邢臺丨推動全市養(yǎng)老服務體系建設

從最初設施落后、環(huán)境簡陋的托老院，發(fā)展到如今基礎設施不斷完善，生活條件越來越好的養(yǎng)老公寓；從最初只有少數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)展到現(xiàn)在養(yǎng)老機構(gòu)遍地開花；從最初只能提供單一的養(yǎng)老看護服務，發(fā)展到現(xiàn)在的居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多元化養(yǎng)老服務體系……近年來，我市各級民政部門全面落實市委、市政府決策部署，推動全市養(yǎng)老服務體系建設，逐步形成發(fā)展迅速、充滿活力、遍地開花的新格局。在全省養(yǎng)老服務政策落實情況績效考核中，我市取得第二名的好成績。創(chuàng)新實施的社區(qū)居家民心工程等多個單項工作受到省民政廳的表揚，并獲得省獎勵資金，經(jīng)驗在全省推廣。

有效保障——擴寬資金渠道增加養(yǎng)老服務供給

“養(yǎng)老服務體系建設推進得快不快、好不好，有無資金保障是關鍵?！笔忻裾逐B(yǎng)老聯(lián)席辦負責人吳少偉告訴記者，近年來我市高度重視、積極應對人口老齡化，加快推進養(yǎng)老服務體系建設，已基本形成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。養(yǎng)老服務水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)有了大幅度提升。但在養(yǎng)老服務設施方面還存在一定短板。為了解決這一問題，市民政局積極擴寬資金來源渠道，逐步推動形成了政府主導、市場主體、社會協(xié)同的多元投入機制。

“環(huán)境好，住得很舒心，平時和老朋友一起下下棋，看看書，寫寫毛筆字，我們在這里生活得很開心。”5月26日，記者走進信都區(qū)第一中心敬老院，看到院內(nèi)綠樹成蔭，干凈整潔。老人們有的在曬太陽，有的在一起下棋，有的在看書……一幅溫馨祥和的場景。

“我們一直把完善基礎設施建設作為工作重點，為老人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境。”敬老院負責人告訴記者，這里建有單人間、雙人間等不同房型，室內(nèi)都配有獨立衛(wèi)生間、有線電視、無線呼叫等系統(tǒng)，還設置了評估室、棋牌室、閱覽室、書畫室、心理咨詢室等，為老人提供多種服務。養(yǎng)老院還在每個區(qū)域都設置了護理站，配備公共冰箱、飲水設備，提供24小時不間斷服務。有專門的營養(yǎng)師為老人制作營養(yǎng)餐?，F(xiàn)代化的餐廳可容納200名老人同時就餐，對于行動不便的老人每餐會送飯到桌前。

“養(yǎng)老院給我們統(tǒng)一配發(fā)了衣櫥、床等家具和衣被等生活用品。對我們照顧的十分周到。”一位老人告訴記者，他在這里生活很舒心。

優(yōu)質(zhì)服務源于充足的資金保障。據(jù)了解，2017年至2020年，市民政部門爭取到中央和省級資金1.87億元，市級累計安排福彩公益金2072萬元用于養(yǎng)老服務體系建設。全市養(yǎng)老床位總量突破4萬大關，達到4.93萬張，比2016年翻了一番。

“除了政府和公益資金支持，我市還通過以獎代補、減免相關行政性收費和給予水電費優(yōu)惠等方式，引導撬動社會資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，增加養(yǎng)老服務供給?！眳巧賯フf。

創(chuàng)新服務——打造農(nóng)村養(yǎng)老“公辦民營、民辦公助”新模式

隨著全市人口老齡化比例逐年遞增，失能及部分失能老人數(shù)量將大幅增加，健康養(yǎng)老服務需求十分旺盛。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院基礎薄弱，床位有限，規(guī)模較小，無法有效輻射整個轄區(qū)。為了破解這一難題，威縣作為市級農(nóng)村養(yǎng)老服務改革試點，充分發(fā)揮河北省唯一縣級綜合改革試點的優(yōu)勢，打破政策界限，釋放農(nóng)村民辦養(yǎng)老機構(gòu)潛力，在加大財政投入的同時，鼓勵社會資本進入，以提高居家養(yǎng)老服務的專業(yè)化、精細化、個性化水平，探索出一套“公辦民營、民辦公助”的新型養(yǎng)老機構(gòu)模式。

2008年，威縣章臺鎮(zhèn)三益莊村村民劉金財想在本村開一家養(yǎng)老院，苦于沒有土地規(guī)劃和建筑資源，一直未能成行。后經(jīng)縣委、政府協(xié)調(diào)，由其個人出資改建了一家閑置的幼兒園，形成了今天威縣章臺鎮(zhèn)敬老院的雛形。發(fā)展至今，這家養(yǎng)老院已從最初的不足35張床位，發(fā)展成為建筑面積超過5000平方米，擁有3棟獨立老人居住區(qū)和超過300張床位，且配套設施完善、服務質(zhì)量較高的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并被河北省民政廳評定為3星級養(yǎng)老機構(gòu)，也是目前威縣最大的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。

