國家衛(wèi)健委:黨的十八大以來護(hù)理事業(yè)發(fā)展成效

時(shí)間：2022年5月11日

地點(diǎn)：國家衛(wèi)生健康委西直門辦公區(qū)新聞發(fā)布廳

主持人：胡強(qiáng)強(qiáng) 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人

嘉賓：郭燕紅 國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員

李 昂 北京市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人

宋樹立  中日友好醫(yī)院黨委書記

李 凡 北京協(xié)和醫(yī)院急診科執(zhí)行總護(hù)士長

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)：

各位媒體朋友，大家上午好！

歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。首先向大家通報(bào)近期出臺的衛(wèi)生健康重要政策文件情況。一是印發(fā)《公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引》，推進(jìn)財(cái)務(wù)管理模式和運(yùn)行方式加快轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。二是印發(fā)《關(guān)于在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的通知》，繼續(xù)圍繞規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管主題，聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問題，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，防范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升資源配置效率。以上是近期情況通報(bào)。

明天，我們將迎來第111個(gè)國際護(hù)士節(jié)。護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，黨中央、國務(wù)院歷來高度重視護(hù)理工作，習(xí)近平總書記在2020年國際護(hù)士節(jié)之際，強(qiáng)調(diào)要關(guān)心愛護(hù)廣大護(hù)士，把加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展重要的基礎(chǔ)工作來抓。黨的十八大以來，護(hù)士隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展壯大、隊(duì)伍素質(zhì)不斷提升，我國護(hù)理服務(wù)能力持續(xù)提高、服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。

今天的發(fā)布會將重點(diǎn)介紹黨的十八大以來護(hù)理事業(yè)發(fā)展成效。這也是國家衛(wèi)生健康委一切為了人民健康——我們這十年系列新聞發(fā)布會的第三場，出席本次發(fā)布會的嘉賓有：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅女士，北京市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人李昂先生，中日友好醫(yī)院黨委書記宋樹立女士，北京協(xié)和醫(yī)院急診科執(zhí)行總護(hù)士長李凡女士。我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)。

首先請郭燕紅專員向大家介紹黨的十八大以來護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展成效。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅：

各位媒體朋友，大家上午好！首先感謝社會各界和媒體朋友們對護(hù)理工作發(fā)展的關(guān)心和支持。明天就是5.12國際護(hù)士節(jié)，今年我國護(hù)士節(jié)的主題是關(guān)愛護(hù)士隊(duì)伍，護(hù)佑人民健康。首先借這個(gè)機(jī)會祝全國廣大護(hù)理工作者節(jié)日快樂！下面，我來介紹近年來特別是黨的十八大以來全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的情況。

護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，護(hù)士隊(duì)伍是衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的重要力量，對實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)揮著非常重要的作用。我們常講，三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理工作服務(wù)于人的生老病死的全過程，無論是在日常的醫(yī)療護(hù)理工作當(dāng)中，還是我們面對傳染病流行，以及重大自然災(zāi)害等威脅人民群眾健康的關(guān)鍵時(shí)刻，廣大護(hù)士都秉承敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的職業(yè)精神，來履行服務(wù)人民健康的重要職責(zé)。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，護(hù)士隊(duì)伍承擔(dān)了大量疫情防控和醫(yī)療救治的隊(duì)伍，作出了重要貢獻(xiàn)。

在黨中央和國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我們通過貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，實(shí)施護(hù)理發(fā)展的專項(xiàng)規(guī)劃，以及深化護(hù)理的改革與發(fā)展，提高護(hù)理的能力等各方面的舉措，來持續(xù)推進(jìn)護(hù)理構(gòu)成的健康發(fā)展。近年來，特別是黨的十八大以來，我國護(hù)理工作發(fā)展迅速，取得了顯著成效。主要體現(xiàn)在：

一是護(hù)士隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展壯大。近十年來我國護(hù)士的數(shù)量每年以平均8%的增幅逐年增加，截止到2021年底，我國護(hù)士隊(duì)伍已經(jīng)超過500萬，達(dá)到501.8萬人，比2012年增長了一倍還多，每千人口注冊護(hù)士的人數(shù)達(dá)到3.56人，而護(hù)士隊(duì)伍當(dāng)中具有大專學(xué)歷以上的接近80%，護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)和專業(yè)能力不斷提升。

二是護(hù)理的服務(wù)能力持續(xù)提高。我們通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)、實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力的提升工程、護(hù)士全面落實(shí)責(zé)任制的整體護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量不斷改善，患者的滿意度持續(xù)提高，護(hù)理工作逐步在實(shí)現(xiàn)貼近患者、貼近臨床、貼近社會方面，讓群眾看病就醫(yī)的獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

三是護(hù)士的服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。我們通過實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程，推進(jìn)護(hù)理工作在老年健康工作當(dāng)中發(fā)揮重要作用。我們加快推進(jìn)老年的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)士將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、延伸至家庭，努力為老年人、婦女兒童等慢性病患者等人群，提供多元化的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，我們還借助互聯(lián)網(wǎng)+的新業(yè)態(tài)，為人民群眾提供上門的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，切實(shí)為群眾辦實(shí)事、辦好事，受到群眾和社會的普遍好評。

四是護(hù)士隊(duì)伍的積極性得到一定調(diào)動(dòng)。我們在深化醫(yī)改的進(jìn)程當(dāng)中，對護(hù)士的薪酬分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)等，優(yōu)先向一線和基層的崗位來傾斜，有效地調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性。特別是近年來，在社會各界的共同支持下，我們關(guān)心、支持和愛護(hù)護(hù)士隊(duì)伍的社會氛圍逐步形成，護(hù)士隊(duì)伍得到了穩(wěn)定和發(fā)展。

近日，我們印發(fā)了十四五全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確了十四五時(shí)期護(hù)理工作發(fā)展的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。下一步，我們將指導(dǎo)各地貫徹落實(shí)好我們的各項(xiàng)任務(wù)，推動(dòng)護(hù)理構(gòu)成開啟高質(zhì)量發(fā)展的新征程。謝謝大家！

