加大養(yǎng)老護(hù)理型人才培養(yǎng)力度,擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給

數(shù)據(jù)顯示，我國失能、半失能老年人約有4000萬人，其中九成以上傾向于居家養(yǎng)老，這對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提出較大護(hù)理需求。

護(hù)理人才和護(hù)理型床位，是關(guān)鍵資源。十四五規(guī)劃綱要提出，加大養(yǎng)老護(hù)理型人才培養(yǎng)力度，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%，更好滿足高齡失能失智老年人護(hù)理服務(wù)需求?！兑?guī)劃》在增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給方面，還提出一系列支持措施。

例如，支持1000個(gè)左右公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位；中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持新建護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和照護(hù)服務(wù)能力改造提升項(xiàng)目；引導(dǎo)地方對(duì)普通型床位和護(hù)理型床位實(shí)行差異化補(bǔ)助；完善對(duì)護(hù)理型床位的認(rèn)定辦法，盡快建立長期照護(hù)服務(wù)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等規(guī)范。

針對(duì)護(hù)理型床位占比指標(biāo)，一些人口老齡化程度較高的地方，結(jié)合實(shí)際給出了更高的目標(biāo)值。例如，《江蘇省十四五養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》提出，到2025年，護(hù)理型床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的70%。

回應(yīng)老年人的護(hù)理需求，需要發(fā)展專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍。近年來，為了緩解養(yǎng)老護(hù)理人才短缺困境，國家有關(guān)部門相繼出臺(tái)相關(guān)政策。

放寬入職條件，拓寬職業(yè)空間，縮短晉級(jí)時(shí)間，完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，都旨在拓寬養(yǎng)老護(hù)理人才的職業(yè)發(fā)展前景。

近年來，各地加大政策支持力度，鼓勵(lì)實(shí)行入職補(bǔ)貼、工齡補(bǔ)貼等政策解決養(yǎng)老護(hù)理員待遇不高、上升通道不暢、離職率高等問題。2020年北京出臺(tái)《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施辦法》，扶持力度很大：對(duì)專職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的，入職滿一年后分三年發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)，標(biāo)準(zhǔn)為本科以上6萬元，?？疲ǜ呗殻?萬元，中職4萬元，對(duì)一線工作的養(yǎng)老護(hù)理員，每人每月最高補(bǔ)貼1500元。

受訪專家表示，從長遠(yuǎn)來看，應(yīng)鼓勵(lì)更多院校開設(shè)老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生活照料一體化的養(yǎng)老護(hù)理。更加注重養(yǎng)老護(hù)理人才價(jià)值實(shí)現(xiàn)，完善養(yǎng)老護(hù)理技能等級(jí)認(rèn)定和信用管理制度，借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，形成合理的薪酬體系。

專業(yè)照護(hù)人才短缺是構(gòu)建養(yǎng)老照護(hù)體系的瓶頸。全國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長吳玉韶認(rèn)為，要建立完善養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)體系，除了開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技術(shù)等級(jí)認(rèn)定，還應(yīng)該建立完善以長期護(hù)理保險(xiǎn)制度為代表的照護(hù)保障制度，吸納更多人從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是破解失能老人護(hù)理難題的有效手段。2016年，人力資源和社會(huì)保障部在青島、上海等15個(gè)城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

對(duì)此，《意見》明確提出，積極探索建立適合我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。受訪專家表示，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求。同時(shí)，探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，參加長期護(hù)理保險(xiǎn)的職工籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

多位專家建議，擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，更加注重完善多元籌資機(jī)制，均衡各方責(zé)任。到2025年，基本形成包括養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、介護(hù)保險(xiǎn)基金在內(nèi)的長期照護(hù)綜合保障體系，滿足多樣化、多層次的長期護(hù)理保障需求。