做好這幾點,就能在家門口養(yǎng)老
時間：2022-10-01 14:10 來源： 作者：小杰 人瀏覽
社區(qū)養(yǎng)老，被稱為沒有圍墻的養(yǎng)老院，吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)點，把養(yǎng)老事業(yè)搬到老年人的家門口
9073是我國的養(yǎng)老格局，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構養(yǎng)老，居家社區(qū)養(yǎng)老服務將是未來較長時期養(yǎng)老服務體系建設的主戰(zhàn)場
讓所有老年人能夠享有身邊、床邊、周邊的居家社區(qū)養(yǎng)老服務，提高服務的可及性、多樣化水平
文|《瞭望》新聞周刊記者陳燕黃浩苑
河北省唐山市路北區(qū)煤研分院社區(qū)幸福家園養(yǎng)老服務中心工作人員陪護老人在院內活動（2020年10月24日攝）楊世堯攝/本刊
養(yǎng)老，與每個人都相關。
十四五時期，我國將進入中度老齡化社會。到2025年，我國60歲以上老年人口將突破3億，積極應對人口老齡化已上升為國家戰(zhàn)略。
目前，我國養(yǎng)老方式仍以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主。十四五規(guī)劃和2035年遠景目標綱要提出，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。這是積極應對人口老齡化、做到老有所養(yǎng)的重要基礎工程。
社區(qū)養(yǎng)老被稱為沒有圍墻的養(yǎng)老院，具備居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)勢，將成為未來一段時期內養(yǎng)老服務的主戰(zhàn)場。新一輪支持政策將蓄勢待發(fā)，為提高居家社區(qū)養(yǎng)老服務保駕護航，讓老年人在家門口就能享受優(yōu)質養(yǎng)老服務。
發(fā)力社區(qū)養(yǎng)老主戰(zhàn)場
當前，我國養(yǎng)老事業(yè)呈現9073格局，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構養(yǎng)老。
受固有養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老服務現狀、家庭經濟狀況等因素影響，我國大多數老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。養(yǎng)老不離身邊人服務距離一碗湯的社區(qū)養(yǎng)老，大有發(fā)展空間。
社區(qū)養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)點，把養(yǎng)老事業(yè)搬到老年人的家門口，讓老年人少了離家之憂，有了更多的歸屬感，更契合我國社會的文化心理，將在未來較長時期內成為養(yǎng)老服務體系建設的主戰(zhàn)場。
在廣東，2019年起廣州市著力推進具備全托、日托、上門服務等綜合功能的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構建設，一方面為周邊社區(qū)老人提供一站式全托服務，同時以點帶面，輻射帶動周邊社區(qū)的居家老人，為其提供上門服務。2020年，這種嵌入式養(yǎng)老服務全面鋪開，推動專業(yè)養(yǎng)老服務進入社區(qū)和居民家庭。
廣州市民政局養(yǎng)老服務處副處長嚴福長告訴記者，廣州已經連續(xù)11年將養(yǎng)老服務納入全市十件民生實事，出臺60多份政策。目前，廣州市已經實現90%的老年人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。
十三五期間，中央財政五年內共投入50億元支持開展全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作，共有203個地區(qū)列入試點，社區(qū)養(yǎng)老服務設施基本覆蓋了所有城市社區(qū)和一半的農村社區(qū)。
各地整合資源、完善配套，一大批小而美的社區(qū)養(yǎng)老服務設施蓬勃興起，滿足了老年人就近就便、養(yǎng)老不離家的愿望。從居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點不斷擴大，城企聯動普惠養(yǎng)老穩(wěn)步推進，到醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合工作規(guī)范化發(fā)展，再到智慧健康養(yǎng)老試點取得豐碩成果……多措并舉下，社區(qū)養(yǎng)老服務供給能力不斷優(yōu)化提升。
服務老年人的身邊周邊
居家社區(qū)養(yǎng)老，實際上主要解決老年人的三邊問題：第一是床邊，即社區(qū)給躺在床上的失能半失能老人提供服務。第二是身邊，即親人或護理人員在身邊，為老人提供照料。第三是周邊，即配套優(yōu)質完善的社區(qū)養(yǎng)老服務。
大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務，讓所有老年人享有身邊、床邊、周邊的養(yǎng)老服務，提高服務的可及性、多樣化水平，將成為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展方向。
讓老年人在家門口享受高質量的養(yǎng)老服務，社區(qū)養(yǎng)老需要抓住哪些關鍵？打通哪些痛點堵點？在全國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶看來，關鍵是要整合社區(qū)資源，為居家養(yǎng)老的老年人提供高品質、多樣化的服務，構建社區(qū)養(yǎng)老生活共同體。
沒有場地，10分鐘養(yǎng)老圈就難以建立，社區(qū)養(yǎng)老就沒有辦法扎實落地。為此，多地強化公建配套，從規(guī)劃編制、土地出讓、建設、移交和使用等環(huán)節(jié)全面規(guī)范養(yǎng)老設施配套，并與住宅建設項目同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步無償移交街鎮(zhèn)，再由街鎮(zhèn)無償交由社會力量運營，提供普惠性養(yǎng)老服務。
沒有設施，服務就沒有支撐。補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施短板，是推進社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要關口。
養(yǎng)老設施歷史欠賬較多，解決這個問題的關鍵是，明確社區(qū)養(yǎng)老服務設施的屬性。吳玉韶說，社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施與公立醫(yī)院、公立學校一樣，屬于公共服務設施，應當由政府提供，由專業(yè)機構運營，只有這樣才能實現社區(qū)居家養(yǎng)老服務‘老人買得起、企業(yè)能盈利、服務可持續(xù)’的目標。
