山西省大同市:推進老有頤養(yǎng),繪就幸福底色

如何鞏固拓展脫貧攻堅成果？山西省大同市云州區(qū)小王村駐村工作隊制定了兩個主要措施：一是解決群眾掙錢難的問題，二是解決老人花錢難的問題。

掙錢難容易理解，但花錢難讓不少人產(chǎn)生疑問。小王村空心化、老齡化現(xiàn)象突出，自去年駐村以來，我們發(fā)現(xiàn)很多獨居老人雖然享受各種政策，但因年老體衰，生活自理能力低，有錢沒能力花，生活保障水平不高。小王村駐村第一書記楊芳介紹。

解決群眾掙錢難，關(guān)乎群眾穩(wěn)定發(fā)展，進一步提升收入水平。而解決老人花錢難，事關(guān)鞏固提升他們的兩不愁保障水平，顯得尤為緊迫。去年以來，大同市聚焦農(nóng)村老年人，特別是無人照料、生活困難老年人的生活需求，探索實施農(nóng)村頤養(yǎng)工程，為他們提供多樣化、針對性強的保障性養(yǎng)老服務(wù)，提升兩不愁保障水平，從最薄弱環(huán)節(jié)筑牢夯實防止返貧致貧的底線。

在山西省大同市云州區(qū)瓜園村關(guān)愛服務(wù)中心內(nèi)，老人們安享幸福晚年。

聚焦鞏固成果的基本點

在小王村，提起脫貧戶王英山，村民都說老漢舍不得吃、舍不得穿，日子過得很節(jié)儉。

但節(jié)儉，并不是王英山的本意。過去錢難掙，現(xiàn)在錢難花。今年92歲的王英山說，到了這個年紀(jì)，錢也不是萬能的。算收入，王英山每個月有低保金、養(yǎng)老金、高齡補貼、土地流轉(zhuǎn)費、退耕還林補貼等，加起來也有1000多元。但因年老體衰、腿腳不便，花錢倒成了件難事。

每當(dāng)流動商販的喇叭響起時，王英山就趕緊拄著拐杖一步一步往外挪。時間久了，好心的商販總是多停留片刻，因為他知道自己售賣的饅頭、方便面等，是這位老人的一日三餐。愛熱鬧的王英山現(xiàn)在也很少到村里文化廣場上找那幾個老伙計，一方面因為腿腳不便，更主要是身上的衣服自己沒能力經(jīng)常洗換，難免有味，怕人嫌棄。

王英山也有兒女，但家家有本難念的經(jīng)。不是兒女不孝順，而是實在沒辦法。王英山說，大女兒嫁得遠(yuǎn)，今年也將近70歲，目前臥病在床；二女兒前兩年因病去世；兒子患有胃潰爛，還需要別人照顧。現(xiàn)在，老人還時常牽掛著孩子們，還想把錢省下來，給孩子們看病。

小王村曾是個建檔立卡貧困村，于2018年脫貧。2021年，楊芳作為新選派的駐村第一書記到任后，用一周的時間，對全村基本情況摸了一次底，得出一個結(jié)論：小王村空心化、老齡化極為嚴(yán)重。

小王村戶籍人口417戶890人，但實際常住人口只有120戶232人，其中60歲以上老人占比達到45%。楊芳說，全村像王英山這樣的兩無（無人照料、子女無贍養(yǎng)能力）老人及失能、半失能殘疾人有18戶22人。

山西省大同市云州區(qū)小王村關(guān)愛服務(wù)站內(nèi)，護理員正在為老人們洗衣服。

對于像王英山這樣的老人來說，兩不愁的保障水平，不能單靠收入來衡量，也不能單靠增加收入去提升。這些群體生活能力弱，存折上的錢變不成一日三餐，也變不成干凈暖和的衣服。云州區(qū)鄉(xiāng)村振興局局長尚謙說，必須要把這些群體的困難作為硬骨頭來啃，鞏固他們的收入，拓展提升他們的生活保障水平。

為此，云州區(qū)對全區(qū)農(nóng)村進行全面摸底調(diào)查，對60周歲以上農(nóng)村留守老人的家庭、經(jīng)濟、生產(chǎn)生活、健康等狀況進行調(diào)查摸底，建立以高齡、特困、失能、殘疾等為主的農(nóng)村留守老人信息檔案，并根據(jù)年齡、家庭情況和身體健康狀況等進行分類建檔立卡，定期更新，實現(xiàn)動態(tài)化管理。截至目前，全區(qū)共統(tǒng)計出農(nóng)村兩無老人1096人。

