家門口的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)對人口老齡化

人口老齡化是城市養(yǎng)老必須面對的現(xiàn)實(shí)問題，一方面牽動(dòng)著億萬家庭，另一方面也許會(huì)帶來社區(qū)管理模式重組的可能。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的第七次人口普查數(shù)據(jù)，截至2020年11月1日，我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到18.7%。僅從比例上看，中國人口老齡化程度低于世界發(fā)達(dá)國家水平，但就是這18.7%，關(guān)聯(lián)的卻是2.64億老年人的上億個(gè)家庭。不少人忙忙碌碌了一輩子，退了休才驚覺無兒孫在側(cè)；很多在年輕時(shí)候根本不是問題的問題，到了老年卻成了難題……老年群體選擇什么樣的養(yǎng)老生活，面臨各項(xiàng)養(yǎng)老難題時(shí)怎么辦？城市養(yǎng)老問題越發(fā)成為社會(huì)焦慮之時(shí)，答案指向了社區(qū)養(yǎng)老。

2020年全國兩會(huì)，民革中央提交了《關(guān)于將社區(qū)養(yǎng)老做深做實(shí)做到位的提案》（0416號）。提案中提到，不斷增長的各類養(yǎng)老需求與我國尚不完善的養(yǎng)老體系之間的矛盾日益突出，迫切需要建立一種適用于我國基本國情、能夠有效緩解人口老齡化對我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)沖擊的養(yǎng)老機(jī)制。

為什么在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、旅行養(yǎng)老、以房養(yǎng)老等等養(yǎng)老模式多樣的今天，社區(qū)養(yǎng)老被推到了解決問題答案的最前沿？家門口的養(yǎng)老服務(wù)如何做到人心深處？日前，本報(bào)記者采訪了該提案的主筆人——民革中央委員、民革中央教科文衛(wèi)體委員會(huì)委員王以新。

“中國的傳統(tǒng)文化和國情決定了大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老的方式，老年人更愿意生活在自己熟悉的環(huán)境，這讓他們普遍感覺到安全、自由和溫暖。我們要尊重老年人的主體性，促進(jìn)老年人功能發(fā)揮、行動(dòng)能力和生活質(zhì)量的提升?！蓖跻孕玛P(guān)注養(yǎng)老問題10年有余，調(diào)研范圍遍布我國東部、南部以及西北部各大省份。在她的調(diào)查研究中，社區(qū)老年人、嘗試過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人以及居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人等等都是她主要聯(lián)系的觀察對象。

國家衛(wèi)生健康委在今年4月公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，我國老年人大多選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成了“9073”的格局，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

“就北京、上海等大城市而言，也僅有10%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?！蓖跻孕卤硎荆@是由于我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多針對的都是中高檔收入老年人，普通工薪階層老年人承受能力有限。即便是普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也由于距離城市較遠(yuǎn)，不便于親人探訪，效果也不理想。

相反，社區(qū)養(yǎng)老將為老人的老年生活提供了無限可能。“原居安老”首先需要提供適合老年人生活的環(huán)境硬件。民革中央在前期的一項(xiàng)抽樣調(diào)查中了解到，經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保健是老年人關(guān)注的重點(diǎn)。在經(jīng)濟(jì)允許的情況下，有66.09%的老年人表示未來會(huì)考慮上門的日常照料服務(wù)，例如照顧飲食起居、協(xié)助家務(wù)活等；有92.27%的老年人表示需要助餐服務(wù)等社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)……

由此種種，民革中央在上述提案中提出，建議整合政府、企業(yè)、公益組織力量，以社區(qū)為單位建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由政府資助在社區(qū)建立2000平方米左右的養(yǎng)老會(huì)所，完善休息、飲食、娛樂、保健康復(fù)、簡單醫(yī)療等設(shè)施，通過上門服務(wù)和社區(qū)日托的方式，圍繞老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等需求提供相應(yīng)服務(wù)，具體包括開設(shè)老人餐桌、建立老年活動(dòng)中心、開展老人托管服務(wù)等；建議引入有資質(zhì)的餐飲、家政等企業(yè)，為老人們提供專業(yè)服務(wù)，還可以與社區(qū)志愿服務(wù)相結(jié)合，協(xié)調(diào)安排志愿服務(wù)工作者提供對口入戶照料；在老年人的醫(yī)療需求方面，建議充分利用社區(qū)自我管理優(yōu)勢，加強(qiáng)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的合作，以慢性病管理檔案為基礎(chǔ)，為每一位社區(qū)老年人建立可靠的健康檔案；建議加快信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整合建設(shè)，構(gòu)建符合標(biāo)準(zhǔn)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心，推動(dòng)更加全面、及時(shí)、高效地處理各種養(yǎng)老問題，進(jìn)一步優(yōu)化老年人的養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)；建議國家實(shí)施引導(dǎo)性政策，包括學(xué)費(fèi)減免、對口招生、校企合作、1+X證書制度等，做好養(yǎng)老職業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，滿足養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)對專業(yè)人才的需求……

“八角街道是比較成功的社區(qū)養(yǎng)老示范案例，該社區(qū)的做法值得推廣和借鑒。”在前期的調(diào)研過程中，位于北京市石景山區(qū)的八角街道吸引了王以新的注意。

八角街道是石景山區(qū)人口密度最大、老年人口最多的街道，老齡人口占該街道人口32%。近年來，該街道充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)性、社區(qū)的主體性以及社會(huì)力量的協(xié)同作用，整合轄區(qū)內(nèi)各種涉老資源，積極開展幸福養(yǎng)老身邊、床邊、周邊的“三邊”工程，形成了以老年人為中心，以街道為平臺(tái)，以社區(qū)為基本單元，織密社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了公平可及、整合連續(xù)、就近精準(zhǔn)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合服務(wù)，構(gòu)建了多元主體的共建共享共治生態(tài)，基本實(shí)現(xiàn)就近養(yǎng)老。

“研討超大城市在應(yīng)對人口老齡化、完善超大城市養(yǎng)老服務(wù)體系中的探索與實(shí)踐，進(jìn)而為中國應(yīng)對老齡化問題提供政策參考，實(shí)際上已迫在眉睫?！蓖跻孕卤硎荆k好社區(qū)養(yǎng)老，不僅可以幫助解決中國目前普遍的“4-2-1”家庭模式所帶來的家庭隱患，更重要的是老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所養(yǎng)、老有所安、老有所依、老有所教、老有所為等問題也將迎刃而解。

應(yīng)時(shí)而生，社區(qū)養(yǎng)老率先被上海納入了城市規(guī)劃。如何方便老年人在“一碗湯”的距離享受高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)？“十四五”期間，上海提出建設(shè)老年友好型社會(huì)，以嘗試“政府補(bǔ)貼+企業(yè)讓利+老人自負(fù)”的新路徑，實(shí)現(xiàn)居家適老化改造2.5萬戶。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，上海目前已成立320家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，720家老年人日間服務(wù)中心，1232家社區(qū)老年助餐場所等，逐步形成“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”。

養(yǎng)老事業(yè)，任重而道遠(yuǎn)?！巴晟莆覈B(yǎng)老機(jī)制，建立成熟的符合中國國情的養(yǎng)老模式，是推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)持久發(fā)展根本?！泵窀镏醒胝{(diào)研部表示。

來源: 齊魯晚報(bào)網(wǎng)