河北:居家養(yǎng)老新模式在唐山點燃幸福星火

養(yǎng)老問題是當下社會普遍關(guān)注的話題之一，對于中年人來說，工作要忙，孩子要養(yǎng)，老人要照顧，分身乏術(shù)是常態(tài)，更別提老人生病住院或者失能、半失能身邊離不開人的情況。無標準、不規(guī)范，提起護工市場的痛點，很多人深有體會，而送父母去養(yǎng)老院也是不少人的無奈之選，因為受中華民族傳統(tǒng)家庭倫理觀念影響，大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。中國普通家庭的養(yǎng)老問題究竟該如何解決？在唐山，一種以照護師這一新職業(yè)為核心的居家養(yǎng)老新模式的出現(xiàn)，點燃幸福星火，開啟了一片新天地。

新職業(yè)

養(yǎng)老藍海迎來照護師

體重不足50公斤的護理者如何獨立將體重90公斤的患者安全順利地抱到輪椅上？

久病老人脾氣不好，陪護者該如何安撫老人情緒？

面對日益嚴峻的人口老齡化問題，僅有生活照料單一技能的保姆和護工，已經(jīng)難以滿足家庭和社會的需求，介于護士與保姆之間的照護師這一新職業(yè)應運而生。照護師來家里照料陪護老媽，專業(yè)又周到，老人開心，子女放心！春節(jié)前夕，家住豐潤區(qū)中建城的劉靜經(jīng)常加班，但她卻沒有因無暇照顧家中失能的老媽而分心。

照護師作為一種新職業(yè)，是2017年唐山的一家民企在政府支持下開始試水的，由公司統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一考核、持證上崗，搭建智慧養(yǎng)老平臺，根據(jù)用戶需求在醫(yī)院、社區(qū)、家庭等場所為老人提供助醫(yī)、助潔、助修、助急等服務。與普通護工市場無標準、不規(guī)范的亂象相比，照護師的服務更具人性化、專業(yè)化、職業(yè)化。

眾源康養(yǎng)陪護中心的照護師劉淑琴告訴記者：之前我做過護工，但是不夠?qū)I(yè)，一些手法就是看別人怎么做學個大概。經(jīng)過培訓就不一樣了，現(xiàn)在我每天給病人拍背、吸痰、打流食、擦洗、按摩，陪老人聊天解悶心里特別有底，得到患者和家屬的認可，也有一種職業(yè)榮譽感啦！

作為國家級職業(yè)人才培訓基地，唐山眾源培訓學校與華北理工大學聯(lián)合辦學，免費開展照護師培訓，合格者頒發(fā)職業(yè)技能等級證書。

記者在培訓基地看到，學員們正在跟著老師學習護理技術(shù)，不僅要熟知理論，還要進行嚴格的實操。

照護師的概念源于國外，照側(cè)重于患者心理的疏導，護即護理的專業(yè)性，師則指明了職業(yè)的規(guī)范性，由名稱可見，這個職業(yè)需要的是復合型人才。華北理工大學護理與康復學院李朝征書記介紹，國家有關(guān)部門公布的數(shù)據(jù)顯示，2018年我國60周歲及以上人口已達2.49億，其中被慢性疾病、復合疾病困擾者達75.8%，失能、半失能老人達4000多萬，一人失能，全家失衡現(xiàn)象突出。按照國際通行標準，至少需要1300萬專業(yè)照護人員，而目前我國養(yǎng)老護理員僅有30萬人，其中多數(shù)不掌握醫(yī)學護理知識。目前很多醫(yī)院只有護工，沒有照護師，存在服務范圍混雜、服務專業(yè)度低、沒有明確規(guī)范等問題。照護師這個職業(yè)與護工不同，不是簡單地守在患者身邊，而是要不斷學習新的知識和技能，比如康復、營養(yǎng)、運動、護理、基本的醫(yī)學知識等。李朝征說，經(jīng)過培訓合格的照護師市場需求很大，唐山的日工資在260元—420元之間，且供不應求。

我們每天下午都會陪患者來這里進行康復訓練。在南湖醫(yī)院康復大廳，記者見到了正在幫一位老年患者進行抬手臂訓練的照護師劉志友。他讓老人坐在床上，自己站在老人面前，一手將老人的上半身抱在懷里，一手扶著老人的一只手臂按照一定頻率重復著抬起、放下的動作。南湖醫(yī)院眾源康養(yǎng)陪護中心負責人王得楊告訴記者，在康復科，類似抬手臂這樣看似簡單的動作，因為是重復的機械運動，實際上很辛苦。醫(yī)院住院部的護士要同時護理很多患者，不可能每天24小時護理同一個患者，這就需要照護師在一旁輔助患者進行恢復性訓練，不但能大大減輕醫(yī)護人員的工作負擔，而且對于患者的康復和住院期間的安全具有不可替代的作用。

