國家又為老人辦了件大事!49個(gè)城市試點(diǎn),看看有你的家鄉(xiāng)嗎?
時(shí)間：2022-10-01 13:41 來源： 作者：小通 人瀏覽
近日，四川省成都市發(fā)布《關(guān)于開展新一輪長期護(hù)理保險(xiǎn)改革的實(shí)施意見》，明確城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入保障范圍。
什么是長期護(hù)理險(xiǎn)？
所謂長期護(hù)理險(xiǎn)，又稱為社保第六險(xiǎn)，是指對(duì)個(gè)體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理，需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護(hù)所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行支付的保險(xiǎn)。
近日發(fā)布的《意見》，明確將北京市石景山區(qū)、天津市、山西晉城、呼和浩特、福州、遼寧盤錦等14個(gè)城市（區(qū)）納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。
加上原有的35個(gè)試點(diǎn)城市，包括河北省承德市、上海市、黑龍江省齊齊哈爾市、上海市、江蘇省蘇州市、南通市等，目前已有共計(jì)49個(gè)城市（區(qū)）被納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)當(dāng)中，涉及全國28個(gè)省份。
長護(hù)險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，為失能人群提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，惠及大量失能老人。
2016年啟動(dòng)試點(diǎn)，目前已覆蓋全國49個(gè)城市、1.45億人。這項(xiàng)正在穩(wěn)步推進(jìn)的政策，讓更多失能老人能夠享受有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的晚年生活照護(hù)。
試點(diǎn)6年覆蓋1.45億人
86歲的寇素靜家住吉林省長春市，由于患有腦血栓，生活無法自理，老人子女長期照料母親力不從心。
老人于2021年入住一家定點(diǎn)醫(yī)療照護(hù)機(jī)構(gòu)，日常生活得到照護(hù)。根據(jù)長春市長護(hù)險(xiǎn)政策，每月5000余元的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，長護(hù)險(xiǎn)基金支付近3000元，她自己支付2000余元。
目前，我國失能、半失能老人約有4000萬人。
長護(hù)險(xiǎn)是針對(duì)失能人群推出的一項(xiàng)制度安排，為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力時(shí)提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。類似寇素靜這樣的重度失能人員，正是長護(hù)險(xiǎn)的優(yōu)先保障對(duì)象。
2020年9月，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，在2016年啟動(dòng)首批長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)基礎(chǔ)上，新增14個(gè)試點(diǎn)城市（區(qū)），試點(diǎn)城市達(dá)49個(gè)。
圖源：國家醫(yī)療保障局
目前試點(diǎn)總體運(yùn)行平穩(wěn)。國家醫(yī)保局待遇保障司司長樊衛(wèi)東介紹，試點(diǎn)城市明確了失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、保障項(xiàng)目范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)、支付方式、管理運(yùn)行等規(guī)定，政策框架基本搭建完成。
6年間，隨著試點(diǎn)城市數(shù)量增加，長護(hù)險(xiǎn)的覆蓋面也在不斷擴(kuò)大。在初期，多數(shù)試點(diǎn)普遍以職工長護(hù)險(xiǎn)為切入口，目前逐步擴(kuò)展到城鄉(xiāng)居民和靈活就業(yè)人員等。
以長春市為例，2016年啟動(dòng)試點(diǎn)時(shí)覆蓋主城區(qū)380萬職工和居民，2021年長護(hù)險(xiǎn)覆蓋范圍已擴(kuò)大至長春市所有市縣區(qū)，覆蓋人口836.7萬。
樊衛(wèi)東介紹，長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)6年來，全國已覆蓋1.45億人，累計(jì)待遇享受人數(shù)約172萬人，人均報(bào)銷水平約每年1.6萬元，基金支付占到個(gè)人基本護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)的70%左右。
提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理兩類服務(wù)
在試點(diǎn)城市，長護(hù)險(xiǎn)籌資主要包括按比例籌資和定額籌資兩種方式。
以長春為例，試點(diǎn)階段，職工長期護(hù)理保險(xiǎn)按比例籌資，單位和個(gè)人繳費(fèi)按同比例分擔(dān)，比例各為0.1%，職工年人均籌資約130元；起步階段，城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年12元，其中個(gè)人繳費(fèi)10元，財(cái)政補(bǔ)助2元。
江蘇省南通市長護(hù)險(xiǎn)屬于定額籌資，職工和居民籌資標(biāo)準(zhǔn)均暫定為每人每年100元，其中個(gè)人繳納每人30元、醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集每人30元、政府補(bǔ)助每人40元。