這個數(shù)據(jù)，也引起了大同市委、市政府的高度重視。經(jīng)過調(diào)研和研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村兩無老人也是全市防止返貧監(jiān)測幫扶的重點難點，市委、市政府多次召開會議專題研究解決這部分群體的生活保障問題。大同市委常委、副市長龔孟建介紹，常規(guī)的幫扶措施已經(jīng)難以解決農(nóng)村兩無老人的生活困難，大同市把農(nóng)村養(yǎng)老與鞏固拓展脫貧攻堅成果結(jié)合起來，探索實施農(nóng)村 頤養(yǎng)工程。

2021年下半年，大同市出臺《農(nóng)村頤養(yǎng)工程實施方案》，針對農(nóng)村兩無老人等極易返貧致貧的特殊群體，探索構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，用針對性養(yǎng)老服務(wù)解決他們保障難、健康難、關(guān)愛難等難題。

頤養(yǎng)工程成為大同市鞏固拓展脫貧攻堅成果的關(guān)鍵之舉。相比于傳統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老工程，頤養(yǎng)工程服務(wù)對象更為聚焦。服務(wù)對象針對60周歲及以上的無生活自理能力且子女無法照料或無贍養(yǎng)能力的特困人員、低保戶、防止返貧監(jiān)測戶等，和70周歲以上的獨居老人等。大同市鄉(xiāng)村振興局局長謝志海介紹時，特別明確：子女有贍養(yǎng)能力的要以子女贍養(yǎng)為主，防止頤養(yǎng)工程福利化。

找準(zhǔn)服務(wù)保障的發(fā)力點

3月12日，王英山早早起床，迎接一位特殊的客人。不一會兒，小王村村民白福芝，一手拎著飯盒，一手拎著包袱，來到王英山的家里。

打開飯盒，一碗小米粥、一碟涼菜、一個大包子；打開包袱，里面裝著洗干凈的衣物，那是前天從王英山家中拿走的幾年未洗過的臟棉襖、臟被罩。

趕緊趁熱吃，手好點了嗎？你要的藥我給你帶來了，一次一片，一天三次，飯后再吃。說話間，白福芝從兜里掏出一瓶藥。吃完后把飯盒收好，我一會兒過來拿。來不及寒暄，白福芝啟動了電動三輪車，車廂里還有其他17戶兩無老人的早餐和洗干凈的衣物等。

白福芝是小王村關(guān)愛服務(wù)站聘請的工作人員。2021年9月，小王村在村委會內(nèi)成立該服務(wù)站，用村級光伏電站收益開發(fā)5個公益崗位，專門為村內(nèi)18戶 22位兩無老人提供服務(wù)，保障他們的正常生活。

走進服務(wù)站，剛剛結(jié)束早餐配送工作的廚房內(nèi)正在準(zhǔn)備午餐食材；洗衣室內(nèi)兩臺洗衣機嗡嗡作響，旁邊堆滿了老人們待洗的衣物；兩位工作人員拿起掃帚，正準(zhǔn)備前往老人家去打掃衛(wèi)生老人不用出門，服務(wù)進到家門，這就是大同市頤養(yǎng)工程的小王村模式。

按時吃上健康營養(yǎng)的飯菜，能夠穿上干凈暖和的衣物，屋內(nèi)居住環(huán)境整潔有序，這些小事對于這些老人的生活來說都是所想所盼的大事。楊芳說，服務(wù)站成立以來，服務(wù)內(nèi)容緊緊圍繞老人們生活中經(jīng)常遇到的難事、急事，用服務(wù)保障他們的基本生活。

今年春節(jié)，小王村脫貧戶任建兵家終于迎來了拜年串門的村民。任建兵家里6口人，兒子兒媳智力存在障礙，兩個孫子在讀小學(xué)，任建兵雖然已經(jīng)76歲了，但依然是家里的頂梁柱。脫貧攻堅期間，村里為其全家辦理低保、殘疾補貼等，全家收入近5萬元。雖然有錢，但自己年紀(jì)大了照顧不過來，吃的穿的也都不講究，屋里臟兮兮、臭烘烘，村里人來了連坐的地方也沒有。任建兵說，自從村里辦了關(guān)愛服務(wù)站后，一日三餐頓頓不落，兩個孫子的個頭也躥了起來。屋內(nèi)屋外干凈整潔，今年春節(jié)，來串門的村民絡(luò)繹不絕。

