所謂家庭養(yǎng)老床位,是依托養(yǎng)老服務(wù)組織,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn),把專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭,為長(zhǎng)者的居住環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化和智能化家居改造,在家中設(shè)置具備機(jī)構(gòu)化服務(wù)功能的床位,根據(jù)其意愿和需求提供與床位相配套的全天候、全方位、全人長(zhǎng)期專業(yè)照顧服務(wù)。
01.家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)內(nèi)容
家庭照護(hù)床位項(xiàng)目針對(duì)65周歲以上失能認(rèn)知癥長(zhǎng)者及半失能長(zhǎng)者(或60周歲以上殘障長(zhǎng)者及80周歲以上高齡、獨(dú)居、空巢長(zhǎng)者)剛需,為長(zhǎng)者提供健康、日常生活、康復(fù)、慢病管理、助餐助浴、精神關(guān)懷等服務(wù)。
該項(xiàng)目實(shí)施中包含對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)要求、開展服務(wù)項(xiàng)目的要求、以及服務(wù)人員要求、服務(wù)時(shí)間及質(zhì)量的要求:
1)?安裝必要的信息化服務(wù)和監(jiān)管設(shè)施及緊急呼叫服務(wù)設(shè)備。
2)?滿足家庭養(yǎng)老床位服務(wù)基本內(nèi)容,鼓勵(lì)各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照老人的服務(wù)需求提供個(gè)性化服務(wù)。老人滿意度調(diào)查滿意率不低于90%。
各地針對(duì)6大板塊的主要服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目要求,對(duì)本地的家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目進(jìn)行了服務(wù)細(xì)化,并制定了詳細(xì)的服務(wù)準(zhǔn)則。
上海市家庭照護(hù)床位主要提供以下服務(wù)內(nèi)容:
1)機(jī)構(gòu)式長(zhǎng)期照護(hù)。提供照護(hù)計(jì)劃制定、身體護(hù)理、生活照料、營(yíng)養(yǎng)咨詢與膳食服務(wù)、個(gè)人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理以及遠(yuǎn)程響應(yīng)、緊急援助等服務(wù)。
2)階段性專項(xiàng)照護(hù)。大病出院后的專業(yè)康復(fù)與訓(xùn)練,身體特殊狀況時(shí)期照護(hù)等。
3)機(jī)構(gòu)設(shè)施共享服務(wù)。利用機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)施、資源提供相關(guān)服務(wù),參加入住機(jī)構(gòu)長(zhǎng)者的集體活動(dòng);如需入住服務(wù)機(jī)構(gòu),開設(shè)綠色通道等。
4)家庭照護(hù)增能服務(wù)。對(duì)家庭照護(hù)者進(jìn)行照護(hù)理念介紹、照護(hù)知識(shí)講解、實(shí)操培訓(xùn)與日常照護(hù)指導(dǎo)等。相比之下,南京市服務(wù)協(xié)議中為居家長(zhǎng)者提供的服務(wù)則更為細(xì)化:
1)生活照料服務(wù):一是每日三餐服務(wù)。協(xié)助長(zhǎng)者制作或送餐上門;二是清潔服務(wù)。保持室內(nèi)空氣流通、衛(wèi)生整潔無(wú)異味:清掃房間、洗衣服務(wù)、換洗窗簾、晾曬被褥等;三是照料護(hù)理。晨間護(hù)理(洗臉、刷牙、穿衣、梳頭)、晚間護(hù)理(洗臉、刷牙、脫衣、洗腳、會(huì)陰清潔、熄燈)、理發(fā)、修剪指甲、洗澡、洗頭等;四是代購(gòu)代送。幫助長(zhǎng)者購(gòu)買必要的生活用品;五是協(xié)助外出。每周安排戶外活動(dòng)(限能行走和能坐輪椅且根據(jù)長(zhǎng)者情況而定)。
2)電子信息化服務(wù):安裝緊急呼叫服務(wù)、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等設(shè)備,緊急呼叫及時(shí)上門,常態(tài)掌握長(zhǎng)者生理及活動(dòng)情況。
3)康復(fù)護(hù)理服務(wù):建立健康服務(wù)檔案,每周一次上門巡診(量血壓),每月一次測(cè)量血糖。根據(jù)長(zhǎng)者病情提供康復(fù)理療。為長(zhǎng)者提供代開藥品服務(wù);大小便處理,皮膚護(hù)理(防褥瘡等),鼻飼,口腔護(hù)理。
4)醫(yī)療護(hù)理服務(wù):根據(jù)失能半失能長(zhǎng)者的護(hù)理要求,按照《關(guān)于開展社區(qū)居家養(yǎng)老綜合護(hù)理中心建設(shè)試點(diǎn)的意見》(寧民福[2017]98號(hào))的相關(guān)居家護(hù)理項(xiàng)目提供必要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
5)精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù):為長(zhǎng)者提供親情關(guān)懷服務(wù),每天一次電話聯(lián)系長(zhǎng)者,了解長(zhǎng)者情況并作記錄,做好與長(zhǎng)者家屬(或單位)的交流溝通工作,定時(shí)向家屬(或單位)匯報(bào)長(zhǎng)者的生活、身體狀況并做好記錄;社工介入服務(wù)(每個(gè)星期至少組織一次長(zhǎng)者集體娛樂(lè)活動(dòng));生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷、法律咨詢等。
結(jié)合上海與南京的服務(wù)案例,有別于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù),家庭養(yǎng)老床位服務(wù)可以總結(jié)為 “三合一”入戶服務(wù):
一是適老化改造入戶。為長(zhǎng)者的居住空間進(jìn)行地面防滑、安全扶手加裝等改造,打造安全、舒適的家居環(huán)境;
二是智能監(jiān)測(cè)設(shè)備入戶。機(jī)構(gòu)通過(guò)安裝智能設(shè)備24小時(shí)監(jiān)測(cè)長(zhǎng)者在家生活的安全狀態(tài),長(zhǎng)者在家里可呼叫求助或預(yù)約上門服務(wù);
三是養(yǎng)老服務(wù)入戶。長(zhǎng)者可根據(jù)需求選擇健康管理、助餐配餐、康復(fù)護(hù)理、陪同外出、生活照料等個(gè)性化服務(wù)。
每位長(zhǎng)者都關(guān)聯(lián)著一個(gè)家庭。對(duì)獨(dú)自生活的長(zhǎng)者來(lái)說(shuō),其居家安全更是牽動(dòng)著親人的心。保障長(zhǎng)者的身體健康和安全,是家庭養(yǎng)老床位的一大重點(diǎn)。02.家庭養(yǎng)老床位的收費(fèi)與補(bǔ)貼
當(dāng)前家庭養(yǎng)老床位建設(shè)還處于政府主導(dǎo)的階段,為促進(jìn)這一居家養(yǎng)老新模式的快速落地、推廣,吸引專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織以及社會(huì)資源的參與,各地政府針對(duì)家庭養(yǎng)老床位都有相應(yīng)的補(bǔ)貼政策。
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