據(jù)了解，在試點(diǎn)初期，各試點(diǎn)地區(qū)整個(gè)籌資中醫(yī)保基金占了將近九成。試點(diǎn)過程中，各地在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，在待遇設(shè)置上充分考慮基金承載能力等因素，優(yōu)化調(diào)整籌資結(jié)構(gòu)。如今試點(diǎn)地區(qū)籌資比例中，醫(yī)?；鹨呀?jīng)降到六成左右。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，各試點(diǎn)地區(qū)長護(hù)險(xiǎn)主要為長期失能人員提供兩種保險(xiǎn)服務(wù)，包括基本生活照料和與基本生活照料密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理。隨著長護(hù)險(xiǎn)運(yùn)行逐步成熟，各試點(diǎn)地區(qū)也在積極調(diào)整長護(hù)險(xiǎn)涵蓋的服務(wù)項(xiàng)目。
上海市為長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象提供27項(xiàng)基本生活照料，以及鼻飼、壓瘡傷口換藥等15項(xiàng)常用臨床護(hù)理；長春為首批4000余戶失能家庭提供上門生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容包括10項(xiàng)家庭自行護(hù)理較難開展的生活照料項(xiàng)目和8項(xiàng)需求度較高的醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目。
記者在多地采訪了解到，長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)為護(hù)理機(jī)構(gòu)提供了政策和資金支持，推動(dòng)了一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)護(hù)養(yǎng)老服務(wù)，優(yōu)化了現(xiàn)有醫(yī)療資源配置。
樊衛(wèi)東介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近年來，全國為長護(hù)險(xiǎn)提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)新增了近5000家。試點(diǎn)起步階段從業(yè)人員不到8萬人，現(xiàn)在直接提供長護(hù)服務(wù)的從業(yè)人員已接近30萬。
為什么要推出長期護(hù)理險(xiǎn)？一組數(shù)據(jù)告訴你！
我國人口老齡化已經(jīng)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。
全國老齡工作委員會(huì)辦公室的報(bào)告顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口達(dá)2.54億，預(yù)計(jì)到2053年，中國老年人口將達(dá)到4.87億的峰值，占總?cè)丝诘?4.9%，也就是說，每3個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)是老年人。
還有一個(gè)數(shù)據(jù)值得關(guān)注：超過4000萬。這是目前我國失能、半失能老人的數(shù)量，而這一數(shù)字還在增長。
目前我們每月護(hù)理費(fèi)用最高一級(jí)為8000元，這是針對(duì)生活完全不能自理的老人，這是北京市海淀區(qū)一家養(yǎng)老養(yǎng)護(hù)中心機(jī)構(gòu)接受采訪時(shí)告知的護(hù)理費(fèi)報(bào)價(jià)。據(jù)工作人員介紹，其所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的月護(hù)理費(fèi)一般處于5000元8000元之間，依據(jù)老人的病情程度而有所不同。
而根據(jù)北京市公布的最新數(shù)據(jù)，2019年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金平均水平為每月4157元。顯然，對(duì)于失能、失智及高齡弱自理的老人來說，高昂的護(hù)理費(fèi)用已經(jīng)成為其沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
完善公共保障，讓老人老有所依
中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院研究員王宗凡：
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)制度，它是通過大家共同繳費(fèi)的方式籌集資金，為那些失能人員的生活照料以及相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理，提供費(fèi)用保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，它的目的在于化解失能人員家庭護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
新京報(bào)財(cái)經(jīng)評(píng)論人畢舸：
長期護(hù)理保險(xiǎn)的出現(xiàn)，將為老齡化社會(huì)提供更完善的公共保障。一方面，對(duì)于失能老人來說，通過長期護(hù)理保險(xiǎn)，可以獲得更周到的上門服務(wù)，提高其生活質(zhì)量，使其獲得最大程度的生活獨(dú)立和人格尊嚴(yán)。
另一方面，則會(huì)緩解子女的照料壓力，同時(shí)會(huì)帶動(dòng)相應(yīng)的市場(chǎng)化服務(wù)體系建設(shè)。比如針對(duì)這一需求，會(huì)有更多人通過專業(yè)化學(xué)習(xí)掌握相關(guān)服務(wù)技能，從而以服務(wù)換取報(bào)酬，帶動(dòng)就業(yè)，也會(huì)因市場(chǎng)規(guī)模的逐步擴(kuò)大，吸引更多企業(yè)和資本加入，如同前些年的養(yǎng)老院等建設(shè)一樣，形成老齡化服務(wù)產(chǎn)業(yè)的又一新增長極。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保，
本文標(biāo)題：國家又為老人辦了件大事!49個(gè)城市試點(diǎn),看看有你的家鄉(xiāng)嗎?
本文出處：http://www.www.juzhongyi.cn/news/news-dongtai/5211.html
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