廣州:超七成養(yǎng)老床位由社會(huì)力量提供

社會(huì)力量是基本養(yǎng)老服務(wù)的主要供給方之一。據(jù)廣州市民政局最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，全市75%的養(yǎng)老床位、98%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、97.5%的長(zhǎng)者飯?zhí)谩?5%的家政養(yǎng)老服務(wù)由社會(huì)力量提供。

如何確保社會(huì)力量有序規(guī)范開展基本養(yǎng)老服務(wù)？

一方面要確保普惠，另一方面也要保障社會(huì)資源可持續(xù)運(yùn)作，從中找到平衡點(diǎn)。廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人日前接受采訪時(shí)表示，如今廣州通過政策賦能、貼身服務(wù)、監(jiān)管護(hù)航等系列有效舉措，充分激市場(chǎng)活力，推動(dòng)社會(huì)成為基本養(yǎng)老服務(wù)提供主體，探索出社會(huì)力量參與基本養(yǎng)老服務(wù)的廣州方案。

政策：

逐一回應(yīng)市場(chǎng)后顧之憂

社會(huì)力量參與基本養(yǎng)老服務(wù)，在方方面面都存在關(guān)卡。像我們打算建設(shè)頤康中心，第一個(gè)遇到的坎兒就是選址等前期準(zhǔn)備工作。一位頤康中心負(fù)責(zé)人透露。

值得關(guān)注的是，此前，廣州便從政策層面為社會(huì)民辦機(jī)構(gòu)解疑答惑。在準(zhǔn)入門檻方面，廣州第一時(shí)間取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)線上辦理屬地備案；在全國(guó)范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公益性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策，對(duì)本地、外地和境外投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行同等待遇；對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)實(shí)行分類登記管理，申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，符合條件的直接依法申請(qǐng)登記；深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的若干措施，落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案制。

而在用地瓶頸方面，廣州編制了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃修編，按照人均用地不少于0.25平方米的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，打通利用既有房屋舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防、規(guī)劃障礙，通過盤活閑置物業(yè)，強(qiáng)化公建配套、借力城市更新等方式統(tǒng)籌整合轄區(qū)社會(huì)資源用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，支持社會(huì)力量利用規(guī)劃地塊舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施。但準(zhǔn)備工作做好后，如何持續(xù)運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)收支平衡則是擺在眼前的第二道難題。

一方面，廣州多措并舉降低場(chǎng)地成本，包括優(yōu)化城市更新布點(diǎn)規(guī)劃，新建居住區(qū)和城市更新公建配套設(shè)施無償移交街鎮(zhèn)，委托社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)；新增公建配套設(shè)施不占用原規(guī)劃容積率指標(biāo)，不計(jì)收土地出讓金；實(shí)行租金優(yōu)惠、延長(zhǎng)租期、優(yōu)先續(xù)租等舉措，支持利用政府和國(guó)有企事業(yè)單位物業(yè)用于養(yǎng)老服務(wù)，租期最長(zhǎng)20年，國(guó)有企業(yè)物業(yè)按市場(chǎng)價(jià)或評(píng)估價(jià)75%、政府公有物業(yè)按50%收取租金，同步落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策。

另一方面，廣州不斷加大資金扶持，落實(shí)社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各類補(bǔ)貼政策，包括新增床位補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)貼、創(chuàng)辦補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、星級(jí)評(píng)定補(bǔ)貼等，累計(jì)投入超過7億元資助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，投入超過6000萬元開展養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)公益創(chuàng)投，擇優(yōu)資助404個(gè)創(chuàng)新養(yǎng)老項(xiàng)目，培育品牌化、連鎖化、規(guī)?；B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，并率先實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，覆蓋城鄉(xiāng)全體參保人，涵蓋41項(xiàng)基本生活照料和34項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，每人每月最高報(bào)銷4199.5元，為經(jīng)濟(jì)困難等8類老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，每人每月最高600元，實(shí)施特困老年人生活照料服務(wù)補(bǔ)貼，每人每月最高1260元，居家老年人享受助餐配餐服務(wù)，就餐、送餐補(bǔ)貼分別為每人次最高3元和4元，長(zhǎng)者飯?zhí)眠\(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼每人次最高3元，家庭適老化改造每戶最高補(bǔ)貼3000元，強(qiáng)化消費(fèi)支撐。

廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為全面推動(dòng)社會(huì)力量參與基本養(yǎng)老服務(wù)，廣州有序出臺(tái)《廣州市養(yǎng)老服務(wù)條例》《關(guān)于推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的實(shí)施意見》等60多份政策，形成服務(wù)供給、服務(wù)保障、服務(wù)評(píng)估、服務(wù)監(jiān)管等頂層引領(lǐng)的基本養(yǎng)老服務(wù)政策體系，為社會(huì)力量進(jìn)入基本養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)解決后顧之憂。

