縣級(jí)綜合醫(yī)院如何促進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展

核心提示：根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》要求，中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院（中牟縣劉集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，召開(kāi)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建多部門(mén)聯(lián)合會(huì)議，對(duì)各部門(mén)進(jìn)行詳細(xì)的職責(zé)分工；制定老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作計(jì)劃，加強(qiáng)老年醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，切實(shí)增強(qiáng)廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。

打造老年友善文化

中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)以人為本的理念，老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織對(duì)全體職工進(jìn)行培訓(xùn)，將老年友善醫(yī)院相關(guān)知識(shí)列為崗前培訓(xùn)內(nèi)容；構(gòu)建老年友善文化，將尊老、愛(ài)老、護(hù)老的老年友善工作常態(tài)化；引導(dǎo)員工使用禮貌用語(yǔ)，用尊敬的態(tài)度、易懂的語(yǔ)言文字或圖片與患者及家屬進(jìn)行交流、溝通；耐心向老年患者及家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康宣教，用老年人及家屬便于理解的方式進(jìn)行服務(wù)信息公示；制訂長(zhǎng)期招募志愿者計(jì)劃，提供志愿者服務(wù)；鼓勵(lì)健康老年人積極主動(dòng)地參與志愿者服務(wù)；將建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入年度重點(diǎn)工作，健全老年醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理相關(guān)制度。中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院在院內(nèi)、院外開(kāi)展敬老、愛(ài)老、助老等活動(dòng)，節(jié)假日醫(yī)務(wù)人員積極為老人組織節(jié)慶活動(dòng)、趣味游戲、文娛活動(dòng)、興趣愛(ài)好活動(dòng)等，在專(zhuān)業(yè)評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行人文護(hù)理；在門(mén)診定期開(kāi)展老年健康促進(jìn)和疾病預(yù)防知識(shí)宣教，為老年人就醫(yī)提供引導(dǎo)、陪伴等服務(wù)。加強(qiáng)老年友善管理中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院建立老年友善醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)章制度，并形成自我評(píng)價(jià)機(jī)制，制訂老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作計(jì)劃；建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期開(kāi)展老年相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為老年患者提供更加專(zhuān)業(yè)化的診療；參加區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診；加強(qiáng)對(duì)員工進(jìn)行老年友善觀念、老年醫(yī)學(xué)倫理、老年醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的培訓(xùn)；逐步推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，規(guī)范老年病診治；建立老年友善醫(yī)院分級(jí)診療、規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制；在政策和經(jīng)費(fèi)方面加強(qiáng)支持，建立完善的評(píng)價(jià)機(jī)制與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。按照老年友善醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院對(duì)相關(guān)設(shè)施進(jìn)行了改造升級(jí)，完善更新了標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，為老年人提供更加安全、便捷的服務(wù)，在門(mén)急診和住院病區(qū)主出入口設(shè)立無(wú)障礙通道；門(mén)急診、住院病區(qū)配備有輔助移乘設(shè)備。目前，院內(nèi)環(huán)境整潔，建筑物以暖色調(diào)為主；院內(nèi)地面防滑、無(wú)反光，區(qū)域連接處平順、無(wú)高度差，便于輪椅、平車(chē)通過(guò)；院內(nèi)通道寬度適宜，能滿足兩個(gè)輪椅、平車(chē)并行通過(guò)；地板、扶手、房門(mén)與墻壁均采用高對(duì)比顏色，便于識(shí)別。病房?jī)?nèi)照明均勻充足，無(wú)眩光，窗戶均安裝限位器，有遮陽(yáng)裝置；衛(wèi)生間的房門(mén)進(jìn)行了改造，病床旁設(shè)有臥床狀態(tài)下伸手可及的緊急呼叫器，病房?jī)?nèi)配有時(shí)鐘、日歷和提示板，病房?jī)?nèi)溫度、相對(duì)濕度適中；病房?jī)?nèi)安裝了夜燈。