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)：

謝謝郭燕紅女士，下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

南方都市報(bào)記者：關(guān)于十四五規(guī)劃里面提出了到2025年我國的護(hù)士總數(shù)達(dá)到550萬，怎么評價(jià)這個(gè)目標(biāo)？除此以外，這個(gè)規(guī)劃來設(shè)定了哪些主要任務(wù)，怎么實(shí)現(xiàn)這些任務(wù)？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅：

謝謝這位記者的提問。剛才我們提到，下一步我們將以貫徹落實(shí)十四五護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為引領(lǐng)，推動(dòng)護(hù)理的高質(zhì)量發(fā)展。十四五時(shí)期是我國全面建成小康社會，實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)之后，乘勢而上，開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個(gè)五年，也是我們衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。而護(hù)理工作作為衛(wèi)生健康事業(yè)當(dāng)中的一個(gè)重要組成部分，對全面推進(jìn)健康中國建設(shè)和積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。為推進(jìn)十四五時(shí)期護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，我們印發(fā)了十四五時(shí)期《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，明確了十四五時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)、基本原則、基本任務(wù)和幾項(xiàng)重點(diǎn)專項(xiàng)行動(dòng)。

十四五時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)是，就像剛才這位記者提到的，其實(shí)在十四五時(shí)期，我們一方面要加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，包括護(hù)士數(shù)量的增長，包括護(hù)士能力的提升，包括護(hù)士積極性的調(diào)動(dòng)。而另外一方面，就是拓展護(hù)理服務(wù)，讓護(hù)理工作在各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中能夠更好地為人民健康服務(wù)，來適應(yīng)人民群眾的健康需求。

在護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)方面，我們提出，到2025年，全國的護(hù)士總數(shù)要達(dá)到550萬，每千人口注冊護(hù)士的數(shù)量要達(dá)到3.8人。同時(shí)，在醫(yī)護(hù)比要達(dá)到1：1.2。此外，護(hù)士數(shù)量增加的同時(shí)，我們要通過促進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)培養(yǎng)，提升護(hù)士的能力。而且在護(hù)士分布當(dāng)中，要更多向基層傾斜。

在護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域方面，我們特別提出，在十四五時(shí)期，要深化責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)，護(hù)理的內(nèi)涵和外延要進(jìn)一步拓展，特別是老年、社區(qū)、居家等方面的供給，要不斷提高。同時(shí)，對醫(yī)院的護(hù)理工作和基層的護(hù)理工作，我們也都提出了一系列目標(biāo)和要求。十四五時(shí)期，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，我們提出基本原則，就是要堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，堅(jiān)持改革創(chuàng)新和發(fā)展，重點(diǎn)落實(shí)幾方面的任務(wù)：

第一，要完善護(hù)理服務(wù)體系。通過優(yōu)化護(hù)理資源布局，結(jié)合人口結(jié)構(gòu)變化，以及疾病譜的特點(diǎn)和人民群眾醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求，來健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、臨終期關(guān)懷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)體系，增加護(hù)理服務(wù)供給。特別是在老年、康復(fù)、居家等領(lǐng)域，來滿足人民群眾的健康需求。

第二，要大力加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)。持續(xù)增加護(hù)士的數(shù)量，加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)培養(yǎng)，實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)行動(dòng)，多措并舉，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

第三，要推動(dòng)護(hù)理的高質(zhì)量發(fā)展。通過持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，創(chuàng)新護(hù)理的服務(wù)能力，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，來提高護(hù)理的專業(yè)技術(shù)水平。

第四，要補(bǔ)齊護(hù)理的短板弱項(xiàng)。加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，實(shí)施老年醫(yī)療護(hù)理的提升行動(dòng)，發(fā)展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和長期照護(hù)。我們鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極為老年人特別是失能老年人提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)等，滿足人民群眾的健康需求。

通過這些任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理工作為人民群眾來提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)。謝謝。

新華社記者：北京市是互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)第一批試點(diǎn)城市，請問在規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)、保障人民群眾護(hù)理需求方面解決了哪些難點(diǎn)痛點(diǎn)問題？謝謝。

北京市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人李昂：

謝謝您的提問。大家知道，互聯(lián)網(wǎng)的護(hù)理服務(wù)是個(gè)過程，但是我們的市民們更關(guān)注的是這個(gè)過程所產(chǎn)生的結(jié)果。為此，北京市做了很多工作，概括起來，應(yīng)該是四個(gè)方面，也就是兩個(gè)明確兩個(gè)規(guī)范。

首先，我們應(yīng)該明確責(zé)任主體?；ヂ?lián)網(wǎng)服務(wù)的責(zé)任主體必須是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備兩個(gè)條件，第一要有家庭病床，還有巡診服務(wù)的方式。目前我們這種試點(diǎn)工作開展以后，規(guī)范了整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)的網(wǎng)約平臺的服務(wù)模式，推動(dòng)了網(wǎng)約平臺設(shè)置線下的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主要的責(zé)任主體，以線上的申請和線下服務(wù)的模式，來提供居家的護(hù)理服務(wù)。

第二，明確了護(hù)士資質(zhì)。這里的護(hù)士資質(zhì)有兩個(gè)條件，一是必須有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要有護(hù)師以上技術(shù)職稱，要在線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案和注冊。截至2021年年底，全市有7362名護(hù)士，在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了注冊、備案，同時(shí)要經(jīng)過崗前培訓(xùn)，才能上門為患者進(jìn)行服務(wù)。

第三，剛才說到有兩個(gè)規(guī)范，第一個(gè)規(guī)范是規(guī)范我們的服務(wù)項(xiàng)目。我們要求所有的項(xiàng)目都要符合有7個(gè)原則，也就是安全、必要、有效、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施、消毒隔離達(dá)標(biāo)，還要盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生。北京市互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)由原來的25項(xiàng)，現(xiàn)在已經(jīng)增加到39項(xiàng)。具體就是，健康評估和指導(dǎo)有8項(xiàng)，臨床護(hù)理有20項(xiàng)，專業(yè)護(hù)理有7項(xiàng)，康復(fù)護(hù)理有2項(xiàng)，還有安寧療護(hù)和中醫(yī)護(hù)理各有1項(xiàng)。各種試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)都要從剛才說的這些選項(xiàng)里進(jìn)行選擇，提供服務(wù)，部分項(xiàng)目也是由我們的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士團(tuán)隊(duì)共同提供服務(wù)。

