杭州一老小區(qū)7000人中有26個(gè)失智老人,他們怎么養(yǎng)老

包括阿爾茨海默病在內(nèi)的所有老年期癡呆患者，最后都因生活無法自理而需要人照顧，而照顧的周到與否直接關(guān)乎他們的生活質(zhì)量有多高，余生有多長。

長明寺巷社區(qū)地處杭州城站火車站附近，屬于上城區(qū)小營街道。整個(gè)社區(qū)超過7000人的總?cè)丝谥校^1/5是老年人，而在這些老年人里，失智老人（失智程度輕重不等）有26人。

即使是健康的老年人，隨著年齡的增加，各種大大小小的疾病隨之而來，對生活會造成一定影響。若是失智老人，他們的老年生活又會是怎樣的呢？

長明寺巷社區(qū)地處杭州城站火車站附近，屬于上城區(qū)小營街道。整個(gè)社區(qū)7000多人，超過1/5是老年人。社區(qū)供圖

26名失智老人中女性有21人

烏仁，47歲，是長明寺巷社區(qū)唯一的一名助老員，一頭利落短發(fā)，性格開朗，待人非常熱情，年輕人愛叫她烏大姐，老人看到她都喚一聲小烏。平時(shí)，烏大姐最常接觸的就是社區(qū)里各家各戶的老年人，幫助他們處理一些生活中的大小事情，閑暇時(shí)間則陪著說說家常、聊天解悶。

雖然是今年2月才調(diào)到長明寺巷社區(qū)，但半年多接觸下來，盡職盡責(zé)的烏大姐對老人們的情況摸得很靈清。

根據(jù)烏大姐的統(tǒng)計(jì)，長明寺巷共有失智老人26人，年紀(jì)最大的101歲，最小的60歲。其中，100歲以上1人，90-100歲8人，80-89歲11人，70-79歲4人，60-69歲2人。根據(jù)性別來看，女性幾乎占了大多數(shù)，共有21人，男性則為5人。

失智的原因，除了阿爾茨海默病，還有中風(fēng)、頭部創(chuàng)傷、手術(shù)后遺癥等，所有老人中，失智程度重或者較重的有14人，完全不能自理的則為5人。

低齡老人照顧高齡老人成常態(tài)擔(dān)心90歲老父親忘記關(guān)水、關(guān)火60多歲的女兒退休后在附近租了房一天上門好幾趟看情況

26位失智老人里，除了兩位住進(jìn)了養(yǎng)老院、三位被接到子女家中照料，剩下的都還住在社區(qū)內(nèi)。而留在社區(qū)的失智老人，由子女照顧的占了大多數(shù)，個(gè)別由老伴或者其他家人照料、看護(hù)，偶爾會請護(hù)工上門。

說到失智老人的照顧，基本就是兩種情況：子女照顧或者護(hù)工。在我們社區(qū)，全職護(hù)工還是比較少的，大多是子女，這樣就出現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象低齡老人照顧高齡老人。烏大姐說，社區(qū)里的失智老人基本集中在八九十歲的年齡段，一般來說，老伴想要照顧已是心有余而力不足，這時(shí)候，任務(wù)就落到了子女的肩上。老人家的子女又大多是60多歲、70多歲的，所以低齡老人照顧高齡老人可以說已經(jīng)成了常態(tài)。

樓爺爺（化名）今年90歲，是一名曾經(jīng)參加過抗美援朝戰(zhàn)爭的老兵。原本，爺爺?shù)纳眢w還不錯(cuò)，但最近幾年斷斷續(xù)續(xù)生了大大小小幾場毛病，腿腳不方便，耳朵也幾乎聽不見了。前兩年，樓爺爺還確診了老年期癡呆癥，不過目前情況還算好，偶爾發(fā)病，容易忘事。

樓爺爺?shù)募揖驮陂L明寺巷社區(qū)內(nèi)某幢的一樓，烏大姐帶著我上門拜訪的時(shí)候門并沒有關(guān)，只有前邊一層紗門虛掩著?？吹絹砣耍晃?0多歲的阿姨迎了上來。這位是大伯的女兒，我一般都喊她樓大姐，大伯就這么一個(gè)孩子，她也特別孝順，為了方便照顧爸爸，前幾年退休之后特意在附近租了一間房子，每天都過來，搞搞衛(wèi)生做做飯。聽見烏大姐這么說，樓大姐不好意思地笑了笑。