這是我陪著老人一起度過的第五個春節(jié)了，就跟家人一樣！63歲的照護師李浴圃拉著老人的手笑著說。從做護工時開始，李浴圃經(jīng)人介紹照料起了這位老人，一守護就是將近6年。如今，老人已經(jīng)96歲高齡，盡管5年多沒有下過床，但在李浴圃的專業(yè)照料下面色紅潤、干凈整潔。

要成為一名合格的照護師，除了專業(yè)知識素養(yǎng)，愛和奉獻是必備的基本素質(zhì)。王得楊說。

新模式

醫(yī)院—社區(qū)—家庭閉環(huán)系統(tǒng)

有了照護師，老人開心，我們做子女的放心，這才是養(yǎng)老最好的模式！看著老媽在照護師的陪伴下于家中頤養(yǎng)天年，沈女士覺得很踏實。

今年45歲的沈女士與丈夫都是獨生子女，家里上有4位老人，下有讀高中的孩子。沈女士的母親患有阿爾茨海默病，不能獨立生活，無奈之下她只能將老人送到敬老院?？衫先苏觳婚_心，總念叨想回家。我很理解她的心情，做女兒的心里也不好受，但實在沒辦法。

一次老人生病住院，沈女士在南湖醫(yī)院第一次接觸了照護師。他們與普通護工最大的區(qū)別就是專業(yè)、規(guī)范，半個月下來，老媽都離不開了。之前老人一生病，全家就亂套，即使請了護工也會有各種各樣的擔心。照護師就不一樣了，不僅專業(yè)，還有專門的組織管理，很正規(guī)，作為家屬我們很放心。

照護師的身影不僅出現(xiàn)在醫(yī)院，還進入了社區(qū)和家庭。路北區(qū)鋼啟新村社區(qū)眾源康養(yǎng)日間照料中心里，老人們的歡聲笑語驅(qū)散了深冬的寒意。記者看到，這里的老人一邊享受著免費的理療、按摩服務，一邊拉著家常，興起時還唱起愛國主義經(jīng)典歌曲。我腿腳不好，自己在家孩子不放心，他們上班之前就送我過來，下班再來接我。這兒多好，有伴兒，開心！張欣榮老人說。這里的負責人李東芳是位熱情爽朗的大姐，是老人們的知心人，也是一位優(yōu)秀的照護師。她告訴記者，老人有的全天在這兒，有的來歇歇腳就走，我們要把這里打造成老人的快樂驛站，把老人照顧好了，家庭沒有后顧之憂了，社區(qū)、社會就和諧了！

如果老人失能，又想在自己家中養(yǎng)老，照護師也可以入戶服務，從身體和心理兩方面給予老人貼心照料，還能運用專業(yè)知識對老人的健康狀況及時監(jiān)測并提出建議。

以日間照料中心為切入點打通了社區(qū)養(yǎng)老最后一公里，照護師入戶打通了居家養(yǎng)老最后一米，這是對養(yǎng)老服務新模式的有益探索。河北省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)商會執(zhí)行會長兼秘書長武衛(wèi)東說。

截至2020年末，唐山60歲及以上人口有176萬，占常住人口的22.81%。面對日益嚴峻的人口老齡化問題，照護師的出現(xiàn)不僅可以解決從業(yè)人員專業(yè)化水平較低的問題，還可以解決健康照護市場無保障、無標準、無管理、無運營等頑疾，是對養(yǎng)老新途徑的有益探索。

據(jù)了解，健康照護師是2020年2月人社部向社會發(fā)布的一種新職業(yè)，而在此之前，唐山的民營資本在政府的支持下就開始進行大膽嘗試，逐漸形成了一套較為完整的培訓體系和閉環(huán)運營模式，在實踐檢驗中取得了很好的效果。經(jīng)培訓合格的照護師憑借其專業(yè)性、規(guī)范性，有效抵御了長期以來醫(yī)院護工市場野蠻生長所帶來的諸多亂象；照護師進入社區(qū)，解決了以往社區(qū)日間照料中心硬件齊備卻沒有專業(yè)人員、不能提供服務的尷尬，使日照中心真正發(fā)揮起社區(qū)養(yǎng)老的積極作用；基于在醫(yī)院、社區(qū)建立起來的信任，照護師走進越來越多確有需求的家庭，讓老人在家中也能享受到專業(yè)的護理服務，當老人患病需要去醫(yī)院時，照護師也可以陪伴左右。這樣，在醫(yī)院—社區(qū)—家庭的閉環(huán)系統(tǒng)中，照護師的出現(xiàn)不僅促進了三級診療的落地，打通了有病去醫(yī)院、康復回社區(qū)和家庭的通道，還真正實現(xiàn)了老人滿意、家屬安心的居家養(yǎng)老。

新幸福

居家養(yǎng)老+老有所為

養(yǎng)老在我國不僅關(guān)乎社會保障，也關(guān)乎文化傳統(tǒng)。紓解養(yǎng)老困境，不能忽視深耕于文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。俗話說金窩銀窩不如自己的草窩，根據(jù)有關(guān)調(diào)研，超過90%的老人更愿意選擇居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務采取讓老年人在自己家里接受生活照料的服務形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。

