家庭養(yǎng)老床位服務實施方案（家庭養(yǎng)老床位居家養(yǎng)老服務工作實施方案）

　　為落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進完善居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，按照民政部、財政部關(guān)于開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目的相關(guān)要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

　　一、目標任務

　　2022年2月底前，我縣縣域內(nèi)符合條件的60周歲（含60歲）以上經(jīng)濟困難失能、部分失能老年人，建設家庭養(yǎng)老床位和提供政府購買居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)全覆蓋。

　　二、工作內(nèi)容

　?。ㄒ唬┘彝ヰB(yǎng)老床位。根據(jù)老年人居家養(yǎng)老需求，對老年人住所進行地面、臥室、如廁洗浴設備、物理環(huán)境等方面的適老化改造，配備網(wǎng)絡連接、緊急呼叫、活動監(jiān)測等智能化設備，并針對老年人身體狀況配備助行、助餐、助穿、如廁、助浴、感知類老年用品。

　?。ǘ┚蛹茵B(yǎng)老服務。通過政府購買服務等方式，引導養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復、巡訪、關(guān)愛等居家養(yǎng)老上門服務，并明確發(fā)展目標、惠及人群、服務內(nèi)容、質(zhì)量監(jiān)管等。

　　三、工作要求

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　　具有惠民縣戶籍且在戶籍區(qū)域范圍長期居住的，經(jīng)評定為失能、部分失能的經(jīng)濟困難老年人，對該部分人群實現(xiàn)全覆蓋。已享受居家適老化改造補助的老年人家庭，只進行智能化改造。已享受政府購買居家養(yǎng)老服務的不得重復享受購買服務。服務機構(gòu)可延伸服務，為有需求的社會老年人提供有償服務。

　　本項目對服務對象不具有強制性，符合條件的老年人可根據(jù)自身實際需求自愿申請。服務對象實行動態(tài)管理，經(jīng)過評估符合要求的新增服務對象按年納入，因去世、戶籍遷移、條件改變等不符合要求的核減服務對象按月減退，由縣民政局組織服務機構(gòu)實施。

　?。ǘ┓諜C構(gòu)

　　1.依法登記具備相應服務資質(zhì)的養(yǎng)老服務機構(gòu)，應具備專業(yè)服務團隊及運營管理能力，兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

　　2.服務機構(gòu)內(nèi)部設置醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)，或與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，能夠為家庭養(yǎng)老床位服務對象提供基本醫(yī)療服務，鼓勵納入長期護理保險定點機構(gòu)。

　　3.有可以上門提供照護服務的專業(yè)團隊，包括但不限于養(yǎng)老護理員、康復治療師或其他醫(yī)務工作者、社會工作者等團隊，且人員均符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。服務機構(gòu)應當與其員工簽訂勞動合同或協(xié)議，并為所有上門服務人員購買責任保險。

　　4.配有家庭養(yǎng)老床位管理和服務信息化系統(tǒng)，具備接入縣級民政部門信息平臺的功能，并設立24小時服務熱線，系統(tǒng)運行需納入縣級養(yǎng)老服務信息平臺監(jiān)管范圍。符合上述條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)向縣民政局提出申請，縣民政局應采取公開招標等方式，公開公平公正組織開展服務機構(gòu)遴選工作。

　?。ㄈ┐参唤ㄔO和服務內(nèi)容

　　1.根據(jù)老年人照護需求，對居住環(huán)境的衛(wèi)生間、浴室、臥室、客廳等關(guān)鍵部位進行必要的改造，配置必要設施器具，滿足失能、部分失能老人居家基本養(yǎng)老服務需求。包括但不限于設置護理床、康復器具、呼叫器等必要的設施設備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復訓練、呼叫響應等服務提供硬件與技術(shù)支持。

　　2.安裝必要的網(wǎng)絡信息服務系統(tǒng)和電子信息服務設備，能通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與提供服務的照護機構(gòu)實現(xiàn)呼叫應答、信息傳輸、服務監(jiān)控監(jiān)督和預警處置。提供服務的機構(gòu)應在收到呼叫、預警后及時到達老人家中，妥善進行處置（原則上城區(qū)15分鐘、農(nóng)村地區(qū)30分鐘）。

　　3.能通過智能床、智能床墊、智能穿戴等設施設備遠程監(jiān)測老年人生命健康體征數(shù)據(jù)，建立電子健康檔案，實行每天24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，并能基于數(shù)據(jù)收集分析。

　　4.能按照服務協(xié)議為居家老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉等上門服務和24小時緊急服務等，服務信息在縣級信息平臺有詳細記錄。服務機構(gòu)應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項服務安全預案與事項告知，并對上門服務團隊和服務質(zhì)量持續(xù)進行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查。

　?。ㄋ模┺k理流程

　　1.評估。申請設立家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務的經(jīng)濟困難老年人，由縣民政局組織相關(guān)專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一對其身體狀況進行評估。

　　2.申請。經(jīng)評估后符合條件的老年人向所在鎮(zhèn)（街道）提出設立家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務申請。服務機構(gòu)根據(jù)老年人能力評估結(jié)果，結(jié)合老年人家庭照護狀況，與老年人及家屬協(xié)商確定家庭養(yǎng)老床位改造項目和照護計劃。

