長壽時(shí)代中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展研究報(bào)告在京發(fā)布

11月10日，北京泰康溢彩公益基金會、北京師范大學(xué)中國公益研究院、智睿養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院在京聯(lián)合發(fā)布《長壽時(shí)代中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展研究報(bào)告》。

新時(shí)代，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展是落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措，是推進(jìn)中國式現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，切實(shí)保障老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會更高質(zhì)量發(fā)展的迫切需要。

發(fā)布會上，泰康溢彩公益基金會理事長應(yīng)惟偉表示，商業(yè)向善是泰康的基因?；饡躁P(guān)愛生命，造福民生為宗旨，聚焦養(yǎng)老主業(yè)，泰康溢彩千家已在全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）資助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)258家，捐贈適老化設(shè)備1.7萬件，培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)者4.2萬人次，幫助5.8萬名老人幸福享老。在這個(gè)過程中泰康溢彩基金會一直在思考，中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到底需要什么？如何才能為中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展提供更多的幫助?；诖?，聯(lián)合北京師范大學(xué)中國公益研究院開展了關(guān)于中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存現(xiàn)狀及發(fā)展對策的研究，希望為養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者提供合理的建議，也讓基金會的溢彩千家項(xiàng)目資助更精準(zhǔn)。

北京師范大學(xué)中國公益研究院執(zhí)行院長高華俊介紹了報(bào)告的主要內(nèi)容并回答了記者的提問。報(bào)告以《2021中國民政統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)及相關(guān)公開信息為依據(jù)，全面總結(jié)近十年（2010-2020年）我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀與特點(diǎn)，系統(tǒng)分析長壽時(shí)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，從政策完善、機(jī)構(gòu)發(fā)展和社會參與三個(gè)層面提出推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的具體對策與路徑。

十四五時(shí)期養(yǎng)老機(jī)構(gòu)步入高質(zhì)量發(fā)展階段

報(bào)告指出，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)過十二五十三五這十年的增量發(fā)展和提質(zhì)增效，社會力量積極參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展主要呈現(xiàn)五個(gè)方面特點(diǎn)，十四五時(shí)期步入高質(zhì)量發(fā)展階段。

全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)調(diào)整取得成效。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量波動(dòng)發(fā)展，從增量轉(zhuǎn)向提質(zhì)，2010-2020年，全國共有注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由39904個(gè)調(diào)整為38158個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)由314.9萬張?jiān)黾又?88.2萬張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理逐漸規(guī)范，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)口徑更加科學(xué)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本呈現(xiàn)1:1的比例，但城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會化程度高，公辦敬老院仍是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主體。在機(jī)構(gòu)規(guī)模方面，小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比過半，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)增長，從2014-2020年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大中小型數(shù)量和比例變化來看，0-99張床位的小型機(jī)構(gòu)大幅度減少后又明顯增加，與近兩年嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展有關(guān)；500張以上特大型和300張以上大型機(jī)構(gòu)增長幅度較大，其中500張以上特大型在2019年首次超過1000個(gè)，2020年達(dá)到1142個(gè)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力明顯提升。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)功能提升，收住失能老人逐年增長，2010-2020年，全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)年末收住半自理和不能自理老年人從51.8萬人增長到109.8萬人，收住失能半失能老年人的比例從21.35%增長到49.38%。兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)持續(xù)增長，截至2020年底，全國共有兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家、床位數(shù)158.5萬張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)量增長，照護(hù)比提高，2020年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均4位老人配備一名工作人員。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)域發(fā)展存在差異。東部沿海省份和中部人口大省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)密集，養(yǎng)老床位與當(dāng)?shù)厝丝诳偭烤o密相關(guān)，江蘇、安徽、山東、浙江、河南5個(gè)省份養(yǎng)老床位總量全國排名前5，共計(jì)180.9萬張，占到全國總量的37%。超大城市、特大城市的核心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明顯增長。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)市場已呈多元化發(fā)展格局。隨著全國放開養(yǎng)老服務(wù)市場，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻降低，社會力量已成機(jī)構(gòu)運(yùn)營主體，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量；企業(yè)類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長迅速，泰康保險(xiǎn)、中國太保、中國太平等頭部險(xiǎn)資企業(yè)、央企國企加速養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃。同時(shí)，涌現(xiàn)一批規(guī)模發(fā)展、連鎖化運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比如泰康之家養(yǎng)老社區(qū)已實(shí)現(xiàn)全國26城29家養(yǎng)老社區(qū)布局。

養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管建設(shè)力度顯著加強(qiáng)。多措并行的綜合監(jiān)管方式開始實(shí)施；標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升和監(jiān)管重要抓手；以會員制為代表的預(yù)付費(fèi)管理受到嚴(yán)格約束。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展呈現(xiàn)出龐大的市場機(jī)遇和發(fā)展活力

長壽時(shí)代下，中央和地方為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境，進(jìn)一步明確了我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策導(dǎo)向：一是構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。二是推動(dòng)專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)延伸，整合利用存量資源發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老。三是強(qiáng)化對失能、部分失能特困老年人的兜底保障。四是深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。五是加強(qiáng)對護(hù)理型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策扶持。六是擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%。同時(shí)，人民生活水平提高、養(yǎng)老服務(wù)購買能力提升催生著多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求增加，尤其是高齡、失能老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的巨大需求，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展帶來新的市場機(jī)遇。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展、公益慈善力量加持將進(jìn)一步促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)效能提升。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展需政府、機(jī)構(gòu)、社會共同發(fā)力

報(bào)告認(rèn)為，在我國從輕度老齡化邁入中度老齡化的進(jìn)程中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展呈現(xiàn)出布局社區(qū)化、床位家庭化、運(yùn)作民營化、價(jià)格平民化、管理智能化、服務(wù)專業(yè)化、業(yè)態(tài)連鎖化、類型多樣化等發(fā)展趨勢。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)統(tǒng)籌政策、機(jī)構(gòu)、社會力量，發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)支撐和龍頭帶動(dòng)作用，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)的飛躍，積極應(yīng)對人口老齡化。

調(diào)整政策，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。一是明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位，重視其龍頭與軸心作用，加強(qiáng)分類管理和功能優(yōu)化，尤其注重管理人員和服務(wù)人員的能力提升。二是打通城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作機(jī)制，使城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)真正能夠履行照護(hù)失能失智老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)職能。三是解決籌資和支付問題，從最緊迫的近250萬重度失能失智老年人入手，投入250億元全面普及養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)或護(hù)理補(bǔ)貼制度；增加普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)運(yùn)營能力。四是動(dòng)態(tài)掌握失能老年人底數(shù)，促進(jìn)供需精準(zhǔn)對接。

提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展體系化、專業(yè)化、智能化水平。一是應(yīng)加強(qiáng)與社區(qū)的聯(lián)系，開展體系化布局。依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極推動(dòng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)、打造嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局重點(diǎn)。二是持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和連鎖化，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行26項(xiàng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。三是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化智能化管理水平，強(qiáng)化管理、技術(shù)和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的長足進(jìn)步和發(fā)展。

鼓勵(lì)支持更多社會力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肩負(fù)緩解貧富差距的公共服務(wù)職能，體現(xiàn)以人為本，體現(xiàn)生命倫理，需要公益力量介入，反思生命的尊嚴(yán)與價(jià)值。鼓勵(lì)公益力量助力養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，多方共建養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展；積極支持養(yǎng)老人才隊(duì)伍培養(yǎng)和能力建設(shè)；推動(dòng)論壇等交流平臺，吸收國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)推動(dòng)創(chuàng)新，從更大的層面為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展提供更好的社會環(huán)境。