老年人拔牙有危險(xiǎn)嗎?

近日，長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）口腔科收到患者王阿姨女兒送來(lái)的錦旗，感謝科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療。王阿姨曾在某口腔診所做了一副假牙，因口里有爛牙根，假牙戴上就疼，不能咀嚼食物，咨詢?cè)\所表示年紀(jì)大不能拔牙。無(wú)奈之下，王阿姨來(lái)醫(yī)院口腔科就診?？谇豢漆t(yī)師黃潔接診，發(fā)現(xiàn)其右上后牙有兩個(gè)殘根。積極完善各項(xiàng)相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)無(wú)手術(shù)禁忌，與王阿姨及其家屬溝通后，局麻下拔除了右上兩個(gè)殘根，解除了疼痛問(wèn)題。老年人拔牙有危險(xiǎn)嗎？肯定有危險(xiǎn)。那么，有哪些危險(xiǎn)呢？老年人拔牙是有危險(xiǎn)的，可能會(huì)有局部誤傷、腦部缺氧、腎上腺素反應(yīng)以及誘發(fā)心腦血管疾病等危險(xiǎn)。
1.局部誤傷。老年人在拔牙的過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)檫^(guò)度緊張，從而出現(xiàn)頭部或肢體突然移動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)器械對(duì)周圍的組織產(chǎn)生誤傷。
2.腦部缺氧。老年人在拔牙的過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期緊張，加上體位性低血壓等，從而產(chǎn)生腦部一過(guò)性缺血和缺氧，出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀，嚴(yán)重會(huì)產(chǎn)生暈厥。
3.腎上腺素反應(yīng)。老年人肝腎功能降低，麻醉藥物在體內(nèi)的代謝較為緩慢，部分老年人可能會(huì)出現(xiàn)腎上腺素反應(yīng)。
4.心腦血管疾病。老年人群年齡較大、行動(dòng)不便，很容易出現(xiàn)聽力和理解能力下降，進(jìn)而產(chǎn)生心悸、煩躁的情緒，心率增快、血壓增加等癥狀，增加誘發(fā)心腦血管疾病的幾率。
為了避免老年人拔牙的危險(xiǎn)情況發(fā)生，要注意以下事項(xiàng)：
1、拔牙前應(yīng)該吃飽飯，否則容易引起低血糖暈厥現(xiàn)象，最好有家人陪同。糖尿病患者拔牙傷口易感染，拔牙前除了要控制血糖外，還要應(yīng)用抗生素控制感染。
2、一些特殊情況下拔牙，需慎重。血液病患者應(yīng)該盡量不拔牙，否則會(huì)流血不止，甚至有生命危險(xiǎn)。高血壓和心臟病患者拔牙要慎重，需在拔牙前做好防范準(zhǔn)備，心、腦、腎等已有損害或心臟病發(fā)作期間禁止拔牙。
3、肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少，特別容易出血。肝炎活動(dòng)期及重度肝損害者，不宜拔牙，應(yīng)先實(shí)行保肝措施，肝功能好轉(zhuǎn)后才能拔牙。
4、腎功能衰竭或嚴(yán)重腎病者也不宜拔牙，輕度腎病可在拔牙前口服抗生素，防止拔牙后造成暫時(shí)性菌血癥，口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒或做過(guò)放療部位的牙齒不可隨意拔除。
老年人拔牙后有哪些注意事項(xiàng)？
1、拔牙后，醫(yī)生會(huì)讓病人咬下1~2個(gè)棉卷，其作用是壓迫止血，保護(hù)傷口。通常情況下，拔牙40分鐘后就會(huì)吐出來(lái)。需要注意的是棉卷不能被咬壓太久。有些人認(rèn)為咬得越久越好，咬了幾個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)，這是錯(cuò)誤的。傷口長(zhǎng)期被唾液浸泡，反而容易導(dǎo)致感染或血液凝固不良。
2、出現(xiàn)出血傾向的病人，拔牙后最好暫時(shí)不要離開，待半個(gè)小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再檢查傷口，看有無(wú)出血。若仍然出血，醫(yī)生會(huì)上止血藥、縫合止血、服用一些止血的藥物等處理。
3、一般情況下，吐血時(shí)不會(huì)再有血塊出血。正常情況下，唾液中有少量血絲是正常的，如果大量吐血不正常，可暫時(shí)咬無(wú)菌棉球壓迫止血，切記不要反復(fù)吐口水。家人好好安撫老人情緒，不要緊張，及時(shí)和就診的口腔科聯(lián)系，或者就近去醫(yī)院口腔科看急診，找醫(yī)生處理。
4、拔牙后要注意保護(hù)血凝塊，當(dāng)天不能漱口，不能用拔牙側(cè)咀嚼食物，不能經(jīng)常舔傷口，更不能反復(fù)地吸吮、吐痰，這樣會(huì)導(dǎo)致口腔負(fù)壓增加而出現(xiàn)血凝塊。術(shù)后兩小時(shí)可進(jìn)食，術(shù)后兩天飲食應(yīng)為溫涼、稀軟。
5、拔牙后一般不需要服藥，但是在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身狀況不佳時(shí)，應(yīng)服用抗菌藥物及止痛藥物。
6、拔牙后一般不會(huì)影響工作，可以照常上班，但不能從事重體力勞動(dòng)。吸煙、酗酒對(duì)傷口愈合均有不良影響，拔牙后1-2天內(nèi)最好不要吸煙、喝酒。