異地就醫(yī)直接結(jié)算迎來好消息,在職和退休人員都受益,有你嗎

7月26日，國家醫(yī)保局正式在官網(wǎng)公布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》和基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程，將于2023年1月1日起執(zhí)行。這意味著異地就醫(yī)直接結(jié)算迎來好消息，在職和退休人員都會受益。

在跨省異地就醫(yī)新規(guī)出臺前，異地就醫(yī)直接結(jié)算存在一定局限性，第一個(gè)是備案不方便，只能現(xiàn)場告知參保地醫(yī)保部門自己因何原因、要去異地何處去看??；第二個(gè)是門診慢特病異地就醫(yī)不方便，尚未在全國開展，造成就醫(yī)人員來回奔波；第三個(gè)是異地長期居住人員在備案地和參保地不能雙向享受待遇，等等。但是隨著跨省異地就醫(yī)新規(guī)出臺后，異地就醫(yī)直接結(jié)算的局限性迎刃而解。下面帶大家一起去正確了解一下。

如何跨省異地就醫(yī)備案？

新規(guī)后，參保人員備案舉手之便，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，備案只要登記就醫(yī)的地市，不在指定具體的醫(yī)院，不同于之前，要告知自己因何原因、要去異地何處去看病。

備好案后，參保人在備案地就醫(yī)時(shí)，出具醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ涂梢栽诳缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院直接享受住院費(fèi)用跨省結(jié)算。

哪些人可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算？

目前跨省異地就醫(yī)可以涵蓋4類人：一是異地安置退休人員，也就是退休后異地居住并遷入戶籍的人員，提供戶口簿首頁和本人常住人口登記頁或個(gè)人承諾書備案；二是異地長期居住人員，也就是在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員，提供居住證明或個(gè)人承諾書備案；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員，需提供單位派出證明、異地工作單位證明等材料備案；四是異地轉(zhuǎn)診人員，因參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。但要在參保地規(guī)定的醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明備案。

跨省異地就醫(yī)結(jié)算按什么政策結(jié)算？

在跨省異地就醫(yī)新規(guī)出臺前，按什么政策結(jié)算？一直備受關(guān)注，原因在于每個(gè)省的醫(yī)保目錄、醫(yī)保服務(wù)、報(bào)銷比例、門檻費(fèi)等不一樣，也就是說看同樣的病，在不同省份報(bào)銷是不一樣的，存在報(bào)多報(bào)少現(xiàn)象。

2023年1月新規(guī)實(shí)施后，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地政策異地結(jié)算規(guī)定。也就是說，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括醫(yī)療藥品、服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍；執(zhí)行參保地規(guī)定的門檻費(fèi)、報(bào)銷比例、支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。

門診慢特病異地就醫(yī)如何結(jié)算？

門診慢特病患者要想異地就醫(yī)結(jié)算，首先，要知道自己是不是享受門診慢特病待遇以及了解相關(guān)異地結(jié)算政策；接著，異地就醫(yī)門診慢特病備案；最后，持社保卡到備案地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院告知門診慢特病資格，按要求進(jìn)行結(jié)算。

總之，跨省異地就醫(yī)新規(guī)出臺了，說明異地就醫(yī)今后越來越規(guī)范、越來越便利，對于長期在異地就醫(yī)的在職和退休人員都是一個(gè)好消息，省心省力。

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