家庭養(yǎng)老床位終止服務(wù)政策

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于推進新時代民政事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（浙委發(fā)〔2019〕27號）及《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》要求，探索建立居家失能失智老年人長期照護體系，現(xiàn)就全市開展家庭養(yǎng)老照護床位試點工作制定方案如下。

　　一、總體目標

　　進一步健全我市養(yǎng)老服務(wù)體系，促進機構(gòu)、社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效破解老年人居家養(yǎng)老難題，使老年人特別是中、重度失能老年人在家也能享受專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)，建立健全家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)與機構(gòu)養(yǎng)老床位服務(wù)之間有序互轉(zhuǎn)的評估、運行和監(jiān)管機制，破解養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”難題，更好地滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，提升老年人獲得感和幸福感。

　　二、試點范圍

　　家庭養(yǎng)老照護床位試點范圍為上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)、蕭山區(qū)、余杭區(qū)。

　　三、試點任務(wù)

　　試點期間，全市建成家庭養(yǎng)老照護床位不少于800張。原則上試點區(qū)建成家庭養(yǎng)老照護床位各不少于100張。

　　四、試點內(nèi)容

　?。ㄒ唬┓?wù)對象。具有試點區(qū)戶籍，年滿60周歲且能力評估達到中、重度失能或80周歲及以上的老年人，其中低保、低保邊緣家庭老年人根據(jù)本人及其家屬意愿，優(yōu)先考慮。參加試點的老年人家庭應(yīng)當具備家庭養(yǎng)老照護基礎(chǔ)，老年人及其家屬自愿參加試點服務(wù)，并與相關(guān)服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

　?。ǘ┓?wù)機構(gòu)。服務(wù)機構(gòu)經(jīng)試點區(qū)民政局結(jié)合實際遴選確定,并符合以下要求：

　　1.依法登記成立并具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)且在本市開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),與周邊醫(yī)療機構(gòu)（包括醫(yī)院、護理院、護理站、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）簽約合作的養(yǎng)老機構(gòu)、示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

　　2.具備對老年人上門服務(wù)功能和開展24小時服務(wù)能力，服務(wù)半徑范圍一般不超過15分鐘，并配有家庭養(yǎng)老照護床位管理和服務(wù)功能的信息化系統(tǒng)。

　　3.配備與服務(wù)相匹配的專業(yè)團隊，且相關(guān)人員均應(yīng)符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。

　　4.近兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

　?。ㄈ┙ㄔO(shè)標準。承接家庭養(yǎng)老照護床位的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)老年人照護需求和居住空間條件，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商后，設(shè)置以下設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持：

　　1.對老年人居家環(huán)境進行必要的適老化改造；

　　2.以照護床位為中心，配置照護服務(wù)所需的康復(fù)器具、輔助設(shè)備；

　　3.安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測、緊急呼叫等基本智能設(shè)備（見附件1）。

　?。ㄋ模┓?wù)項目。服務(wù)機構(gòu)對家庭養(yǎng)老照護床位實行每天24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，實時掌握服務(wù)對象情況，并參照養(yǎng)老機構(gòu)的管理和服務(wù)標準，對符合試點地區(qū)家庭養(yǎng)老照護床位試點條件的建床老人，每日上門服務(wù)不少于1次，每月累計服務(wù)時長不少于30小時,每2周醫(yī)護人員應(yīng)至少上門服務(wù)1次（基本服務(wù)內(nèi)容詳見附件2）。

　　服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，服務(wù)前做好各項服務(wù)安全預(yù)案與事項告知，并對上門服務(wù)團隊和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查。鼓勵提供居家護理服務(wù)的機構(gòu)為其服務(wù)工作人員購買第三方責任險、意外險等。

　　（五）辦理流程

　　1.申請。符合條件的老年人可根據(jù)民政部門公布的試點服務(wù)機構(gòu)名單自主選擇適合的服務(wù)機構(gòu)，并向機構(gòu)提出設(shè)立家庭養(yǎng)老照護床位的申請。

　　2.認定。由符合資質(zhì)的第三方評估機構(gòu)按照《杭州市老年人能力評估管理辦法（試行）》對老年人身體進行評估，符合條件的，通知服務(wù)機構(gòu)對老年人居室進行評估。

　　3.簽訂服務(wù)合同。服務(wù)機構(gòu)和老年人家庭商定適老化改造內(nèi)容以及照護計劃，根據(jù)基本服務(wù)內(nèi)容清單選擇并明確服務(wù)內(nèi)容及收費標準，達成一致意見并簽訂合同（首次簽訂合同應(yīng)不低于六個月）。