類似的例子不勝枚舉，像章臺鎮(zhèn)這樣，享受閑置土地建筑資源的養(yǎng)老機構(gòu)還有：威縣常屯敬老院、威縣常莊孫莊敬老院、威縣梨元屯敬老院、威縣侯貫鎮(zhèn)狼窩敬老院、威縣張營鄉(xiāng)敬老院等數(shù)十家機構(gòu)，均為政府協(xié)調(diào)閑置學校、廠房、商業(yè)場所等用于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。目前，威縣共有養(yǎng)老機構(gòu)43家，其中民辦機構(gòu)41家，運營狀態(tài)均十分良好。

除此之外，威縣還充分用好各類資源，將閑置學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、危房改造聯(lián)建點免費提供給投資主體，用于養(yǎng)老機構(gòu)建設；探索將特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)經(jīng)費直接撥入機構(gòu)，激發(fā)社會資本投資積極性；在全省率先探索縣財政護理補貼，按照每人每月300元標準將護理補貼撥入養(yǎng)老機構(gòu)。截止目前，全縣農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)由原來的6家增至42家。

如今，威縣全縣養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率達到80%以上，遠高于51.6%的全國平均水平。去年11月，威縣代表河北省在全國農(nóng)村養(yǎng)老服務推進會議上作了典型發(fā)言，將這一經(jīng)驗做法全國推廣。

“近年來，我市聚焦打造‘美麗邢臺、品質(zhì)養(yǎng)老’特色模式，不斷深化養(yǎng)老服務體系綜合改革，通過試點探索，促進試點地區(qū)率先建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系?！眳巧賯フf，威縣經(jīng)驗已在我市進行推廣，讓更多的農(nóng)村老人老有所依、老有所養(yǎng)。

便利于民——建成“十五分鐘服務圈”養(yǎng)老服務送上門

除了入住養(yǎng)老院，還有很多老人選擇居家養(yǎng)老。為了讓他們在社區(qū)也能享受到高質(zhì)量養(yǎng)老服務，很多社區(qū)設立了居家養(yǎng)老服務中心，中心根據(jù)社區(qū)實際情況，下設日間照料、康養(yǎng)娛樂等多個版塊。周邊社區(qū)居民，特別是60周歲以上的老年人都可以在家門口享受一站式居家養(yǎng)老服務。據(jù)了解，目前我市已建成社區(qū)和居家養(yǎng)老中心145個，服務覆蓋所有城鎮(zhèn)街道。建成社區(qū)日間照料服務站136個，農(nóng)村互助幸福設施4249個，服務覆蓋75%以上城市社區(qū)和90%以上的建制村。老人們白天在社區(qū)接受照顧和參與活動，晚上回家享受家庭生活，這正是我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的新模式。

“社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心就是為老人建的一個‘新家’，服務和滿足老人的需求，提高他們的晚年生活質(zhì)量，為老年人打造不離親、不離家、不離群的‘十五分鐘服務圈’?！眳巧賯フf。

每天中午，陳素華老人都會如期來到信都區(qū)育才社區(qū)日間照料站，等待她的是營養(yǎng)豐富、搭配均衡的午餐，比如今天熱騰騰的雞蛋燜餅和蛋花湯，對于這份12元的午餐，陳素華老人只需要花費2元，剩余10元則由政府和愛心企業(yè)河北翊楓科技有限公司共同承擔。

這一舉措，是信都區(qū)政府實行的購買養(yǎng)老服務助餐項目，也是我市社區(qū)養(yǎng)老模式的重要組成部分。為滿足老年人特別是高齡、空巢、失能和半失能等老年群體多樣化、多層次助餐服務需求，信都區(qū)通過引入社會力量參與助餐項目，以“個人掏一點、企業(yè)讓一點、政府補一點”的多方支撐、多元參與方式，為社區(qū)居家老年人提供符合老年人特點和膳食營養(yǎng)的健康安全餐。

我市還依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，搭建起智慧養(yǎng)老服務平臺，讓更多的行業(yè)參與到養(yǎng)老服務中，老年人通過撥打熱線提出自己的需求即可獲得各種相應的服務。

