社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)系統(tǒng)「社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老」

社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)系統(tǒng)（社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老）

作為助推社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)科學(xué)發(fā)展的重要支撐，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作受到了黨和國家的高度重視，多年來出臺了一系列政策措施，對相關(guān)工作做出重要部署。尤其是2014年民政部等五部委聯(lián)合頒布《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的指導(dǎo)意見》，明確了“加緊完善包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標準等在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)標準體系”的戰(zhàn)略目標，提出“在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，加緊制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范、社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本規(guī)范等標準”，“積極研究制定居家養(yǎng)老服務(wù)標準”，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作正日益受到廣泛關(guān)注和重視，得到了快速發(fā)展。

一、主要成績

（一）創(chuàng)設(shè)氛圍，整體認識不斷深化

“十二五”時期，標準化被列入現(xiàn)代民政的組成內(nèi)容；2014年《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的指導(dǎo)意見》正式發(fā)布，標準化作為“推進養(yǎng)老服務(wù)工作的重要基石”和“為老服務(wù)的準則和依據(jù)”的地位和作用得到進一步強化，“加緊制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范、社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本規(guī)范等標準”、“積極研究制定居家養(yǎng)老服務(wù)標準”等任務(wù)被明確提出。“十三五”時期，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的地位得到提一步提升，《全國民政標準化“十三五”規(guī)劃》明確提出 “在養(yǎng)老服務(wù)標準方面，著重開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給等標準研制”；同年《生活性服務(wù)標準化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》亦指出要“制定居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)等級劃分、服務(wù)評價等標準”；2018年，《社會管理和公共服務(wù)標準化發(fā)展規(guī)劃（2017—2020年）》進一步提出，要“開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給等標準研制”，“關(guān)注標準化、重視標準化、崇尚標準化”、“學(xué)標準、懂標準、用標準”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作氛圍進一步形成。

（二）建章立制，管理機制日趨完善

國社會福利標準化技術(shù)委員會（SAC/TC315）于2009年獲批成立，負責(zé)全國社會福利機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境等專業(yè)領(lǐng)域標準化建設(shè)工作，歸口管理MZ 008-2001《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》、MZ/T 032-2012 《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》、GB/T 33168-2016《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范》、GB/T 33169-2016《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》等國家標準、行業(yè)標準。此外，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、全國服務(wù)標準化技術(shù)委員會（SAC/TC264）、全國殘疾人康復(fù)和專用設(shè)備標準化技術(shù)委員會（SAC/TC148）也從不同角度參與了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化研究、標準制修訂與歸口管理工作，為提升我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化水平提供了基礎(chǔ)與借鑒。

（三）頂層設(shè)計，戰(zhàn)略規(guī)劃有效實施

2014年1月，民政部等五部委編制發(fā)布《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的指導(dǎo)意見》，作為我國首部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化建設(shè)意見，該文件首次從國家宏觀戰(zhàn)略高度和我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化現(xiàn)實需求出發(fā)，依據(jù)國家社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，研究提出未來我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化工作的總體目標、主要任務(wù)和保障措施，完成了對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化工作的頂層設(shè)計，對于我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的科學(xué)開展具有重要的指導(dǎo)意義。

（四）急用先立，標準研制逐步開展

在有關(guān)政策措施的推動下，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準制修訂工作不斷推進，截至2019年，我國已發(fā)布和在研社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)國家標準3項，發(fā)布行業(yè)標準1項、省級地方標準49項，覆蓋日間照料、生活照料、康復(fù)護理、陪同就醫(yī)、助餐、助浴、服務(wù)設(shè)施配置、宜居社區(qū)建設(shè)等內(nèi)容。上述標準的發(fā)布實施在規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行為、提升管理效能、保障社會民生、促進基本公共服務(wù)均等化等方面發(fā)揮了重要作用，逐步建立起了我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準體系，支撐了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作有序開展。