第四，還有一個(gè)規(guī)范是規(guī)范了服務(wù)行為。試點(diǎn)機(jī)構(gòu)一定要符合國家的這些文件要求，要建章立制，要有相應(yīng)的規(guī)章制度和應(yīng)急處置方案。對于從業(yè)人員，我們實(shí)行的是電子實(shí)名認(rèn)證和崗前培訓(xùn)，而且要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管好患者的信息。同時(shí)，也向監(jiān)管部門開放相關(guān)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行監(jiān)管。提供居家護(hù)理服務(wù)之前，我們還要對患者進(jìn)行一次首診，要關(guān)注病人的健康狀況、家庭情況和服務(wù)需求。派出具有資質(zhì)和能力的護(hù)士，禁止沒有評估的搶單行為。服務(wù)的整個(gè)過程，我們要求做到的是全程要留痕，要可查詢、可追溯。謝謝。

總臺央視記者：我們很大都很關(guān)心基層的護(hù)理服務(wù)水平的提升。剛才也講了，這些年包括隊(duì)伍、人數(shù)提升了不少，請問中日友好醫(yī)院作為大型三甲醫(yī)院，在落實(shí)分級診療、幫助提升基層的護(hù)理水平方面，做了哪些工作？謝謝。

中日友好醫(yī)院黨委書記宋樹立：

謝謝央視記者的提問。強(qiáng)基層是深化醫(yī)改的重要任務(wù)，幫助基層強(qiáng)化提升服務(wù)能力，是大型公立醫(yī)院的職責(zé)使命。以中日醫(yī)院為例，多年來，我們通過對口資源、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等多種方式，和全國31個(gè)省區(qū)市以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)都建立了穩(wěn)定的幫扶關(guān)系。其中一項(xiàng)重要的任務(wù)，就是要發(fā)揮護(hù)理的輻射作用，讓群眾能夠在家門口就享受更便捷、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。具體來說，我們的工作特點(diǎn)主要是做到了三個(gè)并重：

一是技術(shù)幫扶和管理幫扶并重。對護(hù)理工作來說，技術(shù)是生命，管理是根本。我院每年都派出各?？?0名護(hù)士支持基層護(hù)理工作，以傳幫帶的方式送去一大批基層需要的護(hù)理技術(shù)，同時(shí)通過建章立制，使基層護(hù)理管理進(jìn)一步規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化。我昨天剛剛?cè)プo(hù)理部談工作，看到了一張照片，是我們支援西藏第二人民醫(yī)院，我們派了ICU護(hù)士長在西藏二院進(jìn)行幫扶，在前天完成了一項(xiàng)PICC的植入術(shù)，這是西藏二院第一個(gè)PICC的植入，就是通過周圍的靜脈植入一個(gè)導(dǎo)管，植入到中心靜脈，使得長期化療給藥更加方便。它的操作對于無菌操作、對于植入后的管理都有非常高的要求，能夠提供植入，并且發(fā)揮作用，這是一項(xiàng)非常好的突破，我們希望在西藏二院能有更多的人學(xué)會掌握這樣的技術(shù)。同時(shí)，中日醫(yī)院位于北京、位于朝陽，我們服務(wù)北京、服務(wù)朝陽，發(fā)揮區(qū)位作用，承擔(dān)了朝陽區(qū)東部醫(yī)聯(lián)體的牽頭建設(shè)任務(wù)，幫助區(qū)域內(nèi)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)和改進(jìn)護(hù)理的質(zhì)控工作，建立健全了一整套護(hù)理制度，每年都派護(hù)理專家進(jìn)行督導(dǎo)檢查，向部分機(jī)構(gòu)派駐資深護(hù)理專家直接參與醫(yī)聯(lián)體病房的護(hù)理查房、護(hù)理管理，這些工作都有效提高了基層的護(hù)理質(zhì)量。

二是走出去和請進(jìn)來并重。除了護(hù)理專家走出去開展對口資源幫扶，我們還常規(guī)性地把社區(qū)護(hù)士請進(jìn)來進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，每年大約接受30名基層護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過這樣的緊密合作，有利于整建制地幫助基層的學(xué)科建設(shè)。比如2017年，我院幫助朝陽區(qū)孫河鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從零開始籌建一個(gè)血液凈化中心，我們派出護(hù)理專家指導(dǎo)整體規(guī)劃設(shè)計(jì)實(shí)施。除此之外，從籌備開始，就有計(jì)劃地開始接受社區(qū)衛(wèi)生中心的護(hù)士來我們醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，這樣社區(qū)的凈化中心一經(jīng)落成，業(yè)務(wù)工作就迅速開展起來了。至今已經(jīng)累計(jì)有20位護(hù)理專家前往孫河社區(qū)衛(wèi)生中心支援指導(dǎo)工作，也為孫河社區(qū)培養(yǎng)了13名獨(dú)當(dāng)一面的業(yè)務(wù)骨干。這樣直接的效果就是孫河鄉(xiāng)的群眾在當(dāng)?shù)鼐涂梢越邮軆?yōu)質(zhì)的血透護(hù)理服務(wù)，可想而知，患者不用趕很遠(yuǎn)的路，不僅治療更加方便，實(shí)際上治療過程也更安全，群眾也更經(jīng)濟(jì)。

