養(yǎng)老院要和醫(yī)院做鄰居!福建出臺措施推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

人老了，最擔(dān)心的是健康。面對老人養(yǎng)老院不方便看病，醫(yī)院養(yǎng)不了老的煩惱，福建推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推出新舉措。日前，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展若干措施》的通知，圍繞9個方面明確提出提出28條措施，包括優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源布局、提升居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力、強化醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)協(xié)作、支持設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、推動數(shù)字醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、加大醫(yī)保支持力度、完善醫(yī)務(wù)人員激勵機制、加強人才培養(yǎng)培訓(xùn)、強化組織領(lǐng)導(dǎo)和績效考核等，并明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點工程、重點項目、工作試點任務(wù)清單。

醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)要牽手做鄰居

目前，福建60周歲以上戶籍老人667萬人，占總?cè)丝诘?7%。隨著老年人口逐年增長，預(yù)計到2025年，全省老年人口占比將達(dá)到20%，步入中度老齡化社會，到2050年前后將超過30%，進(jìn)入重度老齡化社會。

面對銀發(fā)浪潮，我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合卻存在醫(yī)養(yǎng)資源統(tǒng)籌共享難公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)機制不健全專業(yè)人才隊伍薄弱等短板。截至2020年底，全省兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)128家，總床位4.1萬張，其中納入醫(yī)保定點的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)105家。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系1165對，與日間照料中心等簽約1384對。

如何破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合兩張皮，讓老百姓健康養(yǎng)老？通知明確，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源布局，新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)優(yōu)先考慮同址或鄰近設(shè)置。已建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層醫(yī)療機構(gòu)等未同址或鄰近建設(shè)的，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)積極協(xié)調(diào)，通過搬遷、置換等方式實現(xiàn)同址或鄰近設(shè)置。這意味著，今后，養(yǎng)老院和醫(yī)院要做鄰居，從源頭布局上方便老人及時看病。

不僅地理位置近了，還要手拉手建立合作機制。通知明確，衛(wèi)健部門要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作服務(wù)指南(試行)》，牽頭制定簽約協(xié)議參考文本，督促醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)范開展簽約合作，提供實效性服務(wù)；根據(jù)分級診療制度的要求，按照就近就便、需求服務(wù)匹配等原則，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。簽約醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議，開展定期巡診，安排具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，為簽約養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

為方便入住機構(gòu)老年人看病用藥，新規(guī)明確，行動不便的老年人按規(guī)定辦理委托手續(xù)后，可根據(jù)巡診確定的診療方案在簽約醫(yī)療機構(gòu)開具處方購藥。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核

養(yǎng)老院辦醫(yī)院，醫(yī)院辦養(yǎng)老院，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化也得到政策支持。通知明確，入住100人以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，條件成熟的逐步設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)引入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)，或委托簽約醫(yī)療機構(gòu)管理運營內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位。支持二級以下醫(yī)療機構(gòu)充分利用空置床位，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。公立醫(yī)療機構(gòu)舉辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的，應(yīng)經(jīng)縣級以上政府同意后，向事業(yè)單位登記管理機關(guān)申請辦理業(yè)務(wù)范圍調(diào)整，增加養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

插上互聯(lián)網(wǎng)翅膀，數(shù)字醫(yī)養(yǎng)將更好地守護(hù)老人健康。通知要求，依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建設(shè)一批智慧健康小屋，配備智慧健康管理設(shè)備，多渠道滿足老年人自我健康檢測與獲得健康指導(dǎo)的需求。

為完善醫(yī)務(wù)人員激勵機制，通知要求探索建立彈性工作制，公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)(含遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)),可根據(jù)協(xié)議獲取合理合規(guī)報酬。公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到與其建立醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，不需要辦理多機構(gòu)執(zhí)業(yè)備案手續(xù)。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)列入我省年度緊缺急需人才引進(jìn)指導(dǎo)目錄。

為加強考核，確保政策落地，通知明確，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為落實國務(wù)院養(yǎng)老托育工作的重要內(nèi)容，列入各級衛(wèi)生健康工作考核指標(biāo)體系，對年度工作考核優(yōu)秀的地區(qū)或單位進(jìn)行通報表揚。公立醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任務(wù)納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核和院長(主任)薪酬管理。社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任務(wù)納入醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)管考核。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點工程任務(wù)清單：

1.老年健康服務(wù)體系建設(shè)工程

支持福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建國家級老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。

85%以上醫(yī)療機構(gòu)完成適老化建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

開展老年人心理關(guān)愛項目和失能失智預(yù)防干預(yù)項目，每年完成5000人以上。

2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)工程

每個設(shè)區(qū)市至少有1個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位和1個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地。

每個設(shè)區(qū)市新建不少于1個醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的高品質(zhì)養(yǎng)老項目。

全省公立醫(yī)療機構(gòu)開辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位數(shù)達(dá)到3000張以上。


每個設(shè)區(qū)市至少有1家醫(yī)療機構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)。

每年建設(shè)5所老年養(yǎng)護(hù)院，聚焦高齡及失能失智老年人長期照護(hù)服務(wù)的剛性需求，服務(wù)高齡及失能失智等老年人群體。

3.老年健康信息系統(tǒng)建設(shè)工程

提升老年人口數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動實現(xiàn)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息系統(tǒng)與健康福建平臺數(shù)據(jù)共享互通，推動老年人的健康信息和養(yǎng)老服務(wù)信息共享、深度開發(fā)和合理利用。老年人能通過各種終端便利獲得個人健康和疾病診療情況。

升級完善省養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺，促進(jìn)全省涉老數(shù)據(jù)匯聚共享，提升養(yǎng)老服務(wù)和監(jiān)管水平。

4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)工程

通過政府購買服務(wù)、落實職業(yè)技能補貼等方式，推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等從業(yè)人員隊伍培訓(xùn)工作，每年培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員不少于1萬人。

加快泰古康養(yǎng)、國德健康養(yǎng)老等2個省級產(chǎn)業(yè)學(xué)院建設(shè)，推動探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)學(xué)院建設(shè)。