從養(yǎng)得了到養(yǎng)得好,廣州探路基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

日前，廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人接受媒體采訪表示，廣州市目前有213萬常住老年人口，養(yǎng)老需求較大，為此，廣州正全面構(gòu)建以經(jīng)濟困難和亟須照護老年人為重點，以失能照護為主要內(nèi)容，覆蓋全面、保障適度、普惠均等、質(zhì)量可靠、權(quán)責(zé)清晰、共建共享的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。上述負(fù)責(zé)人表示，目前，人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的政策制度、設(shè)施網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)供給、要素保障基本形成。

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋：所有老年人都能養(yǎng)得了

廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，廣州已出臺養(yǎng)老服務(wù)條例、基本養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展實施意見，在全國范圍內(nèi)率先明確基本養(yǎng)老服務(wù)法定概念、對象范圍、扶持措施。

一方面，針對養(yǎng)老服務(wù)家家有需求，戶戶有需要，區(qū)區(qū)需覆蓋的特點，廣州已全面建立以公辦和嵌入式普惠型民辦養(yǎng)老機構(gòu)為支點、居家和社區(qū)為主陣地的養(yǎng)老設(shè)施體系，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%，高質(zhì)量構(gòu)筑街鎮(zhèn)頤康中心、村居頤康服務(wù)站1+N綜合性基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，一刻鐘基本養(yǎng)老服務(wù)圈基本形成。廣州目前已建成頤康中心179個，251間養(yǎng)老機構(gòu)建有養(yǎng)老床位7.5萬張，建成4000多家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

另一方面，針對長者日漸多元的服務(wù)需求，廣州更是建立了以失能照護為主要內(nèi)容，涵蓋全體老年人供需對接、服務(wù)供給、服務(wù)保障、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、權(quán)益維護的5大類24項基本養(yǎng)老服務(wù)清單，涵蓋照護需求評估、助餐配餐、基本生活照料、家庭養(yǎng)老床位、日間托管、臨時托養(yǎng)、長期托養(yǎng)等項目，由財政負(fù)擔(dān)或提供資助，逐年完善、動態(tài)調(diào)整，并建設(shè)了市為老服務(wù)綜合平臺，實時歸集23個部門56大類養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)，市、區(qū)、街鎮(zhèn)可實時和分權(quán)分域管理，實現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理、流程監(jiān)管、資源綜合、數(shù)據(jù)分析一體化；拓展平安通智慧養(yǎng)老服務(wù)功能，資助獨居、失能、高齡等老年人使用平安通服務(wù)；整合線上線下資源，打造一站式辦理刷臉就餐關(guān)愛地圖等一批優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用場景。

拓展服務(wù)內(nèi)涵：所有老年人都能養(yǎng)得起

廣州市作為我國目前唯一一個以市域為單位同時開展養(yǎng)老服務(wù)5項國家試點（全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革、長期護理保險、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)輔具社區(qū)租賃）的特大城市，率先開展基本養(yǎng)老服務(wù)探索實踐，先試先行，著力構(gòu)建全覆蓋、多層次、多支撐、多主體養(yǎng)老服務(wù)格局，長者大配餐等多項經(jīng)驗被中央改革辦、國家發(fā)改委等復(fù)制推廣，民政部批復(fù)支持廣州發(fā)揮全國先行示范作用，93.15%的受訪市民對廣州養(yǎng)老服務(wù)工作表示滿意。

記者了解到，廣州不僅確保及時回應(yīng)長者養(yǎng)老服務(wù)需求，同時也確保長者養(yǎng)得起。

一方面，廣州建立全市統(tǒng)一、結(jié)果互認(rèn)、數(shù)據(jù)共享的老年人照護需求綜合評估制度，評估結(jié)果作為入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)、享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)等基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)，設(shè)立養(yǎng)老管理員和養(yǎng)老服務(wù)向?qū)?，促進養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)匹配，通過公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位、政府購買民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位雙重保障100%特殊困難老年人托養(yǎng)需求，特困老年人免費入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)，低保低收入老年人優(yōu)先優(yōu)惠入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)，基本養(yǎng)老服務(wù)收費按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)收取，確保全體老年人無論經(jīng)濟能力和失能與否，均可公平享有可負(fù)擔(dān)、有質(zhì)量的基本養(yǎng)老服務(wù)。

同時，廣州通過長期護理保險覆蓋全體參保人，為符合條件的老年人享受41項基本生活照料和密切相關(guān)的34項醫(yī)療護理服務(wù)提供保障，最高報銷4199.5元/人/月，實施居家養(yǎng)老服務(wù)資助、家庭養(yǎng)老床位補貼、適老化改造資助、特困人員照料護理補貼等政策，有力增強老年人養(yǎng)老服務(wù)支付能力和支付意愿。

強化多支撐服務(wù)保障：所有老年人都能養(yǎng)得好。

廣州基本養(yǎng)老服務(wù)體系不僅著眼于養(yǎng)得了，也聚焦養(yǎng)得好的迫切需求，從多方面提升廣州市養(yǎng)老服務(wù)整體質(zhì)量。

