培育多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系

老有所養(yǎng)，是與千家萬戶息息相關(guān)的民生問題。

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口已達(dá)2.64億。預(yù)計(jì)十四五時(shí)期這一數(shù)字突破3億，我國將進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，養(yǎng)老面臨更多現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)。

如何讓老年人安度幸福晚年？今年政府工作報(bào)告提出系列安排。

參加全國兩會(huì)的代表委員們認(rèn)為，應(yīng)著眼于滿足多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，支持社會(huì)資本參與，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，努力滿足億萬家庭的養(yǎng)老期待。

健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足多樣化需求

目前，全省60周歲及以上老年人口已超過1481萬人，占常住總?cè)丝诘?9.85%以上，高于國家1.15個(gè)百分點(diǎn)。全國人大代表、保定市蓮池區(qū)東方家園原社區(qū)黨總支書記袁紅梅多年來一直關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展問題，這組數(shù)據(jù)讓她感受到了發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的緊迫性。

今年的政府工作報(bào)告提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給。

如何優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給？袁紅梅代表認(rèn)為，應(yīng)強(qiáng)化各層次養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)調(diào)性，滿足老年人多樣化需求。

在長期工作實(shí)踐中，她發(fā)現(xiàn)，不同收入水平、家庭結(jié)構(gòu)和健康狀況老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求存在較大差異——能自理的老人一般選擇居家養(yǎng)老，或去社區(qū)解決吃飯、醫(yī)療、娛樂等需求；失能程度加重的老人，則需專業(yè)機(jī)構(gòu)照護(hù)。

她建議，要讓居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)更好發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)、功能互補(bǔ)，織牢織密養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

政府工作報(bào)告還提出，要支持社會(huì)力量提供日間照料、助餐助潔、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

全國政協(xié)委員、民建河北省委專職副主委范社嶺對(duì)此十分認(rèn)同。他認(rèn)為，要滿足老年人日益增長的多樣化需求，僅靠政府是不夠的。必須積極引導(dǎo)、支持更多社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，用市場(chǎng)之手來解決市場(chǎng)的問題。

一些代表委員認(rèn)為，從現(xiàn)實(shí)層面看，社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還存在前期投入過高、資金緊缺、運(yùn)營乏力等問題，還沒有形成成熟的盈利模式。

對(duì)此，范社嶺委員建議，一方面國家應(yīng)在稅收、金融等方面對(duì)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會(huì)資本給予支持。比如，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對(duì)各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。另一方面應(yīng)在全社會(huì)倡導(dǎo)愛老敬老助老活動(dòng)，鼓勵(lì)企業(yè)及各種基金捐助養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)學(xué)校學(xué)生等去養(yǎng)老單位做公益，形成濃厚的尊愛氛圍。

積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為帶病養(yǎng)老增便利

如何提高患病老人的晚年生活質(zhì)量？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個(gè)好辦法。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，可為老年人提供持續(xù)性的康養(yǎng)服務(wù)。全國人大代表、滄州市中心醫(yī)院黨委書記溫秀玲一直關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題，今年她提出推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向全周期、多樣化醫(yī)養(yǎng)融合模式發(fā)展等方面的建議，希望醫(yī)養(yǎng)結(jié)合惠及更多老年人。

溫秀玲代表介紹，這兩年，在她的大力倡導(dǎo)之下，滄州市中心醫(yī)院承接的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，已經(jīng)覆蓋了多層級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)不斷向社區(qū)延伸，可為老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)。

希望我們探索的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，能在更多的公立醫(yī)院推廣開來，讓老年人在養(yǎng)老中得到更好的醫(yī)療保障。溫秀玲代表建議，在政策上能夠給予更多的支持，將家庭病房納入醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目，方便老年人在居家養(yǎng)老過程中得到更好的醫(yī)療服務(wù)，也能減少老年人往返醫(yī)院的不便。