提起試水照護師培訓產(chǎn)業(yè)，還源于眾源康養(yǎng)總經(jīng)理任巍的親身經(jīng)歷。自己有事業(yè)要打拼，無暇顧及家里；父母雙雙失能，需要有專業(yè)的人才能照料?？蛇@樣的人真的找不到！老人就想在家里養(yǎng)老，忙碌了一輩子，這個心愿無論如何也要讓他們實現(xiàn)。任巍說。找保姆，只能料理家務，照顧失能老人不夠?qū)I(yè)；找護工，由于市場混亂，沒有保障，又不放心。遇到像我一樣問題的人不在少數(shù)，有需求就有市場。于是，任巍決定進軍康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，開設照護師培訓。從做實業(yè)轉(zhuǎn)做康養(yǎng)，他也走了許多彎路，碰了許多釘子，但是心里的信念一直堅定：實現(xiàn)老人居家養(yǎng)老的心愿！在經(jīng)歷了無數(shù)次試錯、調(diào)整之后，眾源康養(yǎng)終于探索出一套以照護師為紐帶的居家養(yǎng)老照護服務新模式。

養(yǎng)老，既要物質(zhì)上養(yǎng)老，更要精神上養(yǎng)老。由于子女忙于工作，很多老人心里很空虛、很寂寞。在豐富老年人精神生活上，社區(qū)居家養(yǎng)老服務無疑具有先天優(yōu)勢。以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務，老年人不但可以不用改變原來的生活方式、生活習慣，而且能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學、老有所教、老有所樂。這樣的養(yǎng)老方式，讓老年人有了更多的歸屬感，少了離家的鄉(xiāng)愁之憂，更符合我們的文化傳統(tǒng)和風俗習慣。

不僅如此，這一新模式還激發(fā)了老人們老有所為的熱情。在社區(qū)中，老人并非是完全被照料者，在力所能及的范圍內(nèi)，老人可以自我照顧，甚至還能為社區(qū)作出自己的貢獻，發(fā)揮余熱。

居家養(yǎng)老服務驛站的工作人員通過健康檔案的劃分，招募社區(qū)內(nèi)退休的各行業(yè)工作者——陽光老人，鼓勵他們再就業(yè)，發(fā)揮多年工作經(jīng)驗的特長優(yōu)勢和余熱。倡導互助式服務，招募能工巧匠，為社區(qū)居民提供正規(guī)的、有保障的生活照護及日常家政維修等項服務，以志愿者和有償互助的形式實現(xiàn)社區(qū)互助服務。在眾源康養(yǎng)友誼里服務站，記者看到很多陽光老人在登記表上留下自己的名字。這位是會電工的，這位是醫(yī)院退休的會護理，這位可以幫助做飯服務站負責人唐元告訴記者，目前各個社區(qū)居家養(yǎng)老服務驛站中的工作人員也以陽光老人為主，他們既有工作熱情，又熟悉本社區(qū)的環(huán)境和人員，跟老人們有親近感。不僅如此，因為陽光老人有很多是職業(yè)翹楚，退休后給他們提供在社區(qū)發(fā)揮余熱的平臺，實行老帶新，為在校學生打開了一條新的實習、就業(yè)之路——不僅可以去工礦企業(yè)，還可以進入康養(yǎng)領(lǐng)域。掙錢多少不重要，重要的是每天跟大家一起很開心，也讓自己退休以后的生活充實起來，體現(xiàn)自我價值！陽光老人方淑麗說。

照護師是兼具日?？醋o+健康管理技能的復合型人才，這一新職業(yè)的出現(xiàn)吸引了更多年輕人將就業(yè)、擇業(yè)的目光轉(zhuǎn)向了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。照護師不單純是伺候人的臟活兒累活兒，以目前的實際需求看，會越來越專業(yè)化，要求也越來越高，是一個很有前景的職業(yè)。而且在居家養(yǎng)老的模式下，也需要大量的人員來進行管理工作，創(chuàng)造了很多新的就業(yè)崗位。任巍說。李成芳、唐元就是曾在北京工作的年輕優(yōu)秀人才，因為看好這一養(yǎng)老新模式的前景，慕名前來加入眾源康養(yǎng)團隊。

新時代養(yǎng)老，將由生存必需型向享受型、發(fā)展型、參與型發(fā)展，從傳統(tǒng)的養(yǎng)老實現(xiàn)到享老的轉(zhuǎn)變。唐山探索的這一居家養(yǎng)老新模式，不僅能切實改善老人的生活品質(zhì)，讓其家庭成員可以把更多的時間和精力投入到工作中去，還深化了社區(qū)服務業(yè)的發(fā)展，推動社區(qū)就業(yè)與再就業(yè)等，促進了社會和諧穩(wěn)定。