其實(shí)樓大伯情況還好的，就是偶爾容易忘事情，不過有的事情忘了比較危險(xiǎn)。烏大姐說，就在前段時(shí)間，社區(qū)的同事路過附近單元樓，隱約聞到一股焦味，仔細(xì)循著味道找過去，發(fā)現(xiàn)正是從樓爺爺家里傳出來的。趕緊跑過去又敲又喊，把爺爺喊來開了門，同事沖進(jìn)廚房，看到煤氣灶上點(diǎn)著火，鍋?zhàn)永锏乃缇透闪?，灶臺也都被火燎黑了一大片。

還有一次是我過來正好發(fā)現(xiàn)的，進(jìn)門就聽見滴滴答答的聲音，后來發(fā)現(xiàn)是衛(wèi)生間洗手臺水龍頭沒關(guān)，整個(gè)衛(wèi)生間地上都是水。樓大姐說，就是因?yàn)榕赂赣H忘記關(guān)水關(guān)火，所以她每天都要過來好幾趟，都檢查過一遍才能放心。

樓大姐說，因?yàn)樯眢w不太好，父親不怎么出門，頂多就是天氣好的時(shí)候自己陪著在小區(qū)里稍微走一走，曬曬太陽。樓爺爺每天生活也規(guī)律，早晨六七點(diǎn)起床，下午午睡一兩個(gè)小時(shí)，晚上九點(diǎn)左右入睡，閑暇時(shí)間看看報(bào)紙。一天三頓飯都挺規(guī)律的，基本上是我做好了帶過來，有時(shí)候他也自己做點(diǎn)，都是蒸菜為主，方便做，也清淡，不然不好消化。

聊天過程中，樓爺爺雖然聽不清楚我們在談?wù)撌裁?，卻也安靜坐在椅子上，時(shí)不時(shí)看看烏大姐，時(shí)不時(shí)看看女兒，又偶爾帶點(diǎn)好奇的目光打量我，看到大家笑了，爺爺也會跟著笑。

樓大伯人溫和，臉上常帶著笑，女兒又孝順，每天過來，可以說是幸福的老人家，社區(qū)里不少老人都挺羨慕的。烏大姐湊近我輕聲說。

失智老人更加需要陪伴與關(guān)愛

烏大姐說，針對社區(qū)里的老年人，尤其是獨(dú)居、空巢、失智等特殊老人，社區(qū)基本上都保持著每周上門探望一到兩次的頻率，如果了解到個(gè)別老人家里正好有些情況，那么頻率會更高些。有時(shí)候老人看到你的那股高興勁，好像你做了什么天大的事情一樣，其實(shí)就是最普通地聊幾句，偶爾逢年過節(jié)送點(diǎn)小禮物，中秋節(jié)帶個(gè)月餅，端午節(jié)送幾只粽子。

當(dāng)然，相比正常老年人，失智老人越發(fā)離不開人。烏大姐回憶，最開始跟他們接觸的時(shí)候，因?yàn)槟吧?，也會顯得比較防備，但是見的次數(shù)多了，再加上子女也基本會在邊上，老人家有了點(diǎn)印象，對自己的態(tài)度也就熟絡(luò)了起來。

我們社區(qū)還會定期舉辦一些小活動(dòng)，考慮到失智老人的特殊性，聚集起來會有一定的不可控因素，社區(qū)工作人員會主動(dòng)上門。有時(shí)候是做些簡單小手工，有時(shí)候就是送點(diǎn)吃的，讓老人參與參與，看到他們高興了，我們也高興。

95歲的鄧奶奶（化名）也是一位失智老人，但情況比樓爺爺嚴(yán)重一些。鄧奶奶腿腳還不錯(cuò)，喜歡拄著一根拐杖到處走，光是最近半年，被附近的警務(wù)室或者派出所送回來就已經(jīng)有兩三回了。不過還好，鄧奶奶平時(shí)都走得不太遠(yuǎn)，社區(qū)里的人大多也都認(rèn)識她，偶爾會把她帶到家門口。