三是好傳統(tǒng)和新平臺并重。比如糖尿病共同照護(hù)門診是我院的創(chuàng)舉，堅(jiān)持了30年的一項(xiàng)特色優(yōu)勢護(hù)理項(xiàng)目，主要是通過醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)師四者合作，對于在院和出院的糖尿病患者進(jìn)行藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測等等七個(gè)方面全方位、全流程的管理。在堅(jiān)持這項(xiàng)好的制度的基礎(chǔ)上，我們近年還牽頭成立了?？漆t(yī)聯(lián)體護(hù)理聯(lián)盟，這方面成員已經(jīng)覆蓋了全國27個(gè)省295家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，借助通過遠(yuǎn)程平臺舉辦學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)班，已經(jīng)累計(jì)有3萬人次參加培訓(xùn)受益。

最近我們還有一個(gè)新的創(chuàng)新，像剛才李昂主任講的，用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新型開展了遠(yuǎn)程1+1+N多學(xué)科護(hù)理門診，就是用護(hù)理來牽頭做指導(dǎo)，組織多學(xué)科的專家開展遠(yuǎn)程護(hù)理診療模式。舉一個(gè)例子來說，5月9日，我們開展了一項(xiàng)器官移植患者的專題活動(dòng)，是由我們手術(shù)麻醉科的護(hù)士長牽頭，胸外科、肝膽外科、泌尿外科等學(xué)科主任有移植任務(wù)的這些主任們共同參加，為器官移植前和移植后的200多位患者進(jìn)行線上護(hù)理指導(dǎo)和健康宣教。同時(shí)一對一回答患者咨詢提問，使患者足不出戶就能夠接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療照護(hù)。

人民日報(bào)記者：護(hù)理工作在大家印象中，可能很多是打針、發(fā)藥等等，請問李凡護(hù)士長，真實(shí)的臨床護(hù)理工作是什么樣的，哪些方面體現(xiàn)了護(hù)理的專業(yè)性？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院急診科執(zhí)行總護(hù)士長李凡：

感謝您的提問。其實(shí)，在整個(gè)疾病治療過程中，我們護(hù)士在病情觀察、用藥觀察以及后期的康復(fù)指導(dǎo)中都發(fā)揮了非常重要的作用。剛才您所提到的打針、給藥，其實(shí)也蘊(yùn)含了很多專業(yè)的技術(shù)。我們每個(gè)護(hù)士在用藥前都要評估患者的病情，我們要了解患者的診斷，而且要熟悉這個(gè)藥理作用、藥物性質(zhì)以及用藥的不良反應(yīng)，我們要針對這些對病人進(jìn)行持續(xù)觀察。比如心衰患者用的藥物地高辛，在用藥過程中，我們每個(gè)護(hù)士都要觀察患者的心率變化、尿量變化，以及視覺改變，其實(shí)這些觀察也是由護(hù)士第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)。

現(xiàn)在我們的護(hù)理工作也逐漸向?qū)I(yè)化發(fā)展，護(hù)理人員用我們的專業(yè)技術(shù)、科學(xué)手段來開展疾病的救治工作。比如說靜脈輸液，也是我們最常用的用藥途徑之一。用藥前，護(hù)士要根據(jù)病人的病情、治療時(shí)間、用藥方式來判斷，我們也根據(jù)患者的預(yù)期用藥時(shí)間和血管情況，以及患者的年齡，來選擇血管通路的類型。比如腫瘤患者，我們長期要用化療藥物，這時(shí)候我們選擇血管通路，就要選擇一個(gè)能夠中長期使用的，能夠耐藥物腐蝕的。像剛才宋書記提到的，PICC導(dǎo)管，這樣可以減少對血管的損傷，也能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)穩(wěn)定的靜脈輸液通路，最大程度保證患者的安全，這也是體現(xiàn)靜脈治療護(hù)士專業(yè)性的一個(gè)方面。

除了靜脈治療專業(yè)，還有腫瘤專業(yè)、糖尿病專業(yè)、營養(yǎng)專業(yè)等許多專業(yè)。正是因?yàn)槲覀儾粩嗟匕l(fā)揮護(hù)理專業(yè)性，才能圍繞人民的健康需求、滿足多樣化的專業(yè)護(hù)理需求，不斷提高我們的護(hù)理質(zhì)量。謝謝。

中央廣播電視總臺財(cái)經(jīng)節(jié)目中心記者：隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，我們可以看到，大家對于護(hù)理工作的需求和期待也是在不斷增加的。請問近十年來，我國的護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展情況如何？特別是護(hù)士數(shù)量以及醫(yī)護(hù)比等指標(biāo)方面有哪些變化？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅：

正像這位記者所說的，護(hù)理工作在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康方面發(fā)揮著非常重要的作用，所以黨中央、國務(wù)院歷來高度重視護(hù)理工作的發(fā)展和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。在2020年，國際護(hù)士節(jié)之際，習(xí)近平總書記特別強(qiáng)調(diào)，要關(guān)心、愛護(hù)廣大護(hù)士，把加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)工作來抓。近年來，特別是黨的十八大以來，我國護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展成效顯著。從數(shù)量上來看，截至到2021年底，全國護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展到501.8萬，比2012年增加了約252萬人，增幅達(dá)到101%。

在護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展過程當(dāng)中，我們特別向基層傾斜，來滿足基層的衛(wèi)生和護(hù)理需求。我們在基層從事護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量在2021年達(dá)到115萬人，在2012年，也就是十年前，我們基層的護(hù)士只有52.8萬人，增長了62萬人，增加了一倍。這些年，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理的發(fā)展，許多崗位都是對男性護(hù)士有著很大的需求，所以我們國家在整個(gè)護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展當(dāng)中，男性護(hù)士的比例也在不斷提升。到2021年底，全國500多萬護(hù)士當(dāng)中，男性護(hù)士的比例占到了3%，這比2012年的1.8%提高了不少，每千人口的注冊護(hù)士數(shù)量也從2012年的1.85人，增加到2021年的3.56人。而全國的醫(yī)護(hù)比，從2012年的1:0.95發(fā)展到2021年的1:1.17。所以我們醫(yī)護(hù)比例倒置的問題可以說得到了根本的扭轉(zhuǎn)。

