家庭養(yǎng)老床位國(guó)內(nèi)外技術(shù)狀況（家庭養(yǎng)老床位的研究）

目前，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老金供需矛盾。一方面，潛在需求很大。家庭結(jié)構(gòu)減少，空巢率上升，家庭護(hù)理功能減弱，我國(guó)老年人口老齡化，殘疾，許多老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受專(zhuān)業(yè)護(hù)理的實(shí)際需要；另一方面，普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)不足，具有特定老年群體的政府社會(huì)救助性質(zhì)，設(shè)施設(shè)備完善，中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)高，中等收入廣泛，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)不足。

家庭養(yǎng)老金存在的常見(jiàn)問(wèn)題。

目前，我國(guó)社會(huì)的主流養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老。然而，簡(jiǎn)單的家庭養(yǎng)老金逐漸出現(xiàn)了一些普遍的問(wèn)題。首先，家庭護(hù)理人員資源匱乏，子女工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間和精力全職照顧老年人。辭職也會(huì)影響家庭收入；另一方面，老年人很難找到合適的保姆，勞動(dòng)力成本很高。在一些城市，保姆的月薪遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)仄骄べY。

現(xiàn)在更常見(jiàn)的是家庭老年人照顧老年人或照顧殘疾老年人，這些照顧者本身或即將進(jìn)入老年人，身體功能下降，照顧老年人本身是一個(gè)巨大的心理壓力工作，所以這種家庭養(yǎng)老模式不是一個(gè)長(zhǎng)期的計(jì)劃，不僅讓照顧者身心疲憊，也不能保證老年人得到專(zhuān)業(yè)舒適的護(hù)理服務(wù)。

另一方面，整個(gè)社會(huì)的人口流動(dòng)性增加，空巢老人數(shù)量增加。除了春節(jié)，大多數(shù)家庭很難實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)社會(huì)的后代和家庭幸福。家庭成員很難像過(guò)去那樣為老年人提供更多的生活護(hù)理和精神陪伴。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式-家庭養(yǎng)老床位。

在此背景下，6月18日上午，民政部發(fā)布的《十四五民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》首次提出了家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。即對(duì)老年人家庭進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦匣脑?、無(wú)障礙改造、安裝健康監(jiān)測(cè)、應(yīng)急呼叫等智能設(shè)備，老年人可以享受周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)上門(mén)服務(wù)。這不僅保證了老年人的家庭安全和生活護(hù)理，而且節(jié)省了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位。

家庭養(yǎng)老床位與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的對(duì)比。

從政府部門(mén)的資源投資來(lái)看，家庭養(yǎng)老床位改造的成本遠(yuǎn)低于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)的成本。為一些殘疾老年人提供上門(mén)服務(wù)和輔助家庭護(hù)理的成本也低于集中供養(yǎng)和全方位護(hù)理的成本；然而，在人力資源投資方面，家庭養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)的方式降低了服務(wù)人員的工作效率，增加了需求量大的社區(qū)勞動(dòng)力成本。同時(shí)，部分輔助護(hù)理設(shè)備的利用率也會(huì)相應(yīng)降低，成本投入也會(huì)增加。

從老年人的角度來(lái)看，與入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，這種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢(shì)在于老年人生活在熟悉的家庭環(huán)境中，能夠保持原有的生活方式和習(xí)慣，既享受專(zhuān)業(yè)的上門(mén)服務(wù)，又享受家庭養(yǎng)老的自由空間。缺點(diǎn)是沒(méi)有護(hù)理人員24小時(shí)陪伴和隨叫隨到。對(duì)于一些患有高血壓和心臟病的獨(dú)居老年人來(lái)說(shuō)，腦梗死、心肌梗死等應(yīng)急救援是一種安全風(fēng)險(xiǎn)；此外，相關(guān)智能設(shè)備對(duì)老年人的學(xué)習(xí)能力也有一定的要求。因此，一軒小編認(rèn)為，家庭養(yǎng)老床位更適合自理、半自理、有一定學(xué)習(xí)能力的空巢老年人或與家庭成員一起生活的老年人。

家庭養(yǎng)老床位與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位相連。

小邊認(rèn)為家庭養(yǎng)老床更適合有孩子住在一起，家庭有一定的照顧能力，或有基本的自我照顧能力，對(duì)照顧者依賴較少的空巢老人。隨著老年人身體功能的下降，對(duì)照顧者的依賴逐漸增加，我們應(yīng)該做好家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的聯(lián)系。

當(dāng)老年人身體達(dá)到中度嚴(yán)重殘疾狀態(tài)時(shí)，對(duì)專(zhuān)業(yè)生活護(hù)理和康復(fù)護(hù)理的需求逐漸增加，家庭護(hù)理不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，依靠上門(mén)服務(wù)不能保證老年人享受完善的養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)轉(zhuǎn)移到專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使老年人享受專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，提高生活質(zhì)量，也緩解家庭護(hù)理壓力，降低社會(huì)整體養(yǎng)老成本。

建立多層次的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和養(yǎng)老保障水平的提高，社會(huì)養(yǎng)老制度將逐步完善，將逐步形成基于老年人健康和自我護(hù)理的多層次養(yǎng)老體系，將形成基于老年人和家庭經(jīng)濟(jì)狀況的養(yǎng)老補(bǔ)貼體系，也將形成基于家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

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