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一切為了老年重癥患者……

時間:2022-10-01 11:58 來源: 作者:小通 人瀏覽
脫下厚重的防護服,面罩中滿是霧氣,手套里沾滿汗水……在這樣的環(huán)境中,還要準確無誤、分毫不差地為老年、重癥患者完成各類檢測和救治,力爭做到一人一策。

27日下午,護士長梅靜驊正在ICU病房忙碌,他負責的區(qū)域里,有20多位危重癥患者,幾分鐘之內(nèi)生命體征就會急劇變化,生與死有時就是瞬間的爭分奪秒。前幾天,他巡視病房時發(fā)現(xiàn)一位老先生血氧飽和度掉到80%多,緊急檢查發(fā)現(xiàn)是一口痰卡住。醫(yī)護人員即刻處理,幫助老先生轉(zhuǎn)危為安。


醫(yī)護人員正在照料老人。(受訪者供圖) 這里是位于閔行區(qū)的復旦大學附屬中山醫(yī)院臨時執(zhí)業(yè)點,本是新建的上海市老年醫(yī)學中心,計劃5月對外開放。一場疫情打亂節(jié)奏,3月1日被緊急征用為新冠肺炎后備定點醫(yī)院,3月11日正式啟用。隨著老年感染者逐漸增加,中心負重而行,承擔了眾多老年、重癥病人的救治。

目前在院的千名左右患者中,有600多名老年患者,70歲以上老人近五成,如何做到精細診療?27日,記者在現(xiàn)場看到,與不少方艙醫(yī)院的熱鬧不同的是,這里的病房更為寧靜,時不時可以聽到各類監(jiān)護儀發(fā)出的嘟嘟聲;在醫(yī)生查房時,才能明顯聽到和老年人聽力相匹配的大嗓門。

不少老人耳朵不太好使,他們也很難精確描述自己的癥狀,有些人生活不能自理,對護理要求也更高。梅靜驊說,全力呵護每一條生命,生死時速每天都在這里上演。在ICU病房,真的一刻都不能放松,雖然病床旁都有監(jiān)護儀,但我們把工作點位前移至病區(qū)走廊,哪怕早一秒發(fā)現(xiàn)、早一分鐘處置,都有利于更好處理突發(fā)狀況。


醫(yī)護人員正在送老人去檢測。(受訪者供圖) 面對高齡患者尤其90后00后,重癥救治的難題層出不窮,是對技術(shù)和能力的檢驗,也是責任和韌性的擔當。在我們這,70多歲算是年輕的,80歲以上的有200多名、90歲以上120名,還有6名百歲以上的老人。醫(yī)生要在高血壓、心臟病、糖尿病、慢阻肺、腫瘤等基礎性疾病挑戰(zhàn)的基礎上治療新冠。復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、上海市老年醫(yī)學中心黨委書記閻作勤說。

3月22日,復旦大學附屬中山醫(yī)院全面接管上海市老年醫(yī)學中心,300多位醫(yī)護人員主動報名,40%是黨員。這支重癥救治團隊,不少從武漢疫情期間就和新冠交手,中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師居旻杰也是其中一員。

相比武漢疫情期間,此輪重癥面臨的情況更為復雜多樣,必須將治療關(guān)口前移,更早發(fā)現(xiàn)危重苗頭,千方百計降低病死率。居旻杰說,老年重癥救治必須嚴陣以待,不能掉以輕心,既要進行基礎疾病治療,對高齡患者進行更精細的氣道管理,同時還要進行小分子藥物、中藥湯劑等聯(lián)合治療,合力對抗新冠病毒。

除了前沿陣地全力以赴,后方也有堅實堡壘。每天下午3點,這里都會舉行例行的連線會診,隔離病房的醫(yī)生將實時數(shù)據(jù)和救治方案一一介紹,復旦大學附屬中山醫(yī)院葛均波等院士大咖、主任醫(yī)師共同會診,在線支招、優(yōu)化方案。一位93歲的特殊患者就曾讓現(xiàn)場團隊面臨小考,病人合并多種基礎性疾病,治療非常棘手,必須多學科、多團隊協(xié)力,如今經(jīng)過細心診療,已治愈出院。


醫(yī)護人員正在照料老人。(受訪者供圖) 和奧密克戎打遭遇戰(zhàn),醫(yī)生一面要在ICU中和病毒貼身肉搏,一面還要把方案做得更完備、把交流做得更細致。還好把我送到這家醫(yī)院,真是救了我的命,還給了我恢復的信心。86歲的李阿婆,一個多月前剛做了乳腺癌手術(shù),近期又不幸感染新冠病毒。

剛來醫(yī)院時,李阿婆傷口愈合不良,對生活很是失望。讓她沒想到的是,醫(yī)生不僅每天精心擦拭原有傷口,細心指導按時用藥,還時不時關(guān)照她多喝水,陪她適量康復活動。聽醫(yī)生說,我已經(jīng)接近出院標準,感覺兩葷兩素的飯菜,味道都更嗲了。27日,李阿婆對記者說。

李阿婆的主治醫(yī)生宋康,是復旦大學附屬中山醫(yī)院肝外科副主任醫(yī)師,如今他進隔離病房已經(jīng)近一個月。我治療的很多老人,都加了我的微信,出院后他們也會主動給我發(fā)消息,問居家監(jiān)測期間,怎么吃、怎么養(yǎng)。這些老人和我的父母輩年紀相仿,就是我們的鄰居和親人,所以要盡力想得周全一點、精細一點,在生活上、情緒上也要更好地照護好這些老寶貝們。宋康說。

出征武漢是護鄰,如今戰(zhàn)疫是守家,經(jīng)過2年多的經(jīng)驗積累,ICU中不僅有生命防線的堅守,還有心理防線的護佑。每天固定時段進行多學科聯(lián)合查房會診,一人一策開展治療,及時精細調(diào)整方案。截至27日,我們收治了4000多名患者,有3000多名已經(jīng)治愈出院。閻作勤說。

上海市老年醫(yī)學中心副院長方浩表示,上海是一個有著500多萬老人的城市,老年患者時時刻刻提醒我們,奧密克戎不是大號流感。所以我們要格外堅定、全力救治,盡快實現(xiàn)‘動態(tài)清零’。

本文標簽:養(yǎng)老金,養(yǎng)老服務居家養(yǎng)老,養(yǎng)老保險,社保,

本文標題:一切為了老年重癥患者……

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