在助餐配餐服務(wù)方面，廣州設(shè)置長者飯?zhí)?，實現(xiàn)鎮(zhèn)街、村居助餐配餐全覆蓋，持續(xù)實施助餐配餐服務(wù)優(yōu)化提升工程，將醫(yī)療、護理、心理等項目融入助餐配餐服務(wù)；在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，廣州在社區(qū)建設(shè)以上門護理服務(wù)為主的護理站，承擔(dān)對養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療護理服務(wù)，實現(xiàn)對社區(qū)內(nèi)各類老年群體提供基本醫(yī)療護理服務(wù)全覆蓋。

此外，廣州深入開展上門照料服務(wù)，推進家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供上門服務(wù)，實現(xiàn)適老化改造、智能化設(shè)備、專業(yè)化服務(wù)三入戶，確保24小時全天候、全方位動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)并延伸村居，為有需要老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、巡訪關(guān)愛等上門服務(wù)。不斷創(chuàng)新特色服務(wù)，并著力完善緊急援助、精神慰藉、文體娛樂、科技助老、金融助老、互助養(yǎng)老、公益慈善助老、日間托老等專業(yè)化服務(wù)，不斷拓展老年人群衣食住行等綜合服務(wù)。

與此同時，廣州還通過建立部門會商機制，開展常態(tài)化聯(lián)合督查，實施養(yǎng)老服務(wù)系列地方標(biāo)準(zhǔn)，制定實施老年人照顧需求、社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機構(gòu)管理等廣州地方標(biāo)準(zhǔn)文件，開展養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，推進信用信息管理和失信聯(lián)合懲戒，不斷加強綜合監(jiān)管。

打造多主體服務(wù)格局：基本養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)

養(yǎng)老服務(wù)投入周期長，服務(wù)周期也長，憑一時的沖勁，難以持續(xù)回應(yīng)社會需求，如何讓基本養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，成了許多城市面臨的一大課題。而廣州正通過強化黨建引領(lǐng)，健全完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)推動基本養(yǎng)老服務(wù)政策，連續(xù)11年將基本養(yǎng)老服務(wù)納入市十件民生實事，將基本養(yǎng)老服務(wù)納入?yún)^(qū)、街鎮(zhèn)黨委書記一把手工程，設(shè)立由市長擔(dān)任總召集人的市養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會議，健全考核評價機制，將基本養(yǎng)老服務(wù)納入專項考核和督查激勵措施。


為激活市場參與基本養(yǎng)老服務(wù)的活力和積極性，一方面，廣州加大資助扶持，健全政府資助支持政策，做到既補磚頭床頭，又補人頭，更補服務(wù)質(zhì)量，資金資助與基本養(yǎng)老服務(wù)收費掛鉤，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予創(chuàng)辦、新增床位、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、護理補貼等資助，境內(nèi)外投資者享有同等待遇，市、區(qū)財政對養(yǎng)老服務(wù)的投入持續(xù)加大，2020年廣州市基本養(yǎng)老服務(wù)投入47.21億元，近4年市本級福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)的比例超過70%，連續(xù)6年每年投入近1000萬元開展為老服務(wù)社會組織公益創(chuàng)投；編制實施專項規(guī)劃和城市更新布點規(guī)劃，按照人均0.25平方米的標(biāo)準(zhǔn)保障養(yǎng)老設(shè)施用地，實現(xiàn)新建居住區(qū)、城市更新項目按照4.5床/千人的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，達標(biāo)率100%，通過不公開招租、租金優(yōu)惠、延長租期、優(yōu)先續(xù)租、經(jīng)營業(yè)績考核支持等措施，推動公有房產(chǎn)優(yōu)先優(yōu)惠用于基本養(yǎng)老服務(wù)。

此外，廣州支持大中專院校、技工院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，給予福彩公益金專項資助，支持就讀老年服務(wù)專業(yè)學(xué)生獎學(xué)金或者生活補貼、課程（教材）研發(fā)、實訓(xùn)基地建設(shè)等；將老年服務(wù)與管理、老年健康管理等專業(yè)納入中等職業(yè)教育免學(xué)費政策扶持專業(yè)目錄范圍，全日制學(xué)生可以享受免學(xué)費政策，實施養(yǎng)老服務(wù)人才崗位補貼、就業(yè)補貼、入戶廣州等10條措施，定期組織廣州市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員開展職業(yè)培訓(xùn)和專項技能培訓(xùn)，鼓勵全民參與基本養(yǎng)老服務(wù)。

目前，廣州市75%的養(yǎng)老床位、98%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、97.5%的長者飯?zhí)谩?5%的生活照料服務(wù)由社會力量提供，政府資助和政策推動社會力量成為基本養(yǎng)老服務(wù)供給的主體力量。廣州市民政局負(fù)責(zé)人指出，廣州基本養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)三高二低一多，即高質(zhì)量的發(fā)展體系、高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)、高要求的綜合監(jiān)管，低門檻的服務(wù)準(zhǔn)入、低支付的服務(wù)保障，多元化服務(wù)供給。