院內(nèi)公共區(qū)域設(shè)置了無(wú)障礙衛(wèi)生間，方便行動(dòng)不便的老年患者如廁。電梯內(nèi)外按鈕醒目；電梯轎廂內(nèi)三面均安裝了扶手，且其高度適宜；電梯轎廂靜止時(shí)與層站地面齊平，電梯門(mén)自動(dòng)延時(shí)4秒以上。提供老年友善服務(wù)中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院加強(qiáng)醫(yī)院與老年大學(xué)的協(xié)作，利用老年大學(xué)培訓(xùn)班講解預(yù)約掛號(hào)、就醫(yī)流程、慢性病管理、生命急救等知識(shí)，提高老年就醫(yī)自助能力和就醫(yī)體驗(yàn)；圍繞老年友善環(huán)境、老年友善文化、老年友善管理、老年友善服務(wù)4個(gè)方面，全面開(kāi)展老年醫(yī)院建設(shè)工作；主動(dòng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)和管理，建立工作考核、督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制并做好專(zhuān)業(yè)培測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。此外，中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院不斷優(yōu)化老年人的就醫(yī)服務(wù)流程，提供多渠道掛號(hào)服務(wù)，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等掛號(hào)方式；建立老年人就醫(yī)專(zhuān)屬綠色通道，預(yù)檢分診點(diǎn)、門(mén)診窗口，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)人員主動(dòng)為老年人就醫(yī)提供幫助；為行動(dòng)不便的老年人免費(fèi)提供輪椅和茶水；為患者提供綜合評(píng)估服務(wù)，如進(jìn)行能力評(píng)估、老年綜合征評(píng)估、高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)評(píng)估和用藥評(píng)估等，利用多學(xué)科整合管理團(tuán)隊(duì)，為患者提供個(gè)性化、有針對(duì)性的醫(yī)療照護(hù)，為本轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)體檢，并針對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行整體評(píng)估；建立實(shí)施連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)的工作機(jī)制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會(huì)等層面的健康需求，切實(shí)保障老年人的醫(yī)療安全；鼓勵(lì)、指導(dǎo)老年人及其看護(hù)積極參與到診療、康復(fù)和照護(hù)的全過(guò)程中；定期到社區(qū)為老年人開(kāi)展知識(shí)講座及隨訪；不斷提升醫(yī)院整體環(huán)境，配備適合老年人使用的設(shè)施設(shè)備。營(yíng)造老年友善環(huán)境為了方便老年人就醫(yī)，中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院制定了老年人就醫(yī)的服務(wù)流程，設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施和標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的維護(hù)和完善；營(yíng)造適合老年人的整體就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供安全、舒適和便捷的服務(wù)；滿足老年人的醫(yī)療和照護(hù)全方位服務(wù)需求，促進(jìn)生物、心理、社會(huì)、環(huán)境的老年友善服務(wù)模式不斷完善；設(shè)置有人工掛號(hào)及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，方便老年人就醫(yī)；導(dǎo)醫(yī)和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員能協(xié)助老年患者辦理入院、出院手續(xù)?；颊呷朐汉螅械尼t(yī)療、護(hù)理和生活服務(wù)都由醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院倡導(dǎo)家屬陪而不護(hù)，為家庭減負(fù)，替兒女盡孝；為老年醫(yī)學(xué)科患者提供送餐服務(wù)，一日三餐，按時(shí)送到病房；無(wú)法自理的患者由護(hù)士喂飯。老年醫(yī)學(xué)科及相關(guān)科室開(kāi)展老年綜合評(píng)估服務(wù)和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變，對(duì)老年患者高風(fēng)險(xiǎn)因素給予早期識(shí)別與干預(yù)，保障醫(yī)療安全；對(duì)住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，重點(diǎn)開(kāi)展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等篩查項(xiàng)目，建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險(xiǎn)篩查后知情告知制度；設(shè)立康復(fù)治療大廳，提供住院康復(fù)和日間康復(fù)服務(wù)。（中牟縣人民醫(yī)院總院劉集分院院長(zhǎng)聶松杰）