養(yǎng)老服務(wù)市場:政策熱、市場冷、企業(yè)難

80后的劉齊飛夫婦家有4個老人需要贍養(yǎng)。

目前最急迫的是65歲的母親因身體較弱需要照顧，我和愛人工作忙，孩子都是岳父岳母在照顧。所以疫情之前，母親去養(yǎng)老院住了不到一年，因為不習(xí)慣又回來了。后來也試過居家養(yǎng)老，發(fā)現(xiàn)很多上門服務(wù)的質(zhì)量參差不齊，而且大多比較貴，沒辦法，只好請了保姆來照顧，但保姆說只能干兩年。劉齊飛說，看到母親養(yǎng)老有如此多難題，他不禁在考慮，未來自己要如何養(yǎng)老。

老有所養(yǎng)是所有人樸實和殷切的期盼，但與老年人日益增長的美好生活需要相比，當前，我國養(yǎng)老服務(wù)供給還有較多差距和不足。

人才、資金、運營均面臨不同的困難

人口老齡化加快的趨勢讓養(yǎng)老成為人們最關(guān)切的話題之一。

中國經(jīng)濟時報近日進行的養(yǎng)老調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分受訪者需要承擔養(yǎng)老責(zé)任或希望提前規(guī)劃需求計劃，但不少受訪者對養(yǎng)老前景感到焦慮。服務(wù)機構(gòu)少、服務(wù)標準尚不健全、護理服務(wù)供給不足等成為大家共同反映的問題。其中，55.2%的受訪者稱當前養(yǎng)老機構(gòu)太少、73%的受訪者稱養(yǎng)老服務(wù)缺乏標準、66.5%的受訪者稱照料等護理服務(wù)供給不足。另外，公立養(yǎng)老機構(gòu)一床難求、民營養(yǎng)老機構(gòu)價格較高、就醫(yī)難等也是關(guān)注的焦點問題。

當前，養(yǎng)老市場的特點是政策熱、市場冷、企業(yè)難。一位養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人告訴本報記者，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從人才、資金到運營均面臨不同的困難，如行業(yè)人才緊缺、服務(wù)標準和價格體系不健全、老年人不愿消費情況較為普遍。同時，社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)方面仍存在政策落實難、準入審批難、融資難，民營養(yǎng)老機構(gòu)缺乏持續(xù)的贏利模式，經(jīng)營困難。

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，我國目前共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施35.7萬個，養(yǎng)老服務(wù)床位813.5萬張，至少需要養(yǎng)老護理員200余萬名。目前養(yǎng)老護理員的缺口還較大。

普樂園愛心養(yǎng)老院院長閆帥在接受本報記者采訪時表示，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)目前最現(xiàn)實的問題是人才匱乏，很多新鮮血液注入不進來，有的不愿意來，有的是干不長就走了。整體存在數(shù)量短缺、專業(yè)能力不強、社會地位偏低、流失率較高等問題。另外，養(yǎng)老服務(wù)的標準和價格體系不完善，城市與郊區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展不均衡且差異較大，設(shè)施布局與老年人口布局不匹配，養(yǎng)老用地難等問題也非常突出。

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)仍面臨結(jié)構(gòu)性問題

中國老齡科研中心老齡健康所研究員伍小蘭在接受本報記者采訪時表示，目前，我國養(yǎng)老服務(wù)供需錯位和資源錯配。

伍小蘭說，老年人養(yǎng)老服務(wù)需求看起來很大，似乎誰都需要，似乎什么都需要，但實際上大多數(shù)老年人或在老年期的大多數(shù)時間，其社會服務(wù)需求與其他年齡段人群并無太大差異，一般性的社會服務(wù)就能解決大部分老年人的一般性服務(wù)需求。真正剛需的是針對失能老年人的長期照護服務(wù)。目前市場能提供的一般性日常生活服務(wù)類項目多，老年人急需的長期照護、康復(fù)護理、心理慰藉等服務(wù)供給相對不足，價格適中的就更少，導(dǎo)致失能、失智、高齡、空巢老年人家庭的剛性養(yǎng)老服務(wù)需求得不到有效滿足。

社會資本對普惠型養(yǎng)老服務(wù)投入也不足。伍小蘭表示，就養(yǎng)老而言，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是大頭，機構(gòu)養(yǎng)老為補充，也就是說約90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下居家養(yǎng)老，約7%的老年人通過社區(qū)支持養(yǎng)老，約3%的老年人入住機構(gòu)集中養(yǎng)老。但目前社會資本投入集中在機構(gòu)養(yǎng)老，而且是高端市場、高收費的機構(gòu)養(yǎng)老，對居家社區(qū)養(yǎng)老投資明顯不足。究其原因，由于社區(qū)居家養(yǎng)老對經(jīng)營場所的位置、環(huán)境、周邊配套（特別是醫(yī)療健康資源）、消防、防疫等要求高，選址困難，容易出現(xiàn)鄰避現(xiàn)象，且固定資產(chǎn)投資成本高、周期長、回報率低，在缺乏有力政策支持的情況下，社會資本積極性不高，也難以形成可持續(xù)經(jīng)營局面。

近年來，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在經(jīng)濟發(fā)達城市得到了較快發(fā)展，但就全國而言，仍面臨社會參與不充分、區(qū)域發(fā)展不均衡等問題，融合發(fā)展理念也不足等。比如針對老年助餐規(guī)模有限、成本過高、難以盈利的問題，當前政策對鼓勵利用現(xiàn)有市場資源推動融合發(fā)展的支持力度還不夠充分。

伍小蘭認為，政策應(yīng)突出?；狙a短板促普惠放市場，破解供需矛盾，推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。一方面從需求側(cè)保障長期照護需求；另一方面從供給側(cè)普及養(yǎng)老生活圈，圍繞老年人的床邊、身邊、周邊建設(shè)施、送服務(wù)。

此外，要創(chuàng)新支持社會資本發(fā)展的政策措施，解決社會資本進入普惠型養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中存在的問題。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)第三方機構(gòu)，鼓勵慈善資金、公益性資本、社會捐贈進入養(yǎng)老領(lǐng)域。同時，要特別關(guān)注疫情給養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，特別是給長期照護型剛需機構(gòu)可持續(xù)運營所帶來的困難和挑戰(zhàn)，切實加大政策支持力度。