京籍老人養(yǎng)老有多難?核心城區(qū)近10人共用一張床位,廊坊養(yǎng)老成趨勢
時間：2022-10-01 14:21 來源： 作者：小杰 人瀏覽
自2000年中國開始步入人口老齡化社會以來，中國老齡化問題漸趨嚴重。中國發(fā)展研究基金會發(fā)布的《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》顯示，從2035年到2050年是中國人口老齡化的高峰階段，根據預測，到2050年中國65歲及以上的老年人口將達3.8億，占總人口比例近30%；60歲及以上的老年人口將接近5億，占總人口比例超三分之一。
人口老齡化使得養(yǎng)老問題突出，其中尤以大城市為甚。近年來，一線城市屢現一床難求、護理人員缺口大等養(yǎng)老難題，解決大城市養(yǎng)老難題是當前養(yǎng)老服務最集中最迫切的問題之一。
以北京為例，據北京市統(tǒng)計局統(tǒng)計，截至2016年底，全市共有常住老年人口348.4萬人。據預測，到2030年，北京市老齡化將達到重度，戶籍老年人口占比超過30%；到2050年，北京市戶籍老年人將超過630萬，每3個人中就有1名老年人，進一步邁入超老齡化社會。與此同時，北京養(yǎng)老資源和配套服務體系還不到位，養(yǎng)老資源分配失調，家庭養(yǎng)老舉步維艱。
近日，《財經》記者獲悉，未來北京與河北廊坊北三縣將以養(yǎng)老協(xié)同促進人口協(xié)同，通過鼓勵政策和項目落地，鼓勵北京養(yǎng)老項目向廊坊市北三縣發(fā)展，北京市將按照床位隨著京籍老人到北三縣養(yǎng)老給予的補貼力度也更大。北京市民政局與廊坊市政府、通州區(qū)民政局與廊坊市民政局分別簽訂了養(yǎng)老合作協(xié)議，提出出臺養(yǎng)老機構運營補貼、醫(yī)養(yǎng)結合、合作培訓等支持政策，為北京養(yǎng)老項目和產業(yè)向北三縣延伸，提供強有力的支撐。
中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員、華中師范大學副教授孫永勇對《財經》記者表示，北京老人到廊坊養(yǎng)老，會改變兩地養(yǎng)老現狀及格局。但因兩地在硬件設施、人員管理等方面有差距，改變不會一蹴而就，養(yǎng)老水平對等尚需時日。未來，兩地更可能形成互惠關系，廊坊缺乏硬件設施及專業(yè)人員，而土地資源相對豐富，這與北京恰好互補。
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北京養(yǎng)老難在哪？
《財經》記者注意到，北京養(yǎng)老難題由多重因素導致。
一是養(yǎng)老資源和配套服務體系不到位。北京市實行9064養(yǎng)老政策，即90%的老年人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。
就養(yǎng)老服務機構養(yǎng)老而言，當前，多數機構服務水平有限，護理人員素質不高，人員流失率高，醫(yī)護資源相對匱乏，導致失能老人享受的服務不到位。其次，養(yǎng)老機構內部管理觀念陳舊，目前缺乏對北京市養(yǎng)老機構負責人統(tǒng)一、科學的培訓，導致內部行政效率低下。此外，老人缺乏與服務人員溝通，養(yǎng)老服務機構娛樂文化活動欠缺，致使老人精神文化生活難以得到滿足。各養(yǎng)老院之間亦各自為營，缺乏經驗交流、共享。
養(yǎng)老機構在老化，但北京市日益高漲的房價讓養(yǎng)老機構的新建和擴建遙遙無期，這一系列問題讓北京的養(yǎng)老機構陷入難以自拔的困境中。另一方面，養(yǎng)老機構的社會認可度還不夠高，子女送老人去養(yǎng)老機構往往被指責不孝順，因此大多數北京子女傾向選擇家庭養(yǎng)老。
就家庭養(yǎng)老而言，年輕人常因工作繁忙顧此失彼，使得老人日常生活難得保障，而北京居家養(yǎng)老服務成熟度不夠、水平較低，多數提供居家養(yǎng)老服務者為40歲以上外來務工女性，只接受了簡單的基礎培訓，難以提供完備、高質量服務。
二是養(yǎng)老資源分配失調。北京市各城區(qū)的老齡人口數與床位數大致呈現由中心向周邊城區(qū)遞減的趨勢?？拷兄行膮^(qū)域的床位供不應求，位于市中心的東城區(qū)的老年人口數與床位數的比例是9.92：1，即近10個老人共用一張床位，一床難求現象異常嚴峻；然而遠離市中心的房山區(qū)、大興區(qū)、平谷區(qū)、延慶區(qū)和昌平區(qū)仍有大量床位剩余，整合養(yǎng)老資源成為解決北京養(yǎng)老的重要目標之一。據業(yè)內人士分析，距離也是老人選擇養(yǎng)老機構的重要考量因素，就近養(yǎng)老是普遍遵循的原則。若沒有合理的政策扶持與補貼，老人花費時間去郊區(qū)養(yǎng)老很難落實。孫永勇表示，很多老年人已經習慣了在北京生活，如果讓他們遷移到其他地區(qū)，關鍵是基礎設施和配套服務要跟上。
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如何實現老有所養(yǎng)？
為實現老有所養(yǎng)，各地紛紛出臺政策與措施。蘭州市城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院智慧中心采用虛擬技術服務現實，使老人足不出戶即可享受個人定制養(yǎng)老。銀川全面發(fā)展智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合，采取多種措施，讓養(yǎng)老與信息化、養(yǎng)老和醫(yī)療相互融合起來，發(fā)揮更多合力。近幾年，北京市政府養(yǎng)老財政投入呈上升趨勢。2013年，北京市政府的養(yǎng)老財政投入5.6億元，2017年為12.81億元，是2013年的2倍之多。
