養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體鄰里互助讓農(nóng)村老人享受幸福晚年

【現(xiàn)實挑戰(zhàn)】北京市政府工作報告中首次提出了建立街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體運行機制，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)如何落實？

【應(yīng)對策略】密云區(qū)探索建立鄰里互助點養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)成本低、服務(wù)覆蓋面廣、高度適配農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)模式，很快得到了深入推廣。

今年的北京市政府工作報告中首次提出了建立街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體運行機制，提出將分類分層有序推進街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)。

近年來，本市多地都對區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體工作進行探索嘗試。去年開始，密云區(qū)將鄰里互助點養(yǎng)老模式與街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體進行深度結(jié)合，成功打造了一個鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，有效解決了農(nóng)村老人居家養(yǎng)老服務(wù)的最后一公里問題。

農(nóng)村老人

家門口享專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練

小張，今天咱們做點啥康復(fù)訓(xùn)練??？十里堡鎮(zhèn)清水潭村幸福晚年驛站里很熱鬧，村民劉德青早早來到驛站，一見到自己的康復(fù)訓(xùn)練師張宇航，老人就開心地說：天兒暖和了，我覺得我今兒個能多練10分鐘！

64歲的劉德青如今可以每天獨自從家走到清水潭村幸福晚年驛站，雖然老人略微有些鴨子步態(tài)，走得不快，但她現(xiàn)在的身體狀況是家里人兩年前想都不敢想的。

劉德青的家距離清水潭村幸福晚年驛站直線距離僅有500米，這樣的距離兩年前的劉德青根本無法走到。劉德青患有嚴重的類風(fēng)濕病，此外還有腦梗后遺癥，糖尿病、高血壓等疾病，糖尿病足和甲溝炎嚴重到讓她根本無法獨自出門，生活只能半自理。兩年前，老伴兒開始每天騎電動三輪車將她送到驛站，參加康復(fù)訓(xùn)練。

最初，就連從驛站門口走到康復(fù)訓(xùn)練大廳的20米距離，老人中間都要歇上一會兒。經(jīng)過兩年多的康復(fù)訓(xùn)練，老人現(xiàn)在已經(jīng)可以自己獨立從家走到我們驛站了！一直陪伴指導(dǎo)劉德青康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)師張宇航說：我們這里地兒不算太大，但有價值50多萬的專業(yè)康復(fù)設(shè)備和4名康復(fù)訓(xùn)練師、多名社工。劉德青老人從最初在減重步態(tài)機上進行半懸掛走步訓(xùn)練，到現(xiàn)在可以在普通跑步機上訓(xùn)練，每一步都是在康復(fù)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下完成的。訓(xùn)練完，他們還會為老人推拿按摩一下，松弛肌肉。過去她早晨會有手臂麻木的癥狀，我有時會為她進行拔罐或指尖放血，現(xiàn)在伴隨著訓(xùn)練成效，老人已經(jīng)很久沒有出現(xiàn)肢體麻木的情況了。

清水潭村幸福晚年驛站從周一到周六每天都有近20名老人前來進行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練間隙，社工師還會帶領(lǐng)老人們進行指尖操、手工制作等游戲。遇上刮風(fēng)下雨天，康復(fù)訓(xùn)練師還會為老人們提供上門服務(wù)，村民們時常能見到康復(fù)訓(xùn)練師冒著大雨大雪到老人家中為老人進行康復(fù)訓(xùn)練。

多人接力

熱乎飯25分鐘送上老人餐桌

與清水潭村幸福晚年驛站緊挨著的是密云區(qū)長壽春敬老院，敬老院內(nèi)入住的除本村老年人外還有來自平谷、通州、海淀各區(qū)老人。同時，這家敬老院也是十里堡鎮(zhèn)老年餐桌的承接單位，為鎮(zhèn)上20多戶老人提供老年餐。

鎮(zhèn)上的訂餐老人多是中度或重度失能，都需要送餐，但鎮(zhèn)域內(nèi)有13個村和3個社區(qū)，距離跨度比較大，如何讓這些分散居住的老人每天都能吃上可口的熱乎飯是個大難題。長壽春敬老院負責(zé)人鄭英華說。據(jù)了解，敬老院提供的老年餐含中餐和晚餐，每餐一葷一素一湯一主食，每個月每位老人450元，按每月30天換算，每餐收費7.5元。

餐食成本還可以，可若是算上配送成本，確實要貼錢。老人們住得分散，配送人員少了還真不行。將十里堡鎮(zhèn)養(yǎng)老聯(lián)合體打造起來后，我們把社工、鄰里互助員都用上了，不僅送餐成本有效控制了，送餐也更快了?，F(xiàn)在老年餐從分餐到送到老人家中的餐桌上，只需20分鐘到半小時，保證老人吃的時候還熱熱乎乎。鄭英華說。

敬老院的廚師和護理員分餐大概需要七八分鐘。隨后，20余份老年餐被裝到了保溫箱內(nèi)，由兩位社工分兩路驅(qū)車配送，八九分鐘可配送到指定地點。隨后，再由騎著電動自行車的鄰里互助員進行接力。中午11點20分，莊禾屯村的鄰里互助員李書珍從社工手中領(lǐng)到了自己負責(zé)配送的3份老年餐，馬不停蹄地開啟配送。

