天津:托穩(wěn)一老一小的幸福

民生連著民心，民心是最大的政治。照顧好一老一小是篇大文章，因?yàn)榧壹叶加行?，人人都?huì)老。如何托穩(wěn)一老一小的幸福？帶著民意參會(huì)的市政協(xié)委員發(fā)出了新的聲音。新見解、新招法，智慧在集聚、思想在碰撞，通往幸福的新途徑，躍然眼前。

一老

物業(yè)+養(yǎng)老穩(wěn)住身邊的養(yǎng)老服務(wù)

翻開市政協(xié)委員孫兆元過去一年的微信朋友圈，其中寫滿了與養(yǎng)老有關(guān)的話題。參與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)、為養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定出謀劃策、指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作雖然已離開市養(yǎng)老院院長的工作崗位，但孫兆元依舊把退休生活安排得滿滿的。

有了更多走出去的機(jī)會(huì)，也讓孫兆元的眼界更加開闊。今年會(huì)議期間，孫兆元建議，推廣物業(yè)+養(yǎng)老模式，鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展養(yǎng)老等延伸服務(wù)。眾所周知，養(yǎng)老行業(yè)投資大、回報(bào)周期長，是一個(gè)薄利行業(yè)。如何穩(wěn)住身邊的養(yǎng)老服務(wù)，我覺得物業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老具有天然優(yōu)勢(shì)。孫兆元說，當(dāng)前，天津已實(shí)現(xiàn)物業(yè)管理全覆蓋，這本身就構(gòu)成了一張龐大的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，很多服務(wù)都可以以此為載體展開，其中也包括一些淺層次的老年服務(wù)，希望政府能出臺(tái)政策，支持物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)，當(dāng)然，作為全新的養(yǎng)老探索，政策到位后需要更多的配套措施。例如，物業(yè)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)，推出菜單式多元化服務(wù)內(nèi)容，供社區(qū)老年人選擇；加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，杜絕坑老擾民事件的發(fā)生。

全力解決失能老人養(yǎng)護(hù)需求

一人失能，全家失衡。重度失能人員的護(hù)理問題，已成為養(yǎng)老服務(wù)中的痛點(diǎn)。對(duì)此，市政協(xié)委員郭書宏、鄭吉安就推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)護(hù)結(jié)合養(yǎng)老模式以及完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)談看法、出點(diǎn)子。

失能老人的長期照護(hù)問題必須引起高度重視。郭書宏說，目前，天津設(shè)立的社區(qū)老年人日間照料中心，大多只能為有行動(dòng)能力的老年人提供娛樂、餐飲等簡單服務(wù)，而對(duì)于失能老人來說，家門口的居家養(yǎng)老服務(wù)不能滿足他們的所需，他們最急需的是專業(yè)的照料護(hù)理服務(wù)。建議政府出臺(tái)扶持政策，支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，對(duì)招用有資質(zhì)的護(hù)理員和專技人員的社區(qū)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼，將社區(qū)嵌入式養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，讓老人享受得起養(yǎng)護(hù)服務(wù)。

相比健康老人，喪失生活自理能力的老人對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求更大。然而，目前我市在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中，還存在醫(yī)和養(yǎng)各行其是的問題。在同一家機(jī)構(gòu)，老人一旦患重病，要履行辦理住院手續(xù)，同時(shí)轉(zhuǎn)入病房，而原有的養(yǎng)老病床還要保留，不僅增加了老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且浪費(fèi)了有限的資源。鄭吉安說，政府各部門要形成合力，實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，即在同一張養(yǎng)老床位上既能養(yǎng)老又能看病。同時(shí)要積極將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式延伸到居家養(yǎng)老服務(wù)中，定期為有需求的老人提供看病就醫(yī)服務(wù)。

一小

積極擴(kuò)大普惠性民辦園建設(shè)

百年大計(jì)，教育為本。學(xué)前教育是基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)，是涉及千家萬戶的一項(xiàng)重要民生工程。市政協(xié)委員沙紅建議，進(jìn)一步研究全市普惠性資源的布局，積極扶持普惠性民辦園建設(shè)。

可以采取政府購買服務(wù)、減免租金、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，通過政府政策支持，引導(dǎo)民辦園提供面向大眾、低收費(fèi)的普惠性服務(wù)，并通過成本核算、限價(jià)收費(fèi)、質(zhì)量監(jiān)管、財(cái)務(wù)審計(jì)等組合手段，確保公益普惠目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。沙紅特別強(qiáng)調(diào)，相關(guān)審批部門一定要嚴(yán)格審驗(yàn)民辦園的辦學(xué)資質(zhì)，把好入口關(guān)，確保為百姓提供辦學(xué)環(huán)境優(yōu)雅、教育質(zhì)量上乘的民辦教育園所。

同時(shí)，她還建議，進(jìn)一步加強(qiáng)民辦托幼點(diǎn)備案管理，規(guī)范民辦托幼點(diǎn)的幼兒看護(hù)行為。支持鼓勵(lì)民辦托幼點(diǎn)提升改造，力爭辦成普惠性民辦園。

完善兒童醫(yī)保報(bào)銷綠色通道

托穩(wěn)一小的幸福，離不開教育，更離不開醫(yī)療。今年1月1日起，我市學(xué)生兒童等參保居民在三級(jí)醫(yī)院門（急）診就醫(yī)可以報(bào)銷，對(duì)于這樣的好消息，引來市政協(xié)委員的點(diǎn)贊。對(duì)標(biāo)未成年人醫(yī)療全保目標(biāo)，市政協(xié)委員張瑾建議，完善普適性醫(yī)保基金統(tǒng)籌機(jī)制。

張瑾說，針對(duì)新生嬰兒、幼兒、學(xué)齡青少年等不同階段醫(yī)保需求水平，應(yīng)科學(xué)測(cè)算和制定14歲（含）以下未成年人全周期、分階段醫(yī)保統(tǒng)籌實(shí)施方案和分類繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)保專項(xiàng)投入力度，通過分類施策、精準(zhǔn)施策，構(gòu)建未成年人醫(yī)療社會(huì)統(tǒng)籌運(yùn)行保障機(jī)制，防止出現(xiàn)未成年子女家庭因病返貧。還要優(yōu)化兒童醫(yī)保與兒科醫(yī)療資源銜接配置，統(tǒng)籌實(shí)施三甲醫(yī)院對(duì)接二級(jí)醫(yī)院對(duì)接基層社區(qū)醫(yī)院的1+N+m定點(diǎn)兒科共建和醫(yī)聯(lián)體計(jì)劃，加快實(shí)施基層醫(yī)院兒科醫(yī)護(hù)人員提升計(jì)劃，多措并舉提升二級(jí)基層醫(yī)院的兒科醫(yī)療水平。此外，完善兒童醫(yī)保報(bào)銷綠色通道，提升醫(yī)保核算支付便捷度，促進(jìn)分級(jí)診療有效銜接。