同時(shí)，廣州還推進(jìn)社會(huì)化改革，出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)工作指引，分類推進(jìn)實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)，探索實(shí)施項(xiàng)目合作、委托運(yùn)營(yíng)、政府與社會(huì)力量合作的PPP、BOT和服務(wù)項(xiàng)目外包等模式，實(shí)施公建民營(yíng)的區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比達(dá)到50%，實(shí)施或籌備實(shí)施社會(huì)化改革的農(nóng)村敬老院占比25%。

培育：

貼身賦能，應(yīng)對(duì)當(dāng)務(wù)之急

目前，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)仍處于行業(yè)發(fā)展期，除了需要生存，也需要發(fā)展，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，然而，不少社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織缺少資源、平臺(tái)、人才、資金，導(dǎo)致發(fā)展滯后。針對(duì)這一難點(diǎn)痛點(diǎn)，廣州市各級(jí)政府部門分別提供了一系列貼身服務(wù)。

在搭建對(duì)接平臺(tái)方面，廣州連續(xù)舉辦七屆中國(guó)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)、八屆社會(huì)組織公益創(chuàng)投項(xiàng)目、兩次廣州市養(yǎng)老服務(wù)供需對(duì)接交流活動(dòng)和廣州博覽會(huì)老年健康產(chǎn)業(yè)展，簽署穗法養(yǎng)老服務(wù)合作備忘錄，全市設(shè)立香港獨(dú)資、中法、中日合資合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家，涌現(xiàn)出一批立足廣州、輻射全國(guó)的品牌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

在強(qiáng)化人才支撐方面，廣州不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，通過設(shè)置職業(yè)教育專業(yè)，建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才登記管理、繼續(xù)教育制度、職業(yè)水平評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)費(fèi)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼和一線人員就業(yè)、崗位補(bǔ)貼及入戶廣州等舉措，形成養(yǎng)老服務(wù)人才洼地。

目前，已累計(jì)補(bǔ)貼1802名一線養(yǎng)老護(hù)理員共1820萬元，從2014年起推動(dòng)市技工院校開辦養(yǎng)老服務(wù)類相關(guān)專業(yè)，畢業(yè)生100%對(duì)口就業(yè)。2020年，共開展各類養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)1.25萬人次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員在崗培訓(xùn)1.4萬人次。

在加強(qiáng)金融支持方面，廣州加強(qiáng)對(duì)接中國(guó)銀行、國(guó)家開發(fā)銀行等大型金融機(jī)構(gòu)，通過建立專屬服務(wù)團(tuán)隊(duì)、主動(dòng)對(duì)接客戶需求、開展主動(dòng)授信、承諾應(yīng)貸盡貸、提供資金結(jié)算便利、配套供應(yīng)鏈產(chǎn)品便利物資采購(gòu)等方式，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供資金支持。廣州開展城企聯(lián)動(dòng)普惠性養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)，積極遴選推薦符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)納入百城百企普惠養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)扶持范圍，支持相關(guān)企業(yè)項(xiàng)目申請(qǐng)城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)中央預(yù)算內(nèi)財(cái)政資金補(bǔ)助。

監(jiān)管：

防范不虞之患，避免野蠻生長(zhǎng)

撬動(dòng)社會(huì)力量參與基本養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，確保服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范行業(yè)發(fā)展同樣重要。


記者了解到，在監(jiān)管方面，廣州率先出臺(tái)了《關(guān)于全面加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管的實(shí)施方案》，采取政府監(jiān)管、行業(yè)自律、公眾監(jiān)督相結(jié)合的方式，實(shí)施全覆蓋、全方位、全過程綜合監(jiān)管，提前把關(guān)、提前介入、提前推動(dòng)整改，防范化解基本養(yǎng)老服務(wù)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患，并推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，連續(xù)5年推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作，三星級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（66家）占全省37%，五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（24家）占全省的53%，在申報(bào)數(shù)量和質(zhì)量上連續(xù)三年位列全省第一，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)邁上新臺(tái)階。

在此過程中，廣州建立了職能部門會(huì)商和聯(lián)合督查機(jī)制，落實(shí)機(jī)構(gòu)每周自查鎮(zhèn)街每月一查區(qū)級(jí)季度檢查市級(jí)半年督查逐級(jí)檢查制度，形成一問題一整改，一整改一驗(yàn)收，一驗(yàn)收一簽名監(jiān)管閉環(huán)；建立聯(lián)合執(zhí)法數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)執(zhí)法信息同步共享、公開發(fā)布。

在做好疫情防控方面，廣州更是采取最嚴(yán)格的阻斷、最嚴(yán)格的程序、最嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)、最暖心的服務(wù)、最嚴(yán)格的督導(dǎo)和最強(qiáng)的力量六個(gè)最工作舉措，慎終如始抓好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控，全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全平穩(wěn)運(yùn)行，持續(xù)鞏固零感染、零疑似、零無癥狀感染、零違紀(jì)四個(gè)零的目標(biāo)成效，同時(shí)，根據(jù)上級(jí)部署要求和疫情防控形勢(shì)變化，及時(shí)調(diào)整疫情防控措施。