嬸子，午飯來了，今兒有燉肉、燒茄子還有紫菜雞蛋湯。李書珍熟練地為老人盛湯，又貼心地幫老人打開飯盒，拿出勺子?？吹嚼先碎_始用餐了，李書珍對老人說：嬸子你慢慢吃，我去送下一家了，一會兒吃完了我來給您收拾。隨后，李書珍騎上車，不到兩分鐘就到了胡大爺家繼續(xù)送餐。這個村里的三份由我負責(zé)送到老人家中，一般沒有特殊情況送完這三戶也就不到十分鐘。李書珍說。

12年耕耘

夫妻店進化成養(yǎng)老聯(lián)合體

在密云區(qū)，不便出門或者不想出門的獨居、困難老人，還有屬于自己的全能管家——鄰里互助員。每一位鄰里互助員都是多面手，這點從嶺東村的夏術(shù)平身上就可見一斑。

夏術(shù)平在嶺東村有10名服務(wù)對象，這天，她像往常一樣來到獨居老人趙士蓮家中，一進門就熟練地為老人測量血壓和血糖。低壓79，高壓130，餐后血糖6.8，控制得比較好，但還是不能放松，要定期測量。夏術(shù)平一邊為趙士蓮擦拭指尖一邊接著對她說：我看您這屋里挺熱乎的，這兩天氣溫升了，我給您調(diào)一下咱家鍋爐的溫度吧？說著她就來到了鍋爐旁，一邊調(diào)溫，一邊叮囑趙士蓮使用鍋爐的安全技巧。

測量血壓血糖、生火做飯、教老人使用小家電這些活兒都不在話下，用夏術(shù)平自己的話說，鄰里互助員就是趕上啥活兒干啥活兒。我還見過其他的鄰里互助員為老人劈柴禾、掰棒子的，我們村因為都用上了鍋爐，活兒還輕松不少呢！

可即便是這樣，夏術(shù)平面對老人的需求，也有需要尋求外援的時候。前段時間，一位老人找到我，說自己的電話不好用了，我拿過來一查是欠費了?？衫先苏f自己一個月只有5元月租，平時也不怎么用，不會欠費。沒辦法，我只好去求助在家上網(wǎng)課的女兒，登錄軟件查套餐，又給客服打電話溝通，最后對方退給了老人額外扣除的話費。這種時候，我還就得找外援了。夏術(shù)平笑著說。

據(jù)了解，密云區(qū)長壽春敬老院的前身是密云區(qū)夕陽紅托老所，由鄭英華和愛人羅艷紅于2010年聯(lián)手創(chuàng)辦，一干就是12年。從最初只有一名廚師、兩名護理員的托老所，到今日十里八村都知道的敬老院，加上清水潭村幸福晚年驛站和嶺東村幸福晚年驛站及十里堡鎮(zhèn)域內(nèi)60個鄰里互助點，兩人一步一個腳印將夫妻店打造成十里堡鎮(zhèn)域內(nèi)的綜合性農(nóng)村養(yǎng)老聯(lián)合體。

去年，機構(gòu)迎來了居家養(yǎng)老服務(wù)井噴式發(fā)展，在區(qū)民政局的支持下，我們承接了十里堡鎮(zhèn)60個鄰里互助點，覆蓋鎮(zhèn)域內(nèi)10個村居，服務(wù)上萬人次。正是密云區(qū)的鄰里互助點養(yǎng)老模式給十里堡鎮(zhèn)1+2+N養(yǎng)老聯(lián)合體提供了堅實的基礎(chǔ)，形成了由一家養(yǎng)老機構(gòu)、兩家幸福晚年驛站、N個鄰里互助點構(gòu)成的鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體。鄭英華說。

依托鄰里互助點

打造農(nóng)村特色養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體

2020年以來，密云區(qū)探索建立鄰里互助點養(yǎng)老服務(wù)模式，這種建設(shè)成本低、服務(wù)覆蓋面廣、高度適配農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)模式，很快得到了深入推廣。在密云，每一名鄰里互助員就是一個鄰里互助點，他們服務(wù)在空巢、獨居老人身邊，與老人情感親、距離近，隨時幫得上忙。

密云區(qū)委社會工委區(qū)民政局社會兒童福利與養(yǎng)老服務(wù)中心副主任張昊介紹，目前，十里堡鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體是密云區(qū)創(chuàng)新嘗試的首個農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，聯(lián)合體充分依托鎮(zhèn)域內(nèi)的實際情況，與農(nóng)村鄰里互助點建設(shè)相結(jié)合，將機構(gòu)、驛站和鄰里互助點有機融合，形成了資源的高度共享，讓養(yǎng)老護理員、心理咨詢師、康復(fù)訓(xùn)練師、社工師、鄰里互助員都能真正來到老人身邊，為農(nóng)村老人提供貼心服務(wù)。接下來，十里堡鎮(zhèn)還會在原有的1+2+N養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體的基礎(chǔ)上，進一步擴展N的基數(shù)，讓更多老年人受益，讓更多家庭減壓，讓鎮(zhèn)域內(nèi)養(yǎng)老環(huán)境更好。

張昊表示，針對街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體的建設(shè)，密云區(qū)已經(jīng)有了中長期規(guī)劃，下一步將陸續(xù)在5到6個具備同等條件的鎮(zhèn)內(nèi)開展養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體的建設(shè)。