在護(hù)士數(shù)量不斷增加的同時(shí)，我們還大力加強(qiáng)護(hù)士的培養(yǎng)?，F(xiàn)在我們護(hù)士的學(xué)歷、素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)能力都在不斷提升，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士，從2012年的占比56%提高到2021年的近80%。所以，護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量的增長和能力的提升，為護(hù)士拓展服務(wù)領(lǐng)域、提升技術(shù)能力，應(yīng)該說這是我們的一個(gè)基礎(chǔ)。所以，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)取得的這些成效，也為維護(hù)人民群眾的生命安全和健康發(fā)揮了不可替代的作用。謝謝。

中國青年報(bào)記者：宋書記，目前零零后已經(jīng)步入了職場，很多人都加入了護(hù)理隊(duì)伍。請問在新時(shí)期，醫(yī)院在發(fā)揮新生力量做好護(hù)理工作方面有哪些做法和體會？謝謝。

中日友好醫(yī)院黨委書記宋樹立：

您這個(gè)問題和燕紅局長剛才的問題正好銜接上。燕紅局長剛才介紹了全國護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展情況，中日醫(yī)院在這十年來，隨著國家整體隊(duì)伍的發(fā)展，我們也在不斷發(fā)展壯大。我們現(xiàn)在有護(hù)士1703人，可以用兩個(gè)60%和90%來簡單說一下我們的護(hù)士隊(duì)伍情況。兩個(gè)60%是說，我們的1703人，占了整個(gè)醫(yī)院醫(yī)護(hù)技的60%，35歲以下護(hù)士占整體護(hù)士的60%。兩個(gè)90%，90%的護(hù)士是女護(hù)士，90%的護(hù)士具有大學(xué)本科或研究生學(xué)歷。如果用中位數(shù)給我們醫(yī)院的護(hù)士畫一個(gè)像，基本上就是不到35歲、女性、大學(xué)本科學(xué)歷，就是這樣一個(gè)基本情況?？傮w來講，我們目前的護(hù)士具有良好的教育，他們既朝氣蓬勃，又經(jīng)驗(yàn)豐富，具有十年以上的工作經(jīng)歷，正值職業(yè)生涯非常好的一個(gè)階段。所以，如果到醫(yī)院，看到在醫(yī)院的門診、急診、病房、化驗(yàn)檢驗(yàn)場所、重癥救治、手術(shù)臺前，或者就是在現(xiàn)在出門在社區(qū)核酸檢測的這些人員，你看到的那個(gè)風(fēng)風(fēng)火火、勤快細(xì)致，最先看到、最多看到，走路生風(fēng)的那個(gè)人有一半以上就是護(hù)士。

新形勢也提出了新要求，醫(yī)院把護(hù)理工作擺在更加重要的位置上，通過搭臺子、壓擔(dān)子和鋪路子，切實(shí)加強(qiáng)改進(jìn)護(hù)理工作。一是搭臺子，為護(hù)士干事創(chuàng)業(yè)拓展空間。我們認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委和北京市衛(wèi)生健康委的有關(guān)指示要求，加強(qiáng)對護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院黨政的會議經(jīng)常性研究護(hù)理工作。我們的護(hù)理工作實(shí)行全方位、全面的垂直管理，也就是由護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療護(hù)理資源，不是歸科管，而是歸護(hù)理部統(tǒng)籌垂直管理，由護(hù)理部統(tǒng)一考核發(fā)放績效，適人適崗，多勞多得，更好地發(fā)揮每一位護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性。我們還注重培養(yǎng)青年骨干，去年全院的護(hù)士長換屆選聘，33位新任或者連任的護(hù)士長，平均年齡是37歲，全部具有大學(xué)本科或者研究生學(xué)歷。我們設(shè)置了九個(gè)護(hù)理工作委員會，組織護(hù)士結(jié)合自身工作和職業(yè)發(fā)展，在護(hù)理的管理、質(zhì)量、安全、科研、教學(xué)、信息、文化、健康教育等等方面開展工作，每年都舉辦科普大賽、護(hù)理技能大賽，讓臨床服務(wù)能手脫穎而出。比如在核酸檢測當(dāng)中，我們的護(hù)士經(jīng)過多次操作，發(fā)現(xiàn)問題，并且對檢測的方法進(jìn)行改良，讓操作又快又準(zhǔn)。也有的人善于畫畫，善于寫科普文章，對胃腸鏡的檢查患者健康宣教、圖文并茂非常受患者的歡迎。

二是壓擔(dān)子，要為護(hù)士的歷練成長增添動(dòng)能。剛才李凡護(hù)士長所講的也是這個(gè)內(nèi)容，現(xiàn)在對于護(hù)理的概念，不是傳統(tǒng)意義的發(fā)發(fā)藥、打打針，它是專業(yè)的護(hù)理，要有專業(yè)化的知識和技能?，F(xiàn)在的護(hù)士不只是醫(yī)生的助手，而且是醫(yī)生的專業(yè)伙伴。比如說我們眼科護(hù)理團(tuán)隊(duì)和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)密切配合，開展日間手術(shù)，讓患者一日之間重見光明。比如我們急診分診崗位，大家不要小看分診崗位，覺得不就是把來的病人分到這兒或那兒的哪個(gè)科嘛。但是我們的年分診量超過了18萬人次，他們要有精準(zhǔn)的專業(yè)判斷、迅速的反應(yīng)能力和超高的溝通技巧，這樣才能夠準(zhǔn)確地分診，挽救無數(shù)急危重癥患者的生命。在急診，大家都很著急，有的時(shí)候，覺得你后來的怎么插到我前頭了呢？要讓我們的公眾知道，在急診，你排在后面，老是在前面有插人的，那你是幸運(yùn)的，因?yàn)槟愕牟〔皇悄敲醇?、不是那么重，一定是有默默無語其實(shí)都已經(jīng)到了非常危急的時(shí)候了，要相信和尊重我們分診護(hù)士的分診，他們是專業(yè)化的負(fù)責(zé)任的分診。在手術(shù)科室的護(hù)士也是一樣，我們目前大的趨勢是內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機(jī)器人化，在這樣大的驅(qū)使下，手術(shù)室的護(hù)士們不能躺在自己已有的教育上一勞永逸，而是要不斷的學(xué)習(xí)，迅速的吸收新的知識，提升新技能。目前我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一醫(yī)一護(hù)一機(jī)，完成高難度的手術(shù)。我們醫(yī)院還是中西醫(yī)結(jié)合工作方面具有非常明顯的優(yōu)勢和傳統(tǒng)的醫(yī)院，我們中醫(yī)各個(gè)科的護(hù)士精研中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。這些都是走專業(yè)化護(hù)理道路，這些為我們護(hù)士的歷練和成長能夠增添更好的動(dòng)能。

