養(yǎng)老有醫(yī)靠,晚年享幸福

我省實施醫(yī)養(yǎng)結合工程，利好政策在各地細化落地養(yǎng)老有醫(yī)靠 晚年享幸福

綠康國際老年城醫(yī)護人員為老人開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。本報首席記者余紅舉攝

今年初，省政府印發(fā)了《2022年民生實事工程安排方案》，將實施醫(yī)養(yǎng)結合工程列入16項民生工程之一，支持公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸開展養(yǎng)老服務、建設示范性安寧療護病床，支持公辦養(yǎng)老機構配建醫(yī)務室、護理站等，推進全省醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源整合，為全省老人提供傳統(tǒng)的生活照護服務的同時，還通過醫(yī)療護理團隊提供預防、醫(yī)療、康復、護理等服務，滿足群眾日益增長的養(yǎng)老需求。

城市

醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

到去年底，我省常住人口中60歲及以上人口有769.07萬人，占全省總人口的17.02%，屬輕度老齡化階段。實際上，早在2005年，我省就已步入老齡化社會，比預計的2009年提前了4年。其間，養(yǎng)老形式在不斷變化。

從過去的居家養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老，再到現(xiàn)在的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老，都是在探尋一條不斷滿足老年人幸福生活的養(yǎng)老之路。從事養(yǎng)老服務工作多年的省民政廳養(yǎng)老服務處處長任新華說，目前推行的醫(yī)養(yǎng)結合可分為養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構、醫(yī)療機構內(nèi)設養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構協(xié)議合作三種模式。

南昌市青山湖區(qū)綠康國際老年城屬于養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構，老年城內(nèi)的一級護理康復醫(yī)院設有內(nèi)科、檢驗科、放射科等，配備專業(yè)醫(yī)護人員，為老人提供康復護理、心理慰藉等服務，實現(xiàn)了養(yǎng)生、養(yǎng)老、養(yǎng)身的醫(yī)養(yǎng)結合一站式服務。

86歲的江輔炎是一名退休大學教授，在決定入住醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構后，經(jīng)過考察，他和老伴選擇了綠康國際老年城。

每天早晨，江輔炎和老伴起床散步，然后約幾個老友打牌、聊天。談及在綠康國際老年城的生活，江輔炎說：比住家里方便，也讓家人放心。前不久，老伴突發(fā)疾病，一按鈴，醫(yī)生幾分鐘就上門了，讓我們很有安全感。

不難看出，老年人住進醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構，是花錢買心安。江輔炎說：康復醫(yī)院用醫(yī)保，普通的老年人用藥種類齊全，看病還不用排隊。

2016年，南昌市被確定為全國首批醫(yī)養(yǎng)結合試點城市后，相繼開展了一系列試點工作，對于養(yǎng)老機構達到醫(yī)療機構條件的給予了大力支持，并將其納入醫(yī)保范圍。2018年底，南昌市又出臺文件，鼓勵公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè)或者公建民營，通過政府購買服務，滿足群眾高質量養(yǎng)老需求。

在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老這塊，南昌先行一步，其他設區(qū)市持續(xù)跟進，以基礎設施建設為抓手，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務供給，養(yǎng)老服務水平有明顯提升。任新華說。

鄉(xiāng)村

兩院比鄰設置

養(yǎng)老難在基層，這是眾所周知的事實，其主要原因是我省農(nóng)村老年人口遠遠多于城市老年人口。2019年起，我省把目光更多地聚焦農(nóng)村養(yǎng)老，支持鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務。

提高醫(yī)養(yǎng)結合服務的可及性，最關鍵的是新建的養(yǎng)老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要比鄰設置，讓老年人零距離接受醫(yī)療服務。任新華說。

以前走到衛(wèi)生院得半小時，如今不出院門就能看病，很方便。在于都縣小溪鄉(xiāng)登賢養(yǎng)老服務中心，因感冒在中心新建的醫(yī)療點治療的張其英老人高興地說。

于都縣在推進醫(yī)養(yǎng)結合上，十分注重在新建養(yǎng)老機構同步建成嵌入式醫(yī)療站點。今年2月，小溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)于都縣衛(wèi)健委統(tǒng)一部署，斥資5萬元在登賢養(yǎng)老服務中心開設醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療點，添置復蘇氣囊、制氧機、搶救車等設備，配備治療室、輸液觀察室、藥房及3張病床，每天選派1名醫(yī)生和1名護士全天候值班，讓養(yǎng)老服務中心68名老人足不出院就能獲得常見病和健康體檢等多個項目的服務。

像于都縣一樣，我省在農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老實踐中，按照養(yǎng)老院建設、醫(yī)療機構布局同規(guī)劃、同部署、同推進、同落實的四同要求，通過在養(yǎng)老機構中設置衛(wèi)生院分院(醫(yī)療服務點)，在二級以上醫(yī)院設置老年醫(yī)學科，就近規(guī)劃建設醫(yī)療和養(yǎng)老機構，鼓勵民間力量興建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合型醫(yī)院，推動產(chǎn)權公有村衛(wèi)生室建設全覆蓋等多途徑，推動了1449家養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構零距離無縫對接，打造集中養(yǎng)老和分散居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結合服務圈。

未來

將迎更好發(fā)展

談及醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老，新余市的做法值得一提。新余市在走在全國前列的頤養(yǎng)之家的基礎上,全面推行頤養(yǎng)之家+曉康診所醫(yī)養(yǎng)結合服務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、標準化村衛(wèi)計室(曉康診所)為頤養(yǎng)之家的老人提供疾病預防、醫(yī)療保健、健康護理等服務。目前，新余市已有414個行政村(管理處)建起471家曉康診所。

不過，新余市在推進這一工作中，也遇到一些難題，比如醫(yī)保報銷政策制約大。根據(jù)現(xiàn)有政策，新余市每人每年在曉康診所就醫(yī)報銷金額上限為108元，大部分老人就醫(yī)兩三次后，就因為金額上限無法報銷，只能到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其他上級醫(yī)院看病。

對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老實踐中遇到的問題，新余市政府辦相關負責人鄧先鋒就此進行了調(diào)查研究，提出了加強醫(yī)養(yǎng)結合與醫(yī)保報銷機制的銜接等一系列對策。鄧先鋒認為，應充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用，積極設計開發(fā)適應醫(yī)養(yǎng)結合需求的商業(yè)護理保險、健全壽險、健康險、意外險等多險種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結合選擇。目前，相關部門正在對此進行研究。

今年，省衛(wèi)生健康委、省民政廳明確提出，將按照每張床位2萬元的標準支持養(yǎng)老床位建設，按照每個10萬元的標準，支持公辦養(yǎng)老機構配建醫(yī)務室、護理站、臨終關懷室，按照每張床位10萬元的標準，支持公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構建設示范性安寧療護病床。隨著更多的措施在各地不斷細化落地，未來我省醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老將迎來更好的發(fā)展。

江西日報首席記者 余紅舉

編輯：舒小露