今年3月，國家發(fā)改委發(fā)布了《北京市通州區(qū)與河北省三河、大廠、香河三縣市協(xié)同發(fā)展規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》），北京市通州區(qū)成為北京與北三縣養(yǎng)老協(xié)同的前哨站，《規(guī)劃》中，養(yǎng)老成為重要關鍵詞，《規(guī)劃》明確提出培育北三縣區(qū)域性醫(yī)療養(yǎng)老服務功能，鼓勵北三縣建設醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結合的服務設施，全面提升在健康養(yǎng)老領域服務北京市及京津冀地區(qū)的能力。
孫永勇認為，中國老年人地域分布不均，各地養(yǎng)老投入、服務質量不均，在此情況下發(fā)展異地合作養(yǎng)老，有利于整合各地資源，更好地滿足老年人需要。
就北京而言，北京市和北三縣的養(yǎng)老協(xié)同有助于緩解北京市養(yǎng)老資源緊張的現狀，同時也有助于減輕家庭養(yǎng)老負擔。對于京籍老人來說，去北三縣養(yǎng)老可以獲得北京房屋租金及政府補貼的雙重資金，所獲得的服務質量亦高于在擁擠的北京市區(qū)。
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打破地域壁壘，促養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展
中國社科院人口勞動經濟研究所養(yǎng)老與保障研究室主任林寶認為，選擇北三縣作為合作對象，主要基于以下幾方面因素的考量。一是因為北三縣緊鄰北京，具有發(fā)展健康養(yǎng)老產業(yè)得天獨厚的空間和資源優(yōu)勢，有利于營造離京而距不遠的養(yǎng)老局面，便于老年人接受，更具可行性；二是北三縣是周邊地區(qū)中與北京融合程度最高的地區(qū)，也是北京非首都功能疏解的主要區(qū)域之一；三是北三縣在發(fā)展養(yǎng)老服務方面具有成本優(yōu)勢，土地價格、勞動力價格相對較低。
如何更好地促進養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展？林寶告訴《財經》記者，從政府層面來講，第一，在接收北京老人方面，北三縣要與北京對接好，做好項目和政策的落地與銜接；第二，加強規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域養(yǎng)老服務發(fā)展；第三，加強相關基礎設施和配套服務設施建設；第四，人才培養(yǎng)不容忽視，目前還需為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展儲備必要人才。北三縣養(yǎng)老機構也應提前明確目標定位，針對健康老人和失能老人的不同需求，完善相關設施，開展有針對性的服務。
據了解，北三縣自身養(yǎng)老人數較少，養(yǎng)老資源仍有富余，北京老人的到來不會給當地帶來太大沖擊。加之，北三縣已有一定康養(yǎng)產業(yè)的基礎和養(yǎng)老品牌，隨著政策扶持力度加大，北三縣養(yǎng)老基礎設施建設與開發(fā)已經提上日程，將有助于承接北京老人前來養(yǎng)老。
北京老人到北三縣養(yǎng)老，一方面有利于當地形成完整的養(yǎng)老服務產業(yè)鏈及配套養(yǎng)老服務。在北京市醫(yī)療資源的輻射帶動下，北三縣醫(yī)療條件有望提升，同時會拉動當地經濟發(fā)展、增加就業(yè)機會，促進產業(yè)優(yōu)化升級。另一方面，該舉措亦有利于北三縣在京津冀協(xié)同發(fā)展中找到切入點，使其加速融入京津冀協(xié)同發(fā)展的大格局之中。
林寶表示，從長遠看，這一措施有利于在更大范圍內整合資源，北三縣將發(fā)揮土地、勞動力等要素價格相對較低優(yōu)勢，提供性價比更高的養(yǎng)老服務，同等情況下，以低價或高質吸引北京老人前往。此外，該舉措也會促進養(yǎng)老服務市場競爭，有利于提高北京市及周邊地區(qū)的養(yǎng)老服務質量。
孫永勇認為，異地合作養(yǎng)老模式將成為未來新趨勢。中國老年人及養(yǎng)老資源地域分布不均，造成部分地區(qū)養(yǎng)老資源嚴重不足，還有部分地區(qū)資源沒有得到充分開發(fā)和利用。異地合作養(yǎng)老有助于兩地形成合力，帶動相關產業(yè)發(fā)展，例如，民營養(yǎng)老服務機構、養(yǎng)老設施建設機構等。同時也要注意兩地政府責任劃分及兩地老人同等受惠等問題，相關政策還需相關部門進一步研究與協(xié)調。
《財經》記者了解到，目前，京籍老人在本市養(yǎng)老會對養(yǎng)老機構給予一定補貼，未來到北三縣養(yǎng)老，補貼將更高、力度將更大，相關政策正在研究中。
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本文標題：京籍老人養(yǎng)老有多難?核心城區(qū)近10人共用一張床位,廊坊養(yǎng)老成趨勢
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