　　4.改造和安裝。服務(wù)機構(gòu)對老年人家庭進行必要的適老化改造和信息化建設(shè)。

　　5.服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)根據(jù)合同提供家庭照護服務(wù)。

　　6.跟蹤。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測老年人身體機能，及時更新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時調(diào)整服務(wù)計劃。

　　7.互轉(zhuǎn)。根據(jù)老年人及家屬意愿，老年人可以在家庭養(yǎng)老照護床位和養(yǎng)老機構(gòu)床位之間實行互轉(zhuǎn)，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當為其提供便利，老年人能力評估結(jié)果在家庭養(yǎng)老照護床位和養(yǎng)老機構(gòu)床位之間實行互認。

　?。┦召M標準?？蓞⒄铡墩憬○B(yǎng)老服務(wù)收費管理暫行辦法》收取，費用由機構(gòu)自主合理定價，明碼標價，主動公示，并載入服務(wù)協(xié)議中。

　?。ㄆ撸┭a助政策。

　　1.經(jīng)試點地區(qū)民政部門驗收合格的家庭養(yǎng)老照護床位，享受建設(shè)補助。建設(shè)補助根據(jù)適老化改造內(nèi)容、設(shè)施設(shè)備的安裝和維護等按照每張床位3000元的標準給予一次性補助,每位老人限補助一次（其中已完成生活困難老年人家庭適老化改造的，按照每張床位2000元標準給予一次性補助）。

　　服務(wù)機構(gòu)完成家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)并通過驗收，服務(wù)開展?jié)M3個月后，向試點區(qū)民政局遞交申請，提供每戶實施對象的服務(wù)協(xié)議、家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)投入清單、建設(shè)投入憑證等材料，試點區(qū)民政局審核后給予50%的建設(shè)補助；服務(wù)開展?jié)M6個月后，試點區(qū)民政局給予剩余的50%建設(shè)補助。

　　2.對于年滿60周歲且能力評估達到中、重度失能的家庭養(yǎng)老照護床位的建床老年人，依據(jù)服務(wù)合同并按照實際支付費用的50%給予護理補貼（每人每月最高不超過600元標準）。本補助和養(yǎng)老服務(wù)電子津貼不重復(fù)享受。

　　試點期間簽訂的服務(wù)合同，試點結(jié)束后有新補助政策的，依據(jù)新政策享受護理補貼；試點結(jié)束后無其他補助政策的，本補助在合同到期前仍然有效，但最長不超過一年。

　　五、組織保障

　?。ㄒ唬娀M織領(lǐng)導(dǎo)。試點地區(qū)要進一步統(tǒng)一思想,提高認識，切實把家庭養(yǎng)老照護床位試點作為破解當前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的痛點和難點、提升老年人獲得感和幸福感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進，確保圓滿完成試點任務(wù)。

　?。ǘ娀t(yī)養(yǎng)融合。試點地區(qū)民政部門要加強與衛(wèi)生健康部門的協(xié)調(diào)對接，進一步在“養(yǎng)老床位”和“家庭病床”有機融合上加強探索，真正實現(xiàn)機制互通、標準互認、資源互享。提供護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照相關(guān)法律法規(guī)、服務(wù)指南和技術(shù)操作標準等規(guī)定，依法行醫(yī)，規(guī)范提供服務(wù)，保證質(zhì)量安全。

　　(三)強化日常監(jiān)管。各試點地區(qū)要將家庭養(yǎng)老照護床位的服務(wù)質(zhì)量納入機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測和年度考核，建立健全監(jiān)督檢查機制，強化安全監(jiān)管，筑牢安全防線，對試點情況開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評估。要強化補助資金績效管理，切實履行監(jiān)管職責，定期檢查資金使用情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。對違反財務(wù)規(guī)定，弄虛作假，騙取補助資金及其他違法違規(guī)行為，嚴格按照有關(guān)規(guī)定，追回補助資金，并追究相關(guān)單位和人員的法律責任。

　　金中杰佳通家庭養(yǎng)老床位專注智慧養(yǎng)老系統(tǒng)研發(fā),提供專業(yè)的智能養(yǎng)老平臺包括居家養(yǎng)老、民政養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧殘聯(lián)等智慧管理平臺,智能養(yǎng)老設(shè)備合作對接。

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