息化系統(tǒng)，具備接入縣級民政部門信息平臺的功能，并設(shè)立24小時(shí)服務(wù)熱線，系統(tǒng)運(yùn)行需納入縣級養(yǎng)老服務(wù)信息平臺監(jiān)管范圍。符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)向縣民政局提出申請，縣民政局應(yīng)采取公開招標(biāo)等方式，公開公平公正組織開展服務(wù)機(jī)構(gòu)遴選工作。

（三）床位建設(shè)和服務(wù)內(nèi)容

1.根據(jù)老年人照護(hù)需求，對居住環(huán)境的衛(wèi)生間、浴室、臥室、客廳等關(guān)鍵部位進(jìn)行必要的改造，配置必要設(shè)施器具，滿足失能、部分失能老人居家基本養(yǎng)老服務(wù)需求。包括但不限于設(shè)置護(hù)理床、康復(fù)器具、呼叫器等必要的設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持。

2.安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，能通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與提供服務(wù)的照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)呼叫應(yīng)答、信息傳輸、服務(wù)監(jiān)控監(jiān)督和預(yù)警處置。提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到呼叫、預(yù)警后及時(shí)到達(dá)老人家中，妥善進(jìn)行處置（原則上城區(qū)15分鐘、農(nóng)村地區(qū)30分鐘）。

3.能通過智能床、智能床墊、智能穿戴等設(shè)施設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測老年人生命健康體征數(shù)據(jù)，建立電子健康檔案，實(shí)行每天24小時(shí)動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，并能基于數(shù)據(jù)收集分析。

4.能按照服務(wù)協(xié)議為居家老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等上門服務(wù)和24小時(shí)緊急服務(wù)等，服務(wù)信息在縣級信息平臺有詳細(xì)記錄。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，并對上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查。

（四）辦理流程

1.評估。申請?jiān)O(shè)立家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)困難老年人，由縣民政局組織相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一對其身體狀況進(jìn)行評估。

2.申請。經(jīng)評估后符合條件的老年人向所在鎮(zhèn)（街道）提出設(shè)立家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)申請。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人能力評估結(jié)果，結(jié)合老年人家庭照護(hù)狀況，與老年人及家屬協(xié)商確定家庭養(yǎng)老床位改造項(xiàng)目和照護(hù)計(jì)劃。

3.公示。加強(qiáng)對家庭養(yǎng)老床位及政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)政策、標(biāo)準(zhǔn)和對象等有關(guān)信息的公示、公開，各村（居）設(shè)置公告欄，及時(shí)公示符合條件的保障對象床位建設(shè)、購買服務(wù)等內(nèi)容。

4.簽約。服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對象對建設(shè)內(nèi)容、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)價(jià)格等達(dá)成一致后簽訂服務(wù)協(xié)議（首次簽訂合同不低于12個(gè)月），協(xié)議由縣民政局、鎮(zhèn)（街道）、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)對象四方共同簽訂。

5.改造。服務(wù)機(jī)構(gòu)對老年人家庭進(jìn)行必要改造，安裝相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，與縣級養(yǎng)老服務(wù)平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)對接，納入平臺監(jiān)管。

6.服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務(wù)檔案。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)計(jì)劃派出相關(guān)工種專業(yè)人員，組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約老年人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

（五）驗(yàn)收

服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)滿１個(gè)月后，向縣民政局提交驗(yàn)收申請及家庭養(yǎng)老床位服務(wù)合同、建設(shè)投入清單、服務(wù)數(shù)據(jù)信息清單等資料，由縣民政局組織鎮(zhèn)（街道）、村（居）等共同入戶驗(yàn)收認(rèn)定。驗(yàn)收通過后，相關(guān)信息錄入縣級養(yǎng)老信息平臺。

（六）變更及終止

因簽約服務(wù)對象住院、變更居住地、去世等原因，服務(wù)無法繼續(xù)開展的，根據(jù)合同約定或協(xié)商一致后解除合同，并在５個(gè)工作日內(nèi)對縣級養(yǎng)老服務(wù)平臺相關(guān)信息進(jìn)行變更。服務(wù)機(jī)構(gòu)被職能部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停、無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)的，老年人或其代理人可重新申請，縣民政局應(yīng)及時(shí)提供幫助。

四、項(xiàng)目運(yùn)行保障

（一）家庭養(yǎng)老床位建設(shè)達(dá)標(biāo)的，根據(jù)居家適老化改造內(nèi)容、設(shè)施設(shè)備安裝和維護(hù)等按照不高于3000元/床的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)助，居家養(yǎng)老服務(wù)按照不低于200元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

（二）項(xiàng)目的實(shí)施，包括老年人信息采集、能力評估、家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)，各鎮(zhèn)（街道）要全力做好配合工作。同時(shí)，各鎮(zhèn)（街道）為第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)無償提供養(yǎng)老服務(wù)用房，綜合利用社區(qū)養(yǎng)老用房、農(nóng)村幸福院、孝善食堂等設(shè)施作為服務(wù)站點(diǎn)，根據(jù)老人分布情況，合理布點(diǎn)，有效開展養(yǎng)老服務(wù)。

五、實(shí)施步驟

（一）動員部署階段（2021年11月）

1.制定具體實(shí)施方案。結(jié)合市民政局方案，部署我縣家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，制訂具體實(shí)施方案，積極組織鎮(zhèn)（街道）、村（居）開展宣傳，增強(qiáng)項(xiàng)目的社會知曉率和影響力。

2.確定服務(wù)實(shí)施機(jī)構(gòu)。通過政府購買服務(wù)、公開招投標(biāo)等方式，做好對有資質(zhì)的家庭養(yǎng)老床位建設(shè)機(jī)構(gòu)、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年人能力評估機(jī)構(gòu)、搭建智慧養(yǎng)老平臺機(jī)構(gòu)等第三方機(jī)構(gòu)的選定工作。

3.開展老年人能力評估。要按照《老年人能力評估》（MZ/T 039—2013）標(biāo)準(zhǔn)對老年人身體狀況進(jìn)行評估，作出能力等級判定，根據(jù)能力等級評估結(jié)果，確定服務(wù)對象并簽約，按照服務(wù)需求初步確定服務(wù)項(xiàng)目。

（二）啟動實(shí)施階段（2021年12月-2022年1月）

1.完善縣級養(yǎng)老信息平臺。指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)將服務(wù)老年人基礎(chǔ)信息、服務(wù)機(jī)構(gòu)信息、評估機(jī)構(gòu)信息、床位信息、設(shè)備信息（含適老化及智能設(shè)備）、服務(wù)協(xié)議、服務(wù)數(shù)據(jù)、床位認(rèn)定結(jié)果等錄入本機(jī)構(gòu)平臺，并納入縣級平臺統(tǒng)一監(jiān)管。

2.開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《老年人家庭養(yǎng)老床位建設(shè)建議清單》，對符合條件的老年人經(jīng)常活動的居家場所進(jìn)行必要的適老化與信息化改造。服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由服務(wù)機(jī)構(gòu)自主合理定價(jià)，主動公示，并在服務(wù)協(xié)議中予以明確。

3.開展政府購買養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)《居家養(yǎng)老上門服務(wù)指導(dǎo)清單》中的簽約服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、巡訪、關(guān)愛等專業(yè)服務(wù)。

（三）考核評價(jià)階段（2022年2月）

將家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)組織實(shí)施情況、目標(biāo)任務(wù)完成情況、資金使用情況、亮點(diǎn)成果等形成工作總結(jié)報(bào)市民政局。同時(shí)做好迎接市民政局對我縣開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)試點(diǎn)評估工作。

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