貼心的服務(wù)，切實改變著 兩無老人們的生活面貌。翻開《大同市農(nóng)村頤養(yǎng)工程實施方案》，里面明確了6項服務(wù)內(nèi)容：助救服務(wù)、助餐服務(wù)、助醫(yī)服務(wù)、助潔服務(wù)、助購服務(wù)、助娛服務(wù)。對于這些老人來說，送錢送物不如提供好服務(wù)。謝志海介紹，幫就要幫到實處，幫到群眾最需要的地方。

敬老恤孤仁政好；善養(yǎng)孝親感黨恩。這副春聯(lián)，是10余位居住在云州區(qū)瓜園村關(guān)愛服務(wù)中心的老人們自發(fā)找人寫的。今年80多歲的郭翠花老人說，自從搬進中心，鋪的棉、蓋的棉，天天就像過大年

與小王村模式不同，瓜園村把村委會閑置房屋改造成一個小型的養(yǎng)老院，全村10余位老人集中搬遷到養(yǎng)老院居住生活。在這里能夠為老人們提供餐飲、保潔等10項常規(guī)性服務(wù)。尚謙介紹，關(guān)愛服務(wù)中心為老人們提供一站式服務(wù)，同時還與鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作，邀請醫(yī)生定期來給老人檢查身體，老人們?nèi)敉话l(fā)疾病，關(guān)愛服務(wù)中心會緊急將其送往縣級以上醫(yī)院診治。

雖然縣城的養(yǎng)老院條件更好，但郭翠花更喜歡自己村里的養(yǎng)老院。年紀(jì)大了哪兒都不想去，在這里住的都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親，想回家看看時抬腳就到，在這里更自由。郭翠花說，在這里吃穿不愁，還有人照顧，每天和老姐妹們說說笑笑，簡直像住進了幸福院。

山西省大同市云州區(qū)的志愿者到坊城新村關(guān)愛服務(wù)中心打掃衛(wèi)生。

在實施頤養(yǎng)工程中，大同市充分考慮基層實際和群眾意愿，共確定了6種服務(wù)模式：集中供養(yǎng)，特困人員可安排入住集中供養(yǎng)機構(gòu)，探索建立吸納低?；虻捅＿吘壚夏耆巳胱〖泄B(yǎng)機構(gòu)的補貼制度；日間照料，對有一定自理能力、子女日間不便照顧的老年人，進行日間照料；定期巡訪，組織隊伍開展助醫(yī)、送餐、保潔、救治、陪護等服務(wù)；結(jié)對幫扶，探索建立市縣成熟的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對農(nóng)村頤養(yǎng)服務(wù)站進行結(jié)對幫扶機制，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和專業(yè)服務(wù)支持；鄰里照護，發(fā)揮村級黨員、先進模范、星級文明戶示范作用，通過志愿服務(wù)、結(jié)對照護等方式對孤寡老人開展養(yǎng)老服務(wù)；社會養(yǎng)老服務(wù)模式，對年齡較大、有入住意愿的非特困人員，可幫其聯(lián)系社會養(yǎng)老機構(gòu)吸納入住

基層根據(jù)自己實際情況選擇模式，群眾根據(jù)自己意愿選擇服務(wù)。謝志海介紹，無論何種模式，都要確保建成一個用好一個，讓頤養(yǎng)工程真正成為大同市鞏固拓展脫貧攻堅成果的有效抓手。

把握持續(xù)運營的平衡點

瓜園村關(guān)愛服務(wù)中心在成立時，遇到一個難題：如何制定收費標(biāo)準(zhǔn)？

收費多了，老人們肯定不愿意搬進來；收費少了，護理員、廚師等工資有沒有保障？要知道，這些兩無老人之前大部分是貧困戶，家里條件都不太好。尚謙介紹，而實施頤養(yǎng)工程的村子之前大部分又是貧困村，村集體經(jīng)濟薄弱，收費少了關(guān)系到能否持續(xù)運營。