　　3.公示。加強對家庭養(yǎng)老床位及政府購買居家養(yǎng)老服務政策、標準和對象等有關(guān)信息的公示、公開，各村（居）設置公告欄，及時公示符合條件的保障對象床位建設、購買服務等內(nèi)容。

　　4.簽約。服務機構(gòu)和服務對象對建設內(nèi)容、服務內(nèi)容、服務方式、服務價格等達成一致后簽訂服務協(xié)議（首次簽訂合同不低于12個月），協(xié)議由縣民政局、鎮(zhèn)（街道）、服務機構(gòu)、服務對象四方共同簽訂。

　　5.改造。服務機構(gòu)對老年人家庭進行必要改造，安裝相應設施設備，與縣級養(yǎng)老服務平臺進行數(shù)據(jù)對接，納入平臺監(jiān)管。

　　6.服務。服務機構(gòu)按照養(yǎng)老機構(gòu)日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務檔案。服務機構(gòu)根據(jù)服務計劃派出相關(guān)工種專業(yè)人員，組成服務團隊，為簽約老年人提供居家養(yǎng)老上門服務。

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　　服務機構(gòu)在提供服務滿１個月后，向縣民政局提交驗收申請及家庭養(yǎng)老床位服務合同、建設投入清單、服務數(shù)據(jù)信息清單等資料，由縣民政局組織鎮(zhèn)（街道）、村（居）等共同入戶驗收認定。驗收通過后，相關(guān)信息錄入縣級養(yǎng)老信息平臺。

　　（六）變更及終止

　　因簽約服務對象住院、變更居住地、去世等原因，服務無法繼續(xù)開展的，根據(jù)合同約定或協(xié)商一致后解除合同，并在５個工作日內(nèi)對縣級養(yǎng)老服務平臺相關(guān)信息進行變更。服務機構(gòu)被職能部門依法責令停業(yè)整頓、關(guān)停、無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務的，老年人或其代理人可重新申請，縣民政局應及時提供幫助。

　　四、項目運行保障

　?。ㄒ唬┘彝ヰB(yǎng)老床位建設達標的，根據(jù)居家適老化改造內(nèi)容、設施設備安裝和維護等按照不高于3000元/床的標準給予一次性補助，居家養(yǎng)老服務按照不低于200元/人/月的標準給予補助。

　　（二）項目的實施，包括老年人信息采集、能力評估、家庭養(yǎng)老床位建設和居家養(yǎng)老上門服務，各鎮(zhèn)（街道）要全力做好配合工作。同時，各鎮(zhèn)（街道）為第三方服務機構(gòu)無償提供養(yǎng)老服務用房，綜合利用社區(qū)養(yǎng)老用房、農(nóng)村幸福院、孝善食堂等設施作為服務站點，根據(jù)老人分布情況，合理布點，有效開展養(yǎng)老服務。

　　五、實施步驟

　?。ㄒ唬﹦訂T部署階段（2021年11月）

　　1.制定具體實施方案。結(jié)合市民政局方案，部署我縣家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務試點工作，制訂具體實施方案，積極組織鎮(zhèn)（街道）、村（居）開展宣傳，增強項目的社會知曉率和影響力。

　　2.確定服務實施機構(gòu)。通過政府購買服務、公開招投標等方式，做好對有資質(zhì)的家庭養(yǎng)老床位建設機構(gòu)、政府購買居家養(yǎng)老服務機構(gòu)、老年人能力評估機構(gòu)、搭建智慧養(yǎng)老平臺機構(gòu)等第三方機構(gòu)的選定工作。

　　3.開展老年人能力評估。要按照《老年人能力評估》（MZ/T 039—2013）標準對老年人身體狀況進行評估，作出能力等級判定，根據(jù)能力等級評估結(jié)果，確定服務對象并簽約，按照服務需求初步確定服務項目。

　　（二）啟動實施階段（2021年12月-2022年1月）

　　1.完善縣級養(yǎng)老信息平臺。指導服務機構(gòu)將服務老年人基礎信息、服務機構(gòu)信息、評估機構(gòu)信息、床位信息、設備信息（含適老化及智能設備）、服務協(xié)議、服務數(shù)據(jù)、床位認定結(jié)果等錄入本機構(gòu)平臺，并納入縣級平臺統(tǒng)一監(jiān)管。

　　2.開展家庭養(yǎng)老床位建設。服務機構(gòu)按照《老年人家庭養(yǎng)老床位建設建議清單》，對符合條件的老年人經(jīng)?；顒拥木蛹覉鏊M行必要的適老化與信息化改造。服務收費標準由服務機構(gòu)自主合理定價，主動公示，并在服務協(xié)議中予以明確。

　　3.開展政府購買養(yǎng)老服務。服務機構(gòu)根據(jù)《居家養(yǎng)老上門服務指導清單》中的簽約服務項目，為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復、巡訪、關(guān)愛等專業(yè)服務。

　　（三）考核評價階段（2022年2月）

　　將家庭養(yǎng)老床位建設和居家養(yǎng)老上門服務組織實施情況、目標任務完成情況、資金使用情況、亮點成果等形成工作總結(jié)報市民政局。同時做好迎接市民政局對我縣開展家庭養(yǎng)老床位建設和居家養(yǎng)老上門服務試點評估工作。

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