守護(hù)夕陽紅,養(yǎng)老服務(wù)再升級
時間：2022-10-01 13:53 來源： 作者：小佳 人瀏覽
著力解決養(yǎng)老服務(wù)最后一公里問題，推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展2.0版本
放寬入職條件，拓寬職業(yè)空間，縮短晉級時間，完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬養(yǎng)老護(hù)理人才的職業(yè)發(fā)展前景
大力發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，老年人可以選擇加入商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃，彌補(bǔ)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)不足，進(jìn)而提高養(yǎng)老保障水平
文|《瞭望》新聞周刊記者陳燕
2月21日，國務(wù)院印發(fā)《十四五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），圍繞推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展、推動養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，明確了十四五時期的總體要求、主要目標(biāo)和工作任務(wù)。在積極應(yīng)對人口老齡化中國方案中，養(yǎng)老服務(wù)的提質(zhì)升級時期正在到來。
多位專家表示，老有所安是應(yīng)對人口老齡化的效果要求。在養(yǎng)老服務(wù)供給和質(zhì)量等方面，《規(guī)劃》提出了一系列實(shí)招硬招，有利于升級養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人的養(yǎng)老需求，有利于十四五時期全社會積極應(yīng)對人口老齡化的格局初步形成。
養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展2.0版
居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老是我國老年人希望的養(yǎng)老方式。為了順應(yīng)老年人居家就近養(yǎng)老期待需求，我國正在著力解決養(yǎng)老服務(wù)最后一公里問題，推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展2.0版本。
《2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》顯示，截至2020年底，我國養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)達(dá)到821萬張。我國九成以上老年人傾向于居家養(yǎng)老，盡管養(yǎng)老服務(wù)供給總量不斷增加，但居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給仍然不能滿足需求。
為此，《規(guī)劃》明確提出硬指標(biāo)到2025年，養(yǎng)老服務(wù)床位總量達(dá)到900萬張以上，新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。
老年人哪里多、我們就把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)辦在哪。民政部等部門表示，順應(yīng)老年人居家就近養(yǎng)老期待需求，十四五時期將推進(jìn)老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)基本補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推動構(gòu)建城市社區(qū)一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈，讓居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更豐富、更便捷、更有質(zhì)量。
十四五時期，我國將進(jìn)一步規(guī)范和推廣家庭養(yǎng)老床位、老年餐桌、互助幸福院、嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、巡訪關(guān)愛、適老化改造等比較成熟的新型居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，探索養(yǎng)老顧問、時間銀行、智慧養(yǎng)老等新型服務(wù)，惠及更多居家老年人。
多位受訪專家認(rèn)為，十四五時期應(yīng)積極推動社會、社區(qū)養(yǎng)老資源優(yōu)化配置，將主要的財(cái)力、物力、人力配置到居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上，鼓勵各地將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的專業(yè)化服務(wù)引入社區(qū)，推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級。
推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展，必須深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，整合資源滿足老年人的健康養(yǎng)老需求。
中央對此已有部署。2021年召開的全國老齡工作會議要求，構(gòu)建預(yù)防、治療、照護(hù)三位一體的老年健康服務(wù)模式?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）對完善老年人健康支撐體系作出明確部署。
實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，是下一步養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一大亮點(diǎn)。十四五時期，我國將依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），利用現(xiàn)有資源改建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
推動醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)共享，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng)，可以有效提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。本刊記者從國家發(fā)改委了解到，下一步我國將推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
2022年3月4日，中國人民政治協(xié)商會議第十三屆全國委員會第五次會議在北京人民大會堂開幕殷博古攝/本刊
吸納培養(yǎng)更多護(hù)理人才
數(shù)據(jù)顯示，我國失能、半失能老年人約有4000萬人，其中九成以上傾向于居家養(yǎng)老，這對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提出較大護(hù)理需求。
護(hù)理人才和護(hù)理型床位，是關(guān)鍵資源。十四五規(guī)劃綱要提出，加大養(yǎng)老護(hù)理型人才培養(yǎng)力度，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%，更好滿足高齡失能失智老年人護(hù)理服務(wù)需求?！兑?guī)劃》在增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給方面，還提出一系列支持措施。
例如，支持1000個左右公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位；中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持新建護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和照護(hù)服務(wù)能力改造提升項(xiàng)目；引導(dǎo)地方對普通型床位和護(hù)理型床位實(shí)行差異化補(bǔ)助；完善對護(hù)理型床位的認(rèn)定辦法，盡快建立長期照護(hù)服務(wù)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價等規(guī)范。
