社區(qū)養(yǎng)老的兩個(gè)發(fā)展困境,5~10年有望突破

社區(qū)養(yǎng)老金是在社區(qū)中建立一個(gè)嵌入式機(jī)構(gòu)，為附近的老年人提供文化生活、康復(fù)等活動(dòng)空間，兼顧日常護(hù)理、膳食援助、呼吸、長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù)，基本滿(mǎn)足老年人的晚年需求。老年人不愿意改變生活方式，離開(kāi)熟悉的環(huán)境。社區(qū)養(yǎng)老金滿(mǎn)足了他們的需求，可以得到廣泛的覆蓋。它是大多數(shù)老年人愿意參與的養(yǎng)老金模式之一。

場(chǎng)地少，空間小，收入單一，社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)困難。

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老金，實(shí)現(xiàn)廣泛覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老金體系，首先要解決現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題。目前，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施主要依靠社區(qū)的物業(yè)設(shè)施。例如，一些社區(qū)在建設(shè)過(guò)程中將保留配套設(shè)施供養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。然而，一些社區(qū)附近沒(méi)有可用的設(shè)施，這大大限制了社區(qū)養(yǎng)老金的推廣和覆蓋。

不僅場(chǎng)地?cái)?shù)量不足，社區(qū)提供的養(yǎng)老設(shè)施場(chǎng)地面積一般較小，很多地方只有幾百平方米，大部分在300平方米到600平方米之間。這是什么意思？意味著只能設(shè)置一些老年人常見(jiàn)的活動(dòng)設(shè)施，如娛樂(lè)設(shè)施、康復(fù)設(shè)施等。，不能設(shè)置護(hù)理空間、床位、喘息服務(wù)、日托等護(hù)理服務(wù)，更不用說(shuō)長(zhǎng)期護(hù)理，不足以滿(mǎn)足社區(qū)養(yǎng)老的所有需求。

由于場(chǎng)地有限，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)大多是免費(fèi)的，收入來(lái)源單一。即使地方政府有補(bǔ)貼，也只是機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的杯水車(chē)薪，不足以支撐社區(qū)養(yǎng)老企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)往往難以為繼。

根據(jù)近兩年出臺(tái)的新政策，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)按面積和社區(qū)人員配備。雖然每個(gè)城市略有不同，但對(duì)面積和床位都有具體要求。例如，廣州要求街道和城鎮(zhèn)的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心面積大于1000平方米，至少配備10張常住床。旨在幫助解決老年人的困難，方便附近家庭，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收入，支持其經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。

在實(shí)施新政策的過(guò)程中也存在一些問(wèn)題。例如，新社區(qū)可以規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，但更難找到符合上述條件的舊社區(qū)。此外，地方政府的支持也有所不同。一些地區(qū)負(fù)責(zé)早期裝修設(shè)計(jì)、設(shè)施采購(gòu)和后期企業(yè)運(yùn)營(yíng)，相關(guān)企業(yè)負(fù)擔(dān)較輕；一些地區(qū)希望社會(huì)資本深入?yún)⑴c，養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)所有早期投資，運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)相對(duì)較重。在這種情況下，個(gè)人發(fā)展將失衡。

在社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)中企業(yè)都處于探索階段，但總的來(lái)說(shuō)，都在關(guān)注這件事。

以大帶小盤(pán)活區(qū)域資源的三位一體模式。

社區(qū)養(yǎng)老金屬于包容性服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高。即使在新政策的支持下，服務(wù)設(shè)施前期投資大，后期收入有限，企業(yè)仍難以自力更生。然而，要建立多維、多利潤(rùn)、多元化的三維養(yǎng)老金體系，社區(qū)養(yǎng)老金必須這樣做。保利發(fā)展和推廣的三位一體中國(guó)養(yǎng)老金模式可能是出路之一。

三位一體，以機(jī)構(gòu)為專(zhuān)業(yè)支持，以社區(qū)為服務(wù)場(chǎng)景，以家居為服務(wù)終端。機(jī)構(gòu)是核心，即加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在重點(diǎn)城市，重點(diǎn)區(qū)域布局大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，配置完善，專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，作為中央護(hù)理站，成熟后覆蓋周邊社區(qū)，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶動(dòng)小型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，中央護(hù)理站帶動(dòng)社區(qū)、家庭養(yǎng)老。這樣，整個(gè)區(qū)域人力資源共享不僅可以解決家庭、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員和專(zhuān)業(yè)水平不足的問(wèn)題，還可以降低社區(qū)養(yǎng)老的勞動(dòng)力成本，促進(jìn)其健康發(fā)展。

三位一體模式是、歐洲等國(guó)家的許多城市進(jìn)行了大量的市場(chǎng)調(diào)研后，保利不斷研究老年人的需求，探索2015年提出的新方案。此后，經(jīng)過(guò)幾年的運(yùn)營(yíng)，驗(yàn)證了該模式的可行性，并于今年在全國(guó)各地大力實(shí)施。北京、浙江、廣州等地的社區(qū)已經(jīng)實(shí)施，促進(jìn)了當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

養(yǎng)老金屬于民生項(xiàng)目，政府實(shí)力有限，主要提供安全的剛性需求服務(wù)，不能完全覆蓋老年人的各種養(yǎng)老金需求。該模式為企業(yè)與政府合作，促進(jìn)養(yǎng)老金制度建設(shè)提供了一套解決方案，在社會(huì)力量參與和促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老金發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。

5~10年有望突破兩個(gè)發(fā)展困境。

與歐洲、美國(guó)和其他老齡化國(guó)家相比，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。速度快，但社會(huì)發(fā)展水平、配套設(shè)施和政策，人們對(duì)老齡化社會(huì)的理解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不匹配。為了充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在整個(gè)養(yǎng)老體系中的作用，至少要突破兩個(gè)困境。