聚焦重慶養(yǎng)老①丨探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,重慶有哪些解題思路?

開欄語：

根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，我國60歲及以上人口為2.64億人，是當(dāng)今世界老年人數(shù)最多的國家。如何實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年，事關(guān)百姓福祉。

為全方位展示重慶養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的積極探索和創(chuàng)新舉措，華龍網(wǎng)-新重慶客戶端走訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街道社區(qū)、主管部門，推出《聚焦重慶養(yǎng)老》系列報道，聚焦老年產(chǎn)業(yè)、人才保障、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)居家養(yǎng)老等現(xiàn)實(shí)問題，聚眾智、匯眾力，為切實(shí)增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感建言獻(xiàn)策。

照顧一個老人有多難？吃好喝好住好就夠了嗎？老人突發(fā)急病怎么辦？慢性病又如何調(diào)理？醫(yī)療，成為越來越多家庭思考養(yǎng)老問題時繞不開的主題，老年人群對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求也越來越迫切。

隨著人口老齡化形勢加重，失能、半失能老年人基數(shù)逐漸增大，老年人對醫(yī)療護(hù)理的依賴性高、需求大，以不同形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)是大勢所趨。

居家、社區(qū)還是機(jī)構(gòu)？看重慶醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的解題新思路。

宏善中醫(yī)院院長任治武幫老人檢查。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者 劉釗 攝

思路一

養(yǎng)老院辦醫(yī)院 醫(yī)養(yǎng)無縫銜接

把老人交到這里，我們放心得很，你們真的很專業(yè)。在重慶市九龍坡區(qū)宏善·康樂源養(yǎng)護(hù)中心，王女士一邊扶著自己的母親在樓道里散步，一邊對醫(yī)護(hù)人員說。

剛住進(jìn)中心的時候，王女士的母親不能行走，在宏善中醫(yī)院傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的治療方式下，不到半年便可恢復(fù)行走了。

宏善中醫(yī)院與宏善康樂源養(yǎng)護(hù)中心僅一墻之隔，老人們可以通過院內(nèi)走廊，直接完成就醫(yī)。自中心成立中醫(yī)醫(yī)院以來，宏善養(yǎng)老總經(jīng)理朱丹親眼目睹許多老人從臥床到坐起來，到走起來的過程。

朱丹說，要做好養(yǎng)老，醫(yī)療支撐越來越重要。自從九龍坡區(qū)被選為全國首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位以來，我們中心也開始了以宏善中醫(yī)院為核心的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，老人的整體康復(fù)情況和家屬的滿意度都顯著提升。

為何尋求這一方向？宏善中醫(yī)院院長任治武向記者介紹，我們看到養(yǎng)老中心的老人們，普遍有康復(fù)治療、慢病管理和危重癥轉(zhuǎn)診的需求，更重要的是這些醫(yī)療服務(wù)需要有醫(yī)保報銷的資質(zhì)。我們便下定決心，依托養(yǎng)老中心辦一家自己的中醫(yī)醫(yī)院，讓老人既能享受養(yǎng)的專業(yè)，又能體驗(yàn)醫(yī)的方便。

2018年5月，宏善中醫(yī)院正式建院，同年10月獲得一級綜合性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。幾年下來，不僅方便了養(yǎng)老中心的老人診療，更贏得了周邊社區(qū)老人們的信任。

雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員與托老科入住老人。受訪者供圖

思路二

社區(qū)醫(yī)院開設(shè)托老科 醫(yī)養(yǎng)深度融合

與宏善反其道而行之的，是沙坪壩區(qū)雙碑社區(qū)服務(wù)中心托老科。

雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托老科成立于2003年，是沙坪壩區(qū)首家開在社區(qū)醫(yī)院的托老場所，經(jīng)過十年發(fā)展，形成了集醫(yī)療、護(hù)理、保健、娛樂于一體，注重心理護(hù)理和人文關(guān)懷的特色科室。

2016年，該中心還在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中率先開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，為患腦卒中、頸肩腰椎病等疾病的老人提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

我們托老科還依托全區(qū)中醫(yī)名科，在中醫(yī)治未病和中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等方面提供更為全面的服務(wù)。雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心書記伍永紅介紹道，中醫(yī)師定期為老人開具健康處方，開展體質(zhì)辨識，為患病老人提供康復(fù)指導(dǎo)，為健康老人提供養(yǎng)生指南。

江婆婆，自己慢慢走出來散散步吧。穿著花衣裳的江流碧婆婆一步一步緩慢地走著。雖然行動不便，但她臉上笑意盈盈，精神矍鑠，一點(diǎn)看不出今年已88歲高壽了。

江婆婆家住雙碑社區(qū)，2022年3月入住雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。婆婆年紀(jì)大了，有高血壓心臟病，她女兒把她送過來的時候，因?yàn)楣穷^脆導(dǎo)致了骨折，是動彈不得的，坐起來都很費(fèi)勁，走路更是走不了。經(jīng)過一個多月，現(xiàn)在婆婆已經(jīng)可以下床走路了。該中心托老科主任曠莉說。

家屬對記者說，我們就住在雙碑，他們的門診名醫(yī)名聲很大，中醫(yī)康復(fù)科的口碑好，我們過去都曉得?，F(xiàn)在老人到了這個年紀(jì)了，需要更專業(yè)的照顧，住在這里離家近也方便。

和江婆婆一起住在這兒的老人，平均年齡約87歲，大多行動不便，生活不能自理。

托老科不僅在生理上關(guān)懷老人，還通過開展各種花樣的活動，看電視、下棋、打牌、唱歌、講故事等，幫助老人解除孤獨(dú)感，讓老人感受到溫暖和呵護(hù)。

記者從重慶市衛(wèi)生健康委員會了解到，截至去年底，全市二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有93個，占比55.36%。三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科達(dá)66.67%，效果明顯。根據(jù)健康中國行動的要求，在2022年和2030年，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%及以上和90%及以上，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例分別達(dá)到75%和90%。

目標(biāo)

到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力

近年來，重慶市大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)深度融合發(fā)展。記者從重慶市衛(wèi)生健康委員會了解到，截止2021年年底，全市有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)173家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位5.04萬張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員2.09萬人。到2022年，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道。每個區(qū)縣有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)縣級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院，每個區(qū)縣社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個，人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲。

下一步，重慶市將圍繞健全老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化老年健康工作舉措、加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、提升老年健康素養(yǎng)水平四個方面重點(diǎn)推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動。

與此同時，重慶市將深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，到 2025年，重慶市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。將延伸養(yǎng)老服務(wù)鏈條，實(shí)現(xiàn)從健康管理、失能失智照護(hù)到安寧療護(hù)的老年人生命周期全覆蓋。

華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 趙穎竹 連肖/文

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