針對護(hù)理型床位占比指標(biāo)，一些人口老齡化程度較高的地方，結(jié)合實(shí)際給出了更高的目標(biāo)值。例如，《江蘇省十四五養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》提出，到2025年，護(hù)理型床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的70%。
回應(yīng)老年人的護(hù)理需求，需要發(fā)展專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍。近年來，為了緩解養(yǎng)老護(hù)理人才短缺困境，國家有關(guān)部門相繼出臺相關(guān)政策。
放寬入職條件，拓寬職業(yè)空間，縮短晉級時間，完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，都旨在拓寬養(yǎng)老護(hù)理人才的職業(yè)發(fā)展前景。
近年來，各地加大政策支持力度，鼓勵實(shí)行入職補(bǔ)貼、工齡補(bǔ)貼等政策解決養(yǎng)老護(hù)理員待遇不高、上升通道不暢、離職率高等問題。2020年北京出臺《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施辦法》，扶持力度很大：對專職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的，入職滿一年后分三年發(fā)放獎勵，標(biāo)準(zhǔn)為本科以上6萬元，?？疲ǜ呗殻?萬元，中職4萬元，對一線工作的養(yǎng)老護(hù)理員，每人每月最高補(bǔ)貼1500元。
受訪專家表示，從長遠(yuǎn)來看，應(yīng)鼓勵更多院校開設(shè)老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生活照料一體化的養(yǎng)老護(hù)理。更加注重養(yǎng)老護(hù)理人才價值實(shí)現(xiàn)，完善養(yǎng)老護(hù)理技能等級認(rèn)定和信用管理制度，借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，形成合理的薪酬體系。
專業(yè)照護(hù)人才短缺是構(gòu)建養(yǎng)老照護(hù)體系的瓶頸。全國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶認(rèn)為，要建立完善養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)體系，除了開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技術(shù)等級認(rèn)定，還應(yīng)該建立完善以長期護(hù)理保險(xiǎn)制度為代表的照護(hù)保障制度，吸納更多人從事養(yǎng)老服務(wù)工作。
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是破解失能老人護(hù)理難題的有效手段。2016年，人力資源和社會保障部在青島、上海等15個城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。
對此，《意見》明確提出，積極探索建立適合我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。受訪專家表示，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求。同時，探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，參加長期護(hù)理保險(xiǎn)的職工籌資以單位和個人繳費(fèi)為主，形成與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
多位專家建議，擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，更加注重完善多元籌資機(jī)制，均衡各方責(zé)任。到2025年，基本形成包括養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、介護(hù)保險(xiǎn)基金在內(nèi)的長期照護(hù)綜合保障體系，滿足多樣化、多層次的長期護(hù)理保障需求。
做強(qiáng)多元化養(yǎng)老財(cái)富儲備渠道
面對愈發(fā)多元的養(yǎng)老需求，一些有條件的老年人可以通過加入商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃的方式，彌補(bǔ)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)不足，進(jìn)而提高養(yǎng)老保障水平。近年來，發(fā)展多層次、多支柱的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，成為鮮明政策導(dǎo)向。
2020年中央將發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系寫入十四五規(guī)劃建議。2021年中央全面深化改革委員會第二十三次會議審議通過《關(guān)于推動個人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》，會議強(qiáng)調(diào)，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，是積極應(yīng)對人口老齡化、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。
作為第三支柱，個人養(yǎng)老金是筑牢養(yǎng)老保險(xiǎn)多支柱的關(guān)鍵。規(guī)劃提出，促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和適合老年人的健康保險(xiǎn)，引導(dǎo)全社會樹立全生命周期的保險(xiǎn)理念。
一系列政策部署，正在不斷落地生效。
2月21日，銀保監(jiān)會辦公廳發(fā)布《關(guān)于擴(kuò)大專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的通知》，明確自2022年3月1日起，專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)域擴(kuò)大到全國范圍。在原有6家試點(diǎn)公司基礎(chǔ)上，允許養(yǎng)老保險(xiǎn)公司參加專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。
多位專家認(rèn)為，要把做大做強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)第三支柱作為養(yǎng)老保障體系建設(shè)的重點(diǎn)，使更多群體不受就業(yè)形式、就業(yè)單位等限制積累長期養(yǎng)老金。同時，探索建立全國統(tǒng)一的第三支柱養(yǎng)老賬戶管理體系，對商業(yè)養(yǎng)老年金產(chǎn)品實(shí)行稅延、稅免、直接補(bǔ)貼等政策支持，激勵更多機(jī)構(gòu)和個人參與。
創(chuàng)新養(yǎng)老金融工具，可以為老年群體提供多元化的養(yǎng)老財(cái)富儲備渠道，是助力第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要手段。
專家建議，在實(shí)施包容審慎監(jiān)管的前提下，形成銀行、證券、保險(xiǎn)、基金等共同建設(shè)養(yǎng)老金第三支柱的合力。盡快推出國家第三支柱個人養(yǎng)老金發(fā)展行動方案，明確界定和規(guī)范第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品的范圍，形成全國統(tǒng)一養(yǎng)老的金融標(biāo)準(zhǔn)，將銀行儲蓄、理財(cái)、基金、信托等資管產(chǎn)品納入第三支柱可投資品種范圍。
中國養(yǎng)老金融50人論壇秘書長董克用認(rèn)為，人口老齡化背景下，要認(rèn)清養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金融的本質(zhì)屬性，明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金融的目標(biāo)不是經(jīng)濟(jì)增長，而應(yīng)當(dāng)是幫助老人安享晚年、協(xié)助家庭排憂解難和促進(jìn)社會和諧發(fā)展。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保，
本文標(biāo)題：守護(hù)夕陽紅,養(yǎng)老服務(wù)再升級
本文出處：http://www.www.juzhongyi.cn/news/news-dongtai/6427.html
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