河北養(yǎng)老服務(wù)短板補(bǔ)齊辦法

河北不僅是人口大省，還是老年人口大省，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年末，河北省60周歲及以上老年人口1518.39萬人，占總?cè)丝诒戎?0%，高于全國平均水平1.9個(gè)百分點(diǎn)。

老齡化形勢日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老之困如何破題？近日，會議審議了《河北省人大常委會專題調(diào)研組關(guān)于“積極應(yīng)對人口老齡化、加快養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展”的專題調(diào)研報(bào)告》，深入剖析問題癥結(jié)，為加快補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板支招。

焦點(diǎn)一：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容趨同——推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，探索設(shè)立家庭照護(hù)床位在家門口安享晚年是大部分老年人的養(yǎng)老方式。目前，河北省約96％老年人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老。小社區(qū)承載著大民生。河北省連續(xù)3年將社區(qū)和居家養(yǎng)老工程列入20項(xiàng)民心工程，截至目前，河北省已建成各類城鎮(zhèn)日間照料設(shè)施2815個(gè)。

然而，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容趨同已成為居家養(yǎng)老服務(wù)的重要短板。報(bào)告顯示，目前提供日常生活照料和簡單家政服務(wù)較多，高效、便捷的日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)供給存在較大缺口。尤其是老年人急需的上門看病、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)嚴(yán)重短缺，正逐漸成為健康老齡化的短板和弱項(xiàng)。對此，報(bào)告建議，要聚焦老年人剛性需求，集成日托、全托、助餐、康養(yǎng)、旅居等功能，探索設(shè)立“家庭照護(hù)床位”，不斷豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵。同時(shí)，還要推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“打開圍墻”進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，大力發(fā)展集中運(yùn)營管理的嵌入式、分布式、連鎖化養(yǎng)老服務(wù)社會設(shè)施，連通居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老銜接的“斷點(diǎn)”。

焦點(diǎn)二：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為滯后——加強(qiáng)護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè)，滿足農(nóng)村失能老年人剛需與城市相比，農(nóng)村老齡化挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻。報(bào)告顯示，河北省農(nóng)村人口老齡化程度高于城鎮(zhèn)，且空巢老年人占比高，河北省農(nóng)村空巢老年人家庭占60周歲以上老年人家庭總數(shù)的47％。積極應(yīng)對農(nóng)村老齡化，河北省不斷加強(qiáng)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前河北省農(nóng)村互助幸福院超過3.1萬個(gè)，服務(wù)覆蓋70％的行政村。同時(shí)，進(jìn)一步提高養(yǎng)老支付能力，2019年，發(fā)放經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼1.2億元，惠及10萬余名老年人。然而，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老仍存在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足、社會保障水平偏低、精神文化生活匱乏等問題。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，截至2019年底，河北省農(nóng)村共建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)697家，其中擔(dān)負(fù)特困人員集中供養(yǎng)保障任務(wù)的敬老院416家，實(shí)際面向農(nóng)村一般老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有281家，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的18.6％，與龐大農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求還有較大差距。

同時(shí)，由于照護(hù)服務(wù)消費(fèi)能力和家庭照護(hù)力量都比較薄弱，加上農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)和健康管理水平相對較差，困難老年群體的照護(hù)服務(wù)問題較為突出。一項(xiàng)對農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)壓力來源的調(diào)查顯示，近六成老人選擇“自己（和老伴）看病”，占比最高。對此，報(bào)告建議，加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，應(yīng)在提升農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施保障能力和養(yǎng)老保障水平兩方面下功夫。一是要加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、特困救助等制度的銜接，建立多層次養(yǎng)老、醫(yī)療、救助政策體系。二是要增加農(nóng)村老年人養(yǎng)老床位有效供給，加強(qiáng)護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè)，不斷滿足農(nóng)村失能、半失能老年人的剛性養(yǎng)老需求。

焦點(diǎn)三：養(yǎng)老護(hù)理員缺口數(shù)量較大——提升社會地位和待遇保障，增強(qiáng)行業(yè)吸引力報(bào)告顯示，河北省重度失能老年人約有72萬人，而河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員不足2萬人?？梢?，養(yǎng)老護(hù)理員缺口數(shù)量較大。養(yǎng)老護(hù)理員地處養(yǎng)老工作的前沿陣地，直接關(guān)系著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。報(bào)告對養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)認(rèn)同度低，職業(yè)上升通道不暢，工作強(qiáng)度大，報(bào)酬低，普遍在2000元至4000元，人員流動性較大，很難吸引優(yōu)秀人才進(jìn)入。這就導(dǎo)致了護(hù)理水平不高。目前，河北省養(yǎng)老護(hù)理人員多數(shù)在45-55歲之間，大多為下崗職工和農(nóng)村務(wù)工人員，學(xué)歷普遍偏低，受專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間短。而據(jù)報(bào)告預(yù)測，河北省老年人口規(guī)模將快速擴(kuò)大，到2035年老年人口將接近2300萬人，失能老年人口達(dá)到269萬人。一個(gè)迫在眉睫的難題——誰來提供養(yǎng)老服務(wù)？在現(xiàn)有條件下，如何才能夠擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)規(guī)模，讓養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)得來、留得住、安下心？

報(bào)告認(rèn)為，解決人才短缺困境，還需補(bǔ)足兩方面功課。一是提高專業(yè)化水平，支持開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，推行訂單式培養(yǎng)，完善從業(yè)人員培訓(xùn)培養(yǎng)體系。二是提升社會地位和待遇保障，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員簽訂勞動合同、參加社會保險(xiǎn)和落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼等制度，切實(shí)增強(qiáng)行業(yè)吸引力。

來源：河北日報(bào)