350元——這是瓜園村村兩委多次開會研究、核算成本后定下的每月收費標(biāo)準(zhǔn)。相比于縣城大型養(yǎng)老機構(gòu)每月1000元以上的收費，瓜園村是有底氣的。從投入成本來說，關(guān)愛服務(wù)中心的場所是用之前閑置的村委會辦公場所改建的；從運營成本來說，3名管理人員是用村級光伏收益設(shè)置的公益崗。瓜園村關(guān)愛服務(wù)中心負(fù)責(zé)人仝計清說，些衣物由民政部門提供，綜合算下來，350元是能夠保障持續(xù)運營的，村集體也不會有太大的負(fù)擔(dān)。

350元，對入住的老人們也沒有壓力。國家的政策好，我有低保、養(yǎng)老金，鎮(zhèn)里發(fā)展黃花產(chǎn)業(yè)，我把自己的土地流轉(zhuǎn)出去也有收益，所以每月交350元生活費沒啥壓力，也不用給別人添負(fù)擔(dān)。老人閆映廷說，350元就能管吃管住管照顧，沒有黨和政府，哪有這樣的好事！

在脫貧攻堅期間，大同市在貧困村大力發(fā)展光伏扶貧，讓村集體經(jīng)濟有了穩(wěn)定收入。以云州區(qū)為例，全區(qū)光伏扶貧電站總規(guī)模達1.26萬千瓦，讓80個村集體經(jīng)濟平均增收80.35萬元。這為大同市實施頤養(yǎng)工程提供了重要支撐。

雖然要為22位老人送服務(wù)上門，但每年20多萬元的村級光伏收益，讓小王村關(guān)愛服務(wù)站每人每月的收費標(biāo)準(zhǔn)只有270元。我們用村級光伏收益開發(fā)了5個養(yǎng)老公益崗，每個公益崗每月工資800元。楊芳介紹，服務(wù)站最大的支出就是公益崗位的工資，村集體收入完全可以負(fù)擔(dān)。

謝志海介紹，在資金籌措上共有6種方式，包括：落實農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)省市縣三級財政建設(shè)補助和運營補貼政策；過渡期內(nèi)，從市縣銜接資金中列支一定比例一次性支持農(nóng)村頤養(yǎng)工程；爭取中央和省級專項彩票公益金用于農(nóng)村養(yǎng)老工作，市級彩票對農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)重點傾斜；村級可利用光伏收益設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)公益崗和補貼頤養(yǎng)服務(wù)站運營費用；鼓勵設(shè)立孝養(yǎng)基金，重點補貼村級頤養(yǎng)服務(wù)站；引導(dǎo)社會力量等投入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

為了控制運營成本而不降服務(wù)水平，云州區(qū)楊莊村村兩委在建設(shè)運營關(guān)愛服務(wù)中心時，精打細(xì)算。

2022年3月12日，山西省大同市云州區(qū)坊城新村關(guān)愛服務(wù)中心的護理員正在給老人理發(fā)。

把關(guān)愛服務(wù)中心搬進村委會閑置的房屋內(nèi)，接通村委會辦公場所暖氣管道實現(xiàn)一暖兩用，由兩位村兩委干部擔(dān)任護理員減少工資支出，同在一個院內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生讓老人看病買藥更方便楊莊村黨支部書記趙國潤說，這樣一來成本降下來了，但服務(wù)能力和水平卻可以實現(xiàn)不降反增。

同時，我們村有制作假花的傳統(tǒng)，我們計劃讓入住關(guān)愛服務(wù)中心的老人參與進來，不僅能讓老人們活動活動手腳，增添一些樂趣，還能增加他們的收入。趙國潤說，現(xiàn)在村里老人們意愿很高，爭相報名參加。

十四五時期是我國人口狀況發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵期，補齊農(nóng)村養(yǎng)老短板、解決老人老有所養(yǎng)的緊迫性更加突出。龔孟建介紹，2022年大同市建設(shè)頤養(yǎng)之家50個，2023年推動頤養(yǎng)之家全覆蓋，實現(xiàn)農(nóng)村老年人達到應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。我們要抓住鞏固脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接的歷史機遇，牢牢守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線，努力讓農(nóng)村兩無老人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。龔孟建說。

來源：《中國鄉(xiāng)村振興》2022年第07期