聽同事說，以前有兩次是真的慌，大媽過馬路的時(shí)候不管不顧的，路中間的欄桿也去爬，熱心路人攔下來找到了我們社區(qū)。

還有一次，大媽跑到社區(qū)來，非說要來領(lǐng)工資。我們一個(gè)個(gè)勸，‘大媽，你早就已經(jīng)退休了呀’‘大媽，你還認(rèn)不認(rèn)識我們，我們這里是社區(qū)’……都沒用，最后只好通知大媽的兒子把她接回家。

鄧奶奶一共有四個(gè)孩子，三兒一女，兄弟姐妹之間輪著班，每天都有人來照看。但是，畢竟也都有各自的家事要忙，沒辦法24小時(shí)待著。每當(dāng)家里只剩自己一個(gè)人時(shí)，鄧奶奶就會跑出門，逮到誰都愛說，生這么多孩子有什么用，還不是只有我孤零零的一個(gè)，看都不來看我。要是這時(shí)候遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到兒子或者女兒騎著電動(dòng)車來了，鄧奶奶立刻就把自己的話拋之腦后，拄著拐杖就急急往孩子的方向去了，開心得不得了。

《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》10月起實(shí)施因地制宜開展各類實(shí)踐探索提高居家老年人的生活質(zhì)量

根據(jù)《杭州市2018年老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，截至2018年底，杭州市60歲及以上戶籍老年人口174.44萬人，占總?cè)丝诘?2.53%，全市人口老齡化、高齡化、失能化、空巢化疊加趨勢明顯。主城區(qū)老齡人口密集，老齡化程度較高，上城區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)、下城區(qū)的老年人口比例居全市前三，分別已達(dá)31.56%、29.78%、27.11%。

如果是幾個(gè)子女輪流照顧，可能情況會好一些，但如果只有一個(gè)孩子，或者是失獨(dú)老人、空巢老人，可想而知生活上會有諸多不便。因此，老年人也需要來自社區(qū)、街道、城區(qū)等不同層面的支持及保障。

長明寺巷社區(qū)福利委員周慧霞介紹，在杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策的指導(dǎo)下，各城區(qū)對于老年人的養(yǎng)老服務(wù)均有不同的措施與實(shí)踐。拿長明寺巷社區(qū)所在的上城區(qū)來說，提供的居家養(yǎng)老服務(wù)主要以社區(qū)為基礎(chǔ)實(shí)施單位，面向60歲以上符合獨(dú)居、空巢、家庭困難、患有特殊疾病等情況的老年人，綜合評定符合條件后，納入居家養(yǎng)老服務(wù)范圍。服務(wù)人員主要是由第三方平臺引進(jìn)的，根據(jù)老人的實(shí)際情況，定期到老人家里打掃衛(wèi)生、理發(fā)、幫忙跑腿買菜、提供照護(hù)等等。周慧霞說，長明寺巷社區(qū)26位失智老人中，就有五六位被納入上城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)范圍。如果想申請這一項(xiàng)服務(wù)，可以先向社區(qū)申請，社區(qū)提交街道，再上報(bào)城區(qū)民政部門，綜合各方面因素審核評定是否符合要求。

今年10月1日起，《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》開始實(shí)施，居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括生活服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生和護(hù)理服務(wù)，安全指導(dǎo)、緊急救援服務(wù)，精神慰藉服務(wù)，有益于老年人身心健康的服務(wù)，法律咨詢等服務(wù)。《條例》還明確規(guī)定居家養(yǎng)老服務(wù)還包括為老年人特別是高齡、特殊困難老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)等服務(wù)，使服務(wù)指向更清晰，也更具針對性。

據(jù)介紹，全市還將以《條例》實(shí)施為有利契機(jī)，因地制宜開展各類實(shí)踐探索和機(jī)制創(chuàng)新。

比如，進(jìn)一步推動(dòng)鎮(zhèn)街級示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心提質(zhì)擴(kuò)面，探索認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)，實(shí)施老年人家庭適老化改造、開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，全面推廣時(shí)間銀行互助式養(yǎng)老服務(wù)等，加快升級互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)，讓更多老年人享受到方便可及、安心舒心的居家養(yǎng)老服務(wù)。