雷冬竹代表:建議鼓勵公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構,推行醫(yī)養(yǎng)一張床
時間：2022-10-01 13:53 來源： 作者：小佳 人瀏覽
全國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口為2.6億，占18.70%，與2010年相比上升5.44個百分點。隨之而來，老年病在我國呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢，超過1.8億老年人患有慢性病。針對這個情況，全國人大代表、郴州市第一人民醫(yī)院院長雷冬竹建議：由政府主導，鼓勵并扶持公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構，推行醫(yī)療養(yǎng)老一張床，通過醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合實現(xiàn)公益性和普惠性有機結合，讓醫(yī)養(yǎng)結合真正惠及民生。
雷冬竹代表。受訪者供圖
雷冬竹以湖南郴州市的情況為例介紹，該市養(yǎng)老需求不斷攀升，但養(yǎng)老床位空置率高，原因之一是老年人基礎疾病多，普通養(yǎng)老機構無法解決就醫(yī)問題。大部分養(yǎng)老機構建成后，主要靠收住兜底保障老人、爭取獎補優(yōu)惠政策來維系機構生存。政府獎補政策主要用于扶持民辦養(yǎng)老機構，但民辦機構往往受過于計較成本、醫(yī)療資源欠缺、服務水平偏低。公辦養(yǎng)老機構是以追求最大化的社會效益和主動承擔社會責任為目標，但無法享受運營補貼等優(yōu)惠政策，服務成本居高不下。
突如其來的新冠肺炎疫情，給作為易感人群的老年人健康帶來巨大影響。而部分一定規(guī)模的公立醫(yī)院也出現(xiàn)了醫(yī)療資源閑置情況。盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入逐年在增加，但大部分資源被用在了治病上，而非疾病的預防上。
對此，郴州市委、市政府探索醫(yī)療+養(yǎng)老+健康養(yǎng)老模式，委托市第一人民醫(yī)院建設了醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構郴州市康養(yǎng)中心。該中心總投資1.6億元，床位500張，2021年7月已投入試營業(yè)。在這里，小病可以及早發(fā)現(xiàn)、及時介入治療，大病可以在院內急救或者快速轉診，收獲了越來越多老人及其家屬的肯定與好評。
基于郴州經(jīng)驗，雷冬竹提出六條建議。
第一、明確政策導向。由政府主導，制定出臺相關政策文件，鼓勵公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構，明確推行醫(yī)養(yǎng)一張床的建設目標和重點工作任務。指定衛(wèi)生健康部門作為醫(yī)養(yǎng)結合類機構的主管部門，統(tǒng)籌整合區(qū)域內的優(yōu)質醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，明確各部門在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務供給中的權責，加強協(xié)調互動。通過規(guī)劃引領、納入民生實事項目范圍、調動社會力量參與，積極推進公立醫(yī)院開展養(yǎng)老服務。
第二、加大扶持力度。政府加大對公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構的基礎設施建設專項資金投入，衛(wèi)健、民政、財政、發(fā)改、人社、住建、國土資源等部門按照職責分工，通力合作，整合部門資源支持公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構。綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持舉措，建設一批由公立醫(yī)院舉辦具有示范性、引領性、帶動性的優(yōu)質養(yǎng)老服務機構，支持公立醫(yī)院舉辦的公益養(yǎng)老機構同等享受民政部門獎補優(yōu)惠政策，確保養(yǎng)老機構正常運營，更好地完成公益保障性任務。
第三、轉換管理模式。根據(jù)老人實際情況，在醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構設置兩種管理模式：即養(yǎng)老模式和住院模式。這兩種模式均能夠在一張床上實現(xiàn)轉換，平時為養(yǎng)老床位，病時為治病床位。一是當老人身體健康時，對老人進行普通照護管理，醫(yī)生每天定期巡診，對老人進行血壓、血糖等基本生命體征的檢測，指導老人按時服藥，對老人的基礎疾病和慢性疾病進行管理。發(fā)生的醫(yī)療服務費符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍。該模式的優(yōu)勢在于不僅能夠及時監(jiān)測老人身體狀況，預防疾病突發(fā)，還能減輕老人及家屬的經(jīng)濟、生活負擔。二是當老人病情發(fā)生變化時，將老人的普通照護模式轉變?yōu)樽≡耗Ｊ?，及時、有效的采取救治措施，實現(xiàn)醫(yī)療救治零時間差。轉換過程中，打破原有的病人跟著醫(yī)生跑的局面，養(yǎng)老、醫(yī)療服務在一張床上全部實現(xiàn)。
第四、健全保障制度。一是將醫(yī)養(yǎng)結合床位費納入醫(yī)療保險保障范圍。將公立醫(yī)院舉辦的養(yǎng)老機構納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點范圍，實行協(xié)議管理。同時，醫(yī)養(yǎng)結合型床位納入醫(yī)保定點管理，在定點機構入住的符合規(guī)定條件的參保人員，發(fā)生的基本醫(yī)療保險范圍內費用，納入基本醫(yī)療保險支付范圍，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點機構根據(jù)醫(yī)保每日定額包干或核定項目標準據(jù)實結算，減少醫(yī)?；疳t(yī)療支出。二是加快探索建立長期照護保障制度，建立基本照護保險基金，重點為失能失智老年人的長期醫(yī)療護理與長期生活照護提供穩(wěn)定可持續(xù)的費用保障。三是按照適度普惠型福利政策要求，選擇適合本區(qū)域實際的政府購買養(yǎng)老服務模式，擴大政府購買養(yǎng)老服務范圍，優(yōu)先保障高齡、貧困、獨居、失能老人享受機構服務。
第五、探索發(fā)展機制。一是鼓勵公立醫(yī)院充分利用醫(yī)療護理資源，建設區(qū)域養(yǎng)老護理培訓基地，為社會培養(yǎng)養(yǎng)老服務和管理人員，解決養(yǎng)老從業(yè)人員不足和社會就業(yè)問題；二是政府建立統(tǒng)一、開放、全覆蓋的互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老平臺，提升醫(yī)養(yǎng)結合精細化管理水平。三是支持推進健康培訓、高端養(yǎng)老、健康服務、康復輔助器具產品用品開發(fā)等一體化、規(guī)?；l(fā)展，滿足社會需求，合理彌補養(yǎng)老機構經(jīng)營成本。
第六、構建標準體系。成立相關專業(yè)委員會，制定醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)標準，積極推進改革試點，逐步擴大標準化試點城市范圍，推進標準規(guī)范的研制、實施和修訂工作。強化標準執(zhí)行，推進醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構中各環(huán)節(jié)標準化工作，形成標準統(tǒng)一、條款簡化、多方協(xié)調、高效優(yōu)質的醫(yī)養(yǎng)結合服務標準化體系。
本文標簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險，社保，
本文標題：雷冬竹代表:建議鼓勵公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構,推行醫(yī)養(yǎng)一張床
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