2019年9月，民政部印發(fā)《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》，其中明確要求新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設施，到2022年配建的養(yǎng)老服務設施達標率達到100%。
受訪專家建議，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，需要充分利用當前正在進行的城市更新、老舊小區(qū)改造、鄉(xiāng)村振興契機，加快新建小區(qū)和已建小區(qū)配套養(yǎng)老設施建設，大力推進公共設施適老化改造。
例如，廣州市抓住城中村更新改造機遇，編制城市更新（城中村改造）養(yǎng)老設施規(guī)劃布點方案，將街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心納入《廣州市城市更新單元設施配建指引》，每個舊村全面改造項目安排村居級社區(qū)養(yǎng)老服務機構不少于一處，統(tǒng)籌連片改造布局的街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心不少于一處。
如此巨大的民生需求，僅靠政府力量難以滿足，受訪專家認為，全面適度放開養(yǎng)老市場，出臺支持社會力量參與養(yǎng)老服務的相關政策至關重要。
記者了解到，廣州市75%的養(yǎng)老床位、98%的居家養(yǎng)老服務綜合體、96%的長者飯?zhí)煤?5%的家政養(yǎng)老服務都由社會力量提供，社會力量已成為廣州提供養(yǎng)老服務的主體力量。全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的服務格局基本形成，養(yǎng)老服務品牌化、連鎖化、專業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展態(tài)勢更加明顯。
嚴福長說，從2013年開始養(yǎng)老服務業(yè)進入提速發(fā)展期，大批有實力的企業(yè)進入這個行業(yè)，帶來資本、技術、理念等新資源，也讓更多年輕人進入這個行業(yè)，推動專業(yè)人才隊伍提檔升級。
同時近年來，眾多國企陸續(xù)布局養(yǎng)老產業(yè)，在履行社會責任的基礎上，探索市場化運營之路。業(yè)內人士表示，國資國企擁有品牌、資金、資源整合和協(xié)同發(fā)展等方面優(yōu)勢，在盤活城鎮(zhèn)閑置社會資源，整合改造社區(qū)養(yǎng)老設施等方面有著顯著優(yōu)勢，能有效推進養(yǎng)老產業(yè)供給側結構性改革和高質量發(fā)展，將成為未來社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的重要力量。
直面最緊迫的床邊問題
當前居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展所面臨的最緊迫困難和問題之一，是高齡、有疾病、失能失智老年人的照護問題。
這類老年人群最需要的居家養(yǎng)老服務，一是專業(yè)，二是能夠送上門，這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務的‘硬核’。吳玉韶建議，精準聚焦需要照護的對象，把各類資源、力量聚焦到發(fā)展專業(yè)照護服務上，大力扶持發(fā)展專業(yè)照護機構和組織，這是居家養(yǎng)老服務的當務之急。
南京、北京、上海、廣州等地已經在探索實施家庭養(yǎng)老床位，讓失能半失能老年人在家就能享受到專業(yè)機構的護理服務，居家社區(qū)養(yǎng)老服務的有效供給能力持續(xù)增強。
大力支持社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，是為老年人居家養(yǎng)老提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的必要補充。對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔建議，在加強監(jiān)管的前提下，適度放開政策并加強統(tǒng)籌配套，大力發(fā)展專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務。
2020年12月，住房和城鄉(xiāng)建設部等6部門聯合印發(fā)意見，推動物業(yè)服務企業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務。通過物業(yè)提供壓瘡管理、輸液點滴、醫(yī)療垃圾處理等上門養(yǎng)老服務，解決居家社區(qū)養(yǎng)老的最后一公里問題。
下一步，醫(yī)養(yǎng)結合的居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)力點主要在規(guī)范上門巡診、家庭病床、護理等老年人居家醫(yī)療服務，滿足失能、重病、高齡老年人的剛性需求，支持鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務，增設養(yǎng)老床位。
多位專家表示，信息化和智慧化是未來社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的一個重要趨勢。
廣州正在全面推進家庭養(yǎng)老床位建設，由養(yǎng)老服務機構為有專業(yè)照顧服務需求但不需要或不愿意入住養(yǎng)老機構的老年人進行適老化和智能化家居改造，配備專業(yè)設施設備，納入24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，并根據需求提供生活照料、個人護理、定期巡訪等服務。
北京街道綜合養(yǎng)老服務中心負責人閆芳芳舉例說：活動傳感器連接著中心的數據，監(jiān)測到長者的起夜異常，我們會關注他的身體是否出現異常；如果一段時間沒有活動，就會考慮長者是否摔倒。去年曾出現類似案例，我們成功將一位中風的老人及時送醫(yī)。
在受訪專家看來，智慧養(yǎng)老不僅有助于破解社區(qū)護理人員不足等問題，還能滿足老年人在居家照顧、安全防護、健康管理、情感陪伴等方面需要，節(jié)省傳統(tǒng)照護服務的高人力成本。
智慧養(yǎng)老不是一種新的養(yǎng)老模式，其本質是與傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老模式的有機融合，融合度越高，智慧養(yǎng)老就越有生命力。吳玉韶說。推動養(yǎng)老信息化、智能化發(fā)展，助力社區(qū)養(yǎng)老服務實現專業(yè)化、多元化，為老人提供近在身邊的溫暖保障。
本文標簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險，社保，
本文標題：做好這幾點,就能在家門口養(yǎng)老
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