三是鋪路子，要為護(hù)士的職業(yè)發(fā)展提供條件。從2019年開始，我們對每一位入職的年輕護(hù)士都配備一對一的導(dǎo)師，在工作、生活各個(gè)方面進(jìn)行關(guān)愛。醫(yī)院在專業(yè)上給護(hù)士職業(yè)發(fā)展的空間和參加國內(nèi)外學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修的機(jī)會，對護(hù)士的科研成果給予獎(jiǎng)勵(lì)，目前每年護(hù)士有近百項(xiàng)的專利發(fā)明，在全國的臨床創(chuàng)新和發(fā)明大賽中取得了好的成績。在績效分配上，我們是做到同工同酬、多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)酬，績效向臨床一線傾斜，讓護(hù)士回歸臨床，也就是把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓護(hù)士心無旁騖地為患者做一線醫(yī)療臨床服務(wù)。

在這里跟大家分享一個(gè)故事，2021年2月，春節(jié)前夕，我們醫(yī)院護(hù)理部接待了一位60多歲的先生，他來尋找兩位護(hù)士，在1998年，這位先生的父親生病住在我們醫(yī)院的神經(jīng)科，得到了兩位護(hù)士的精心照護(hù)。老人出院以后，因?yàn)槟旮唧w弱，過了幾年就去世了，去世之前，囑咐自己的老伴，也就是來訪這位先生的媽媽，說一定要當(dāng)面向曾經(jīng)照顧他的護(hù)士表示感謝。老伴去世以后，媽媽也是身體和心情一直不是特別好，就在最近，母親也病重了，母親對自己的孩子說一定要到中日醫(yī)院，要完成父親的囑托，要完成父親的遺愿。護(hù)理部熱情的接待了這位先生，也特別感動(dòng)，我們通過調(diào)閱病例檔案，找到了兩位護(hù)士。23年前，這兩位護(hù)士，一位是年輕護(hù)士，一位是實(shí)習(xí)生，在我們醫(yī)院實(shí)習(xí)的，后來就留在了醫(yī)院。這兩位目前都已經(jīng)是資深的護(hù)理專家了，兩位護(hù)士依稀記得老人住院的情況，但是她們不記得自己為這位老人做過什么特殊的服務(wù)，她們覺得對每一個(gè)病人都是這樣的，她們也是跟老師學(xué)來的，她們現(xiàn)在也在教自己的學(xué)生要這樣做。有這樣可敬的病人，有這樣可愛的護(hù)士，我們覺得是非常感動(dòng)和欣慰。

再回到剛才這位記者的話題，目前我們醫(yī)院年齡最小的護(hù)士22歲，就是大學(xué)四年剛剛畢業(yè)。在家里，22歲的姑娘還是父母捧在手心里的寶貝，但是她們穿上白衣就是護(hù)士，披上戰(zhàn)袍就是戰(zhàn)士。這些年輕的零零后都在臨床一線服務(wù)著，無論是繁重的日常醫(yī)療和常態(tài)化的疫情防控工作，對他們來說都是考驗(yàn)，他們用年輕的肩膀擔(dān)起救死扶傷的責(zé)任，他們是護(hù)理事業(yè)、是醫(yī)療事業(yè)的未來，也是健康中國的未來。

衷心感謝記者朋友和社會各界對于護(hù)士和護(hù)理工作的支持，希望全社會更加關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解我們的護(hù)士和護(hù)理工作，不僅在5·12，更是在每一天，讓廣大護(hù)士更加專心、舒心、安心地為群眾健康服務(wù)。也祝所有的護(hù)士節(jié)日快樂！謝謝大家，通過大家表示一個(gè)問候，謝謝大家。

中新社記者：剛剛郭局長介紹了，目前我國的男護(hù)士占到了3%，在我們的印象中，護(hù)士基本都是女性，請問為什么需要男護(hù)士？男護(hù)士在工作中可以發(fā)揮哪些優(yōu)勢呢？

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)：

謝謝，今天的發(fā)布會也請來了北京朝陽醫(yī)院的門診護(hù)士長趙路，請他結(jié)合自身的崗位來回答您的問題。

北京朝陽醫(yī)院門診護(hù)士長趙路：

謝謝記者的提問。作為一名男護(hù)士，作為一個(gè)全國占比3%之中的一名，其實(shí)我個(gè)人對于男護(hù)士也有一些感受，借此機(jī)會也跟各位分享一下。

我在2009年工作剛剛?cè)肼毜臅r(shí)候，我們朝陽醫(yī)院男護(hù)士只有12名，我們在1400多名的護(hù)士總量上，只有12人。當(dāng)時(shí)，這12名男護(hù)士，根據(jù)自身的特點(diǎn)，而且當(dāng)時(shí)對于男護(hù)士來說可能有一些不了解，分配的科室基本上都是手術(shù)室、ICU、急診，這些體力活動(dòng)比較多、體力工作比較繁重的科室。隨著這些年的變化，男護(hù)士的隊(duì)伍越來越壯大了，現(xiàn)在醫(yī)院的男護(hù)士總數(shù)量已經(jīng)達(dá)到80多人了，其實(shí)是一支比較龐大的隊(duì)伍了。同時(shí)，這些男護(hù)士也不再僅僅在這些科室當(dāng)中了，也分布到臨床科室的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中。所以，對于男護(hù)士和女護(hù)士之間的區(qū)別或者說之間的特點(diǎn)來說，在我認(rèn)為，男護(hù)士也好、女護(hù)士也罷，其實(shí)各有自己的優(yōu)勢，也同樣是一個(gè)互補(bǔ)的關(guān)系。作為男生來講，可能體力上占有一些優(yōu)勢，同時(shí)善于把握宏觀的整體工作。女生細(xì)致、溫柔，善于深入化的工作。所以，恰巧男生和女生之間形成了一個(gè)很好的互補(bǔ)關(guān)系。