和城市相比，農(nóng)村養(yǎng)老水平不高的問題比較突出。

農(nóng)村老人的養(yǎng)老和就醫(yī)問題也一直是全國人大代表、邯鄲市廣平縣后南堡村鄉(xiāng)村醫(yī)生劉貴芳關(guān)心的課題。2013年，她和丈夫拿出全部積蓄，多方籌資建起了一座集養(yǎng)老、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的綜合性公益性養(yǎng)老院。

經(jīng)過幾年的發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合給城市老人們帶來了實(shí)惠，特別是住在城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，除享受養(yǎng)老服務(wù)外，還享受醫(yī)療等一系列服務(wù)，老人就醫(yī)方便多了，看病還能報(bào)銷。劉貴芳代表介紹，但是，農(nóng)村養(yǎng)老、特別是農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老發(fā)展明顯滯后，城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不平衡態(tài)勢(shì)較為明顯。

對(duì)此，劉貴芳代表建議，要把農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)融合工程納入上級(jí)專項(xiàng)資金支持，支持農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，使農(nóng)村老人享受更優(yōu)更好的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，組織協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌使用醫(yī)、養(yǎng)資金，加快醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展步伐。

錢隨事走，事隨人走。劉貴芳代表建議，應(yīng)把醫(yī)養(yǎng)融合納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，暢通資金通道，逐步推進(jìn)一鎮(zhèn)一醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，讓更多農(nóng)村老人真正享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合帶來的紅利。

補(bǔ)齊養(yǎng)老人才缺口，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

數(shù)據(jù)顯示，我國失能半失能老人超過4000萬人，而持證養(yǎng)老護(hù)理員僅30余萬人。按照1∶5的平均護(hù)理配比，人才缺口達(dá)780萬人，隨著老齡化程度加深，未來缺口可能更大。

專業(yè)養(yǎng)老人才嚴(yán)重不足，制約著我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

對(duì)此，全國人大代表、唐山市截癱療養(yǎng)院院長楊震生深有體會(huì)。他介紹，在家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的背景下，社會(huì)對(duì)居家照料、上門服務(wù)、專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的需求呈日益上升趨勢(shì)。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員年齡偏大、技能偏低已成為行業(yè)普遍現(xiàn)象。

他建議，應(yīng)大力推動(dòng)校企合作，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與高等（高職）院校建立訂單式培養(yǎng)模式以固定輸送多層次的專業(yè)人才。大力開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)和資格認(rèn)證，對(duì)已在職在崗人員開展定期技能培訓(xùn)與業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)，強(qiáng)化對(duì)服務(wù)人才的專業(yè)化、多元化培養(yǎng)。

此外，還要為從業(yè)人員提供完善的社會(huì)保障制度和職業(yè)晉升通道，建立培訓(xùn)補(bǔ)貼和崗位補(bǔ)貼制度，以減少從業(yè)人員流失。

一支完善的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，離不開一套行之有效的管理機(jī)制。全國人大代表、涿州市刁窩鎮(zhèn)刁四村鄉(xiāng)村醫(yī)生周松勃說，應(yīng)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)人員等級(jí)制度，實(shí)行分級(jí)管理，并按一定比例配備各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)人員，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

周松勃代表建議，應(yīng)以省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)為載體，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)人員信息庫，對(duì)全省養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍實(shí)行統(tǒng)一登記管理，如實(shí)記錄從業(yè)經(jīng)歷、從業(yè)年限、服務(wù)評(píng)價(jià)、參訓(xùn)經(jīng)歷、投訴處罰等情況，建立養(yǎng)老服務(wù)人員信用評(píng)價(jià)體系，作為晉級(jí)、提薪、轉(zhuǎn)崗的重要依據(jù)。

周松勃代表還建議，要加大養(yǎng)老服務(wù)人才典型培育和宣傳力度，廣泛宣傳養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡，讓全社會(huì)理解支持養(yǎng)老服務(wù)工作，進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的社會(huì)認(rèn)同感和職業(yè)認(rèn)同感。