5月20日早晨剛剛上班，順德北社區(qū)康寧智慧居家養(yǎng)老服務站工作人員手機中就接到這樣一條信息。“4單元2號樓張大爺需要擦玻璃?！?個小時后，張大爺家中的玻璃已被家政人員擦得干干凈凈。順德北社區(qū)康寧智慧居家養(yǎng)老服務站相關負責人告訴記者，他們采取“居家養(yǎng)老服務+物業(yè)服務+家政服務+社區(qū)配餐服務”等多產(chǎn)品、多維度，有償加公益相結(jié)合的綜合服務模式。重點圍繞便民服務、居家養(yǎng)老服務、日間照料、精神慰藉、法律援助、醫(yī)療衛(wèi)生、文化文藝、營養(yǎng)配餐等服務為社區(qū)老人提供方便。

“護”無止境——提升專業(yè)水平滿足多元需求

“家里沒人照顧，老人生活上不能自理，請保姆費用高，有點病痛，做子女的也不知道怎么護理，在養(yǎng)老機構(gòu)生活上有人照顧，還有別的老人做伴，逢年過節(jié)的也會團聚享受天倫之樂，何樂而不為呢？”采訪中記者了解到有同樣想法的人不在少數(shù)。養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)的養(yǎng)護服務是他們選擇的初衷。

“在入住醫(yī)專養(yǎng)護中心前，心里對養(yǎng)老機構(gòu)還是有顧慮的，就怕他們對老人照顧不到，怕老人生活的不好。到現(xiàn)在入住半年多了，我父親病情都有了好轉(zhuǎn)，也看到護理人員的專業(yè)和用心，顧慮全都打消了?！瘪R計平老人的女兒告訴記者。

現(xiàn)年73歲高齡的馬計平老人，是去年10月份入住醫(yī)專養(yǎng)護中心的。半年前，他因腦出血完全臥床，臥床期間因護理問題導致身上多處壓瘡，入住中心后，中心醫(yī)護人員通過對老人的身體情況及壓瘡程度進行評估，制定了專門的護理計劃。護理人員周瑞芳是馬計平老人的責任護理員，她按照護理計劃，每日為馬計平定時翻身、檢查皮膚、配合醫(yī)護人員換藥、加餐等，在她悉心照料下，馬計平的壓瘡很快有了好轉(zhuǎn)，老人和家屬的臉上也有了笑容。

根據(jù)特殊老年人群的多元化需求，我市除了持續(xù)提高特困失能人員集中供養(yǎng)標準，還不斷提升照護服務人員能力，提升失能失智人員照護服務的質(zhì)量和水平。2018年以來，市民政部門通過外聘專家講座、職業(yè)院校實地培訓、網(wǎng)絡開班授課等方式，實現(xiàn)了對全市225名機構(gòu)負責人、2200余名養(yǎng)老護理人員兩輪輪訓目標，機構(gòu)負責人管理水平、護理人員護理水平得到顯著提升。

“今年，按照民政部門的統(tǒng)一安排，醫(yī)專養(yǎng)護中心委派12名護理人員參加了專業(yè)的養(yǎng)老護理員培訓。通過‘線上視頻+實際操作’相結(jié)合的模式，學習了老年人日常照料、基礎護理、應急處置以及職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范等專業(yè)內(nèi)容，這些課程為我們以后更好的開展工作提供了很大的幫助。”護理人員周瑞芳告訴記者，通過每年的定期培訓學習，她們將所學、所見、所聞與實際工作相結(jié)合，提高了日常護理水平，達到了學有所獲、學有所用的目標。

“隨著人口老齡化社會日益加深，老年人護理需求變得越來越大，也越來越多元。既需要增加護理服務供給數(shù)量，也需要加強現(xiàn)有人員的素質(zhì)培養(yǎng)。在居家護理中，大多數(shù)老年人屬于慢性病患者，這就更需要全科護士護理，除了治病，老人還有心理、精神上的護理需求，只有不斷提升養(yǎng)護服務質(zhì)量，才能滿足老年群體的獲得感、幸福感和安全感?！眳巧賯ジ嬖V記者，我市將養(yǎng)老服務人才納入中長期人才發(fā)展規(guī)劃，除了加大養(yǎng)老護理從業(yè)人員培訓力度，還探索建立了市、縣、機構(gòu)三級培訓體系，促進崗位要求與護理人員能力與知識的有效匹配，推動養(yǎng)老護理服務人員整體素質(zhì)提升，更加適應老年人多層次、多樣化服務需求。

在提升養(yǎng)護能力的基礎上，我市還不斷探索養(yǎng)老服務新模式，為老年人提供醫(yī)療咨詢、康復服務、心理咨詢、精神慰藉、雙向轉(zhuǎn)診、免費體檢、臨終關懷等全方位養(yǎng)護服務，并在城鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心設置了健身康復室，配套了健身和康復設施，幫助老年人開展文化體育健身活動，來滿足老人多元化需求。