對于男生來說，可能天生對一些機(jī)械以及信息化、電子化的東西都有莫名的興趣，所以男生在儀器設(shè)備的操作上、學(xué)習(xí)上、精化上更占有一些優(yōu)勢和發(fā)揮了很大的作用。同時(shí)，包括一些護(hù)理工作的創(chuàng)新、創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化，以及為護(hù)理工作提供更多的技術(shù)化支持的程度上，男生也發(fā)揮了較大的作用。

提到男生和女生之間的區(qū)別，在我看來，護(hù)士只是一個(gè)職業(yè)的代名詞，這個(gè)護(hù)士的職業(yè)里，包含了男生還有女生。至于男生到底適不適合，或者為什么要選擇護(hù)理專業(yè)，其實(shí)就我而言，護(hù)士對于男生沒有合適和不合適，其實(shí)貴在堅(jiān)持，我們能堅(jiān)持為患者的健康去付出，為患者的生命保駕護(hù)航，同時(shí)利用自己精細(xì)化的技術(shù)，為患者提供更好的支持與幫扶與照護(hù)，這是我們最終的一個(gè)目的。謝謝大家。

中國人口報(bào)記者：當(dāng)前我國人口老齡化程度在不斷加快，我們常說，老年人不僅要活得長壽，更要活得健康，老年人對于專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求是比較迫切的。請問郭局長，在這方面，我們國家在滿足老年人需求、加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面有哪些新的實(shí)招？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅：

我們國家是人口大國，老齡化的趨勢在不斷提升，因此在十九屆六中全會上也明確提出，我們要全面實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略。在滿足老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求方面，目前來講，缺口還是比較大的。無論是從機(jī)構(gòu)、社區(qū)還是居家，對于老年人的健康和護(hù)理的剛性需求，應(yīng)該說我們要以需求為導(dǎo)向，來促進(jìn)我們老年人不僅要活得長，還要活得好，提升老年人的生命和生活質(zhì)量。

國家衛(wèi)生健康委高度重視老年護(hù)理服務(wù)，從制度、資源布局、人才培養(yǎng)等各方面都做了大量工作。

第一，2019年，我們聯(lián)合相關(guān)部門建立老年護(hù)理需求評估制度，哪些服務(wù)需求要在機(jī)構(gòu)，哪些需求在社區(qū)，哪些需求我們在居家就可以解決。所以，我們聯(lián)合相關(guān)部門明確護(hù)理需求的評估標(biāo)準(zhǔn)，來指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員有效開展老年護(hù)理需求評估和供給工作。

第二，我們在增加老年護(hù)理服務(wù)資源和服務(wù)供給上，出臺了指導(dǎo)意見和工作要求，通過增加老年護(hù)理資源，盤活老年護(hù)理服務(wù)的資源，創(chuàng)新老年服務(wù)方式，來為老年群眾提供服務(wù)。社會的老年人群主要是有慢性病，包括失能和高齡、行動(dòng)不便的這些人群，通過機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家這三個(gè)層面，來擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)的資源供給。

第三，我們有效地指導(dǎo)開展老年居家護(hù)理服務(wù)，讓老年人在家里面就能夠得到需要的護(hù)理服務(wù)。我們在2020年印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，要求有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極為老年人提供疾病診療、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)等上門的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

第四，加強(qiáng)老年護(hù)理從業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，包括我們制定了培訓(xùn)大綱、指南，同時(shí)指導(dǎo)各地來加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)工作人員的培訓(xùn)，來提高他們的能力和水平。

第五，以省為單位，開展老年醫(yī)療護(hù)理的試點(diǎn)工作。這項(xiàng)工作是從去年開始的，我們選擇了15個(gè)省份，在創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式、增加多層次老年醫(yī)療服務(wù)供給，同時(shí)在加強(qiáng)人才培養(yǎng)、完善相應(yīng)的體制機(jī)制和政策體系方面，要求這15個(gè)省份先行先試，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型的帶動(dòng)作用，來推動(dòng)全國老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的工作能夠快速發(fā)展，滿足人民群眾的健康需求。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)：

由于時(shí)間關(guān)系，我們再提最后兩個(gè)問題。

封面新聞?dòng)浾撸横t(yī)院的急診經(jīng)常會遇到情緒比較激動(dòng)的患者和家屬，面對這種情況，急診護(hù)士往往能夠有效化解，請問這其中有什么訣竅？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院急診科執(zhí)行總護(hù)士長李凡：

感謝您的提問。其實(shí)對于急診來說，我們對于這樣的患者和家屬特別能夠理解，患者和家屬的情緒往往產(chǎn)生于疾病本身，或者對疾病的不了解。一些患者到達(dá)急診，往往希望第一時(shí)間能夠得到救治，認(rèn)為他是最重最急的。但是對于護(hù)士來說，我們認(rèn)為的急和重并不同于患者認(rèn)為的急和重。舉個(gè)例子，我們曾經(jīng)遇到過一場車禍傷的兩名創(chuàng)傷患者，其中一位患者腿部確實(shí)有明顯的外傷，他的情緒就比較急，認(rèn)為他應(yīng)該第一時(shí)間得到救治。另一位同時(shí)來診的患者，沒有明顯可見的外傷，但是這位病人表情淡漠，言語也非常少。這時(shí)候我們護(hù)士通過專業(yè)的判斷，認(rèn)為這個(gè)病人才是更需要緊急救治的，我們迅速通過專業(yè)化的評估，將病人第一時(shí)間送到了搶救室，最終這位病人的診斷是腹腔內(nèi)出血，通過我們專業(yè)的判斷，通過緊急手術(shù)，挽救了患者的生命。另一位患者雖然有明顯的腿部外傷，但是經(jīng)過我們判斷，他并不是非常緊急的，是可以順序就診的。所以對于急診護(hù)士，需要通過了解病人的癥狀，通過生命體征的判斷以及病人意識的判斷，來綜合評估患者是急是重，我們要從眾多急診患者中找出最需要第一時(shí)間救治的病人，用最快的時(shí)間來保證患者的生命安全。

另一方面，作為急診護(hù)士，我們一定要沉著冷靜，這樣才能得到患者的信任，患者才能第一時(shí)間把他的主訴表達(dá)給護(hù)士。相互理解是溝通的基礎(chǔ)，我們護(hù)士要換位思考，要設(shè)身處地地為患者去想。在患者和家屬的角度，理解和傾聽患者的痛苦，通過準(zhǔn)確的判斷，通過溫暖的語言，以及專業(yè)的指導(dǎo)，來幫助患者解決最根本的困難。謝謝。

北京日報(bào)記者：北京市是人口老齡化進(jìn)程較快的城市，未來專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理需求將越來越大，請問北京將從哪些方面著手，提升護(hù)理服務(wù)？謝謝。

北京市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人李昂：

謝謝您的提問。大家知道，北京已經(jīng)步入老齡化社會，而且現(xiàn)在老年患者對醫(yī)療護(hù)理的需求在日益增多。我們也進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)，在整個(gè)衛(wèi)生技術(shù)人員的需求中，護(hù)士的需求肯定是排在前列的。而且再給大家提供一組數(shù)據(jù)，到去年年底，北京市常住老年人口是441.6萬人，占了全市常住人口的20.2%。隨著時(shí)間的推移，十四五的整個(gè)過程中，老年人口數(shù)量會越來越多，在這整個(gè)五年期間將增加100萬人，這個(gè)增速遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了十三五時(shí)期。到2025年，全北京市老年人預(yù)計(jì)將達(dá)到500萬人以上，這都是我們面臨的一個(gè)現(xiàn)實(shí)。

基于這些問題，還有一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我們的需求導(dǎo)向已經(jīng)發(fā)生了一個(gè)變化，我們的變化是什么？現(xiàn)在從醫(yī)院、診所的需求，慢慢向社區(qū)進(jìn)行擴(kuò)展，而且對護(hù)士的專業(yè)需求其實(shí)也在變化，原來主要是與醫(yī)療相關(guān)的專業(yè)護(hù)理需求，但是現(xiàn)在在康復(fù)理療、慢病管理、預(yù)防各個(gè)層面都有相應(yīng)的需求和需要。為了能滿足市民的需要，我們必須提高自身的能力，就像剛才燕紅局長說的，現(xiàn)在國家衛(wèi)生健康委對全國各個(gè)省市也提出了相應(yīng)的要求，我們也在完成相應(yīng)的任務(wù)，北京市主要做了四個(gè)方面的工作。

第一，增強(qiáng)能力建設(shè)，增加服務(wù)供給。我們要科學(xué)規(guī)劃和布局相應(yīng)的資源，以綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以社會辦醫(yī)為補(bǔ)充，搭建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這樣會給我們的老百姓帶來更多的支持，帶來更多的幫助。目前，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展了很多的能力建設(shè)工作。再說一組數(shù)據(jù)，現(xiàn)在全市已經(jīng)有240家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了老年醫(yī)學(xué)科，248家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，95家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了安寧療護(hù)病區(qū)，同時(shí)護(hù)理院有8所，護(hù)理站有20所，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們還要加緊加快進(jìn)行建設(shè)。

第二，剛才燕紅局長也在說，護(hù)理從業(yè)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)是至關(guān)重要的，是我們質(zhì)量保證的一個(gè)基礎(chǔ)。在這個(gè)過程中，我們也是按照國家委的要求，近三年已經(jīng)培養(yǎng)了近5千名醫(yī)療護(hù)理員；全市老年護(hù)理從業(yè)人員參加培訓(xùn)比例達(dá)93%。

第三，我們建立了老年護(hù)理需求評估機(jī)制。聯(lián)合北京市民政局發(fā)布了老年人能力綜合評估規(guī)范，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展老年服務(wù)需求評估工作，并且根據(jù)評估結(jié)果，為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診療等連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

第四，我們深化老年護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。推進(jìn)為老年住院患者要提供全面、全程、整體的服務(wù)。我們通過幾種模式，包括在線隨訪、健康咨詢、電話回訪，以及智慧醫(yī)療設(shè)備等多種形式，為出院的老年患者提供連續(xù)性的診療服務(wù)。基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能和高齡的老年人提供日間護(hù)理，包括居家護(hù)理和家庭病床等服務(wù)。我們聯(lián)合醫(yī)保、聯(lián)合民政等部門，開展為老年人送藥上門的工作，為65歲以上有明確診斷、病情相對穩(wěn)定的家醫(yī)簽約的老年慢性病患者，提供更好的用藥服務(wù)。

下一步，我們按照國家衛(wèi)生健康委的要求和北京市的要求，將繼續(xù)以老年人的需求為導(dǎo)向，著力建設(shè)一個(gè)覆蓋疾病的全過程的服務(wù)體系，而且要持續(xù)優(yōu)化資源布局。同時(shí)，我們要繼續(xù)增加對老年人服務(wù)的供給，豐富服務(wù)模式，提高老年人的健康水平，為老年人提供更好的服務(wù)和支持。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)：

謝謝李主任，今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。

今天的發(fā)布會，向大家介紹了黨的十八大以來護(hù)理工作取得的進(jìn)展和成效，也回答了大家提出的問題。在護(hù)士節(jié)前夕舉辦這樣一場發(fā)布會，也是希望全社會對護(hù)士群體、護(hù)理工作者給予更多的關(guān)注、關(guān)心、尊重和支持。

接下來，我們還會繼續(xù)圍繞一切為了人民健康——我們這十年舉辦系列新聞發(fā)布會，請大家繼續(xù)關(guān)注，今天的發(fā)布會就到這里，謝謝大家！