（五）注重實效，宣貫實施效果顯著

伴隨社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的逐步開展，從國家、行業(yè)到不同地區(qū)都在標準宣貫、實施方面狠下功夫，綜合采用等級評定、示范評選、試點建設(shè)、培訓(xùn)宣貫、座談研討等形式，多措并舉推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準的貫徹落實。在標準化試點方面，先后建設(shè)15個國家級標準化試點項目，覆蓋北京、上海、蘇州、紹興、重慶、南昌等十余個城市，發(fā)揮了良好輻射帶動作用，進一步拓展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準應(yīng)用的廣度和深度，以點帶面地推動了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)國家標準、行業(yè)標準在全國范圍內(nèi)的普遍實施，帶動了地方標準、團體標準和企業(yè)標準的快速發(fā)展。

二、存在問題

雖然我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作實現(xiàn)了快速發(fā)展，取得了豐碩成果，但與黨中央、國務(wù)院對標準化工作的要求相比，與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的日益增長的標準化需求相比，與廣大老年人對于美好生活的向往相比，標準化工作尚存在較大差距，存在一些問題，主要體現(xiàn)在：

（一）標準體系有待完善

標準體系是標準化工作的基石，建立科學(xué)、合理的標準體系是有效開展標準化工作的重要基礎(chǔ)。目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準體系尚處于初級階段，標準數(shù)量少、重要標準缺失，距離完善統(tǒng)一、協(xié)調(diào)科學(xué)、高效運轉(zhuǎn)還有很大差距，有關(guān)人員難以從總體上把握社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的總體方向，難以有計劃、有步驟地開展標準化建設(shè)。

（二）重要標準大量缺失

從我國養(yǎng)老服務(wù)標準化整體工作而言，現(xiàn)有標準主要集中于機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準較少，國家標準甚至為零，存在較大漏洞。標準布局不夠均衡、結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)、協(xié)調(diào)程度不高、質(zhì)量有待提升，重點管理事項和服務(wù)事項標準嚴重缺失。特別是保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員（服務(wù)對象、服務(wù)人員）人身健康和生命財產(chǎn)安全的強制性標準依然空白。

（三）標準水平有待提高

長期以來，我國在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化基礎(chǔ)理論和工作方法、重要領(lǐng)域國際標準跟蹤、標準實施推廣機制等方面一直缺乏系統(tǒng)深入的科學(xué)研究，難以滿足形式多樣、內(nèi)容廣泛、方式靈活的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的標準化工作需求，這已成為制約標準化工作開展的瓶頸，造成標準技術(shù)水平整體不高的現(xiàn)象，其中部分標準研制進展緩慢；部分標準技術(shù)內(nèi)容老化嚴重，與實踐發(fā)展明顯脫節(jié)；有的標準文本質(zhì)量不高，針對性、操作性不強。

（四）專業(yè)隊伍尚未建立

作為新興標準化領(lǐng)域，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作具有業(yè)務(wù)眾多、內(nèi)容豐富的特點，雖然近年來有關(guān)單位高度重視人才隊伍建設(shè)，但囿于傳統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與管理人員學(xué)歷與文化知識水平較低、勞動密集特點突出的傳統(tǒng)，無論是人才數(shù)量還是專業(yè)化程度都尚不足以滿足當(dāng)前標準化建設(shè)的需求。因此，亟需進一步壯大、精細化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化專業(yè)隊伍，培養(yǎng)一大批既熟悉社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識又精通標準化原理的復(fù)合型專業(yè)人才。

三、未來形勢與需求

未來一段時間是我國全面建成小康社會的決勝階段，“五位一體”總體布局縱深展開，“四個全面”戰(zhàn)略布局協(xié)調(diào)推進，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作面臨著前所未有的新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)?！睹裾聵I(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》明確提出“未來我國人口老齡化程度進一步加深，少子高齡化、失能化、空巢化加劇，亟需從經(jīng)濟、健康、照護、精神等多方面建立有效機制”，要“推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，強化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，積極開展智慧養(yǎng)老服務(wù)和互助養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)能力，為有需求的城鄉(xiāng)老年人提供便利的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”，并將“社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)”等作為“專欄2：社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工程”的核心內(nèi)容予以明確，這些都對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作提出了新的更高的要求。

（一）新常態(tài)下深化改革需要加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作

我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨著一些約束條件和更多發(fā)展機遇，迫切需要進一步深化改革成果、加快政府轉(zhuǎn)型。標準化是承接、容納政府職能轉(zhuǎn)變的重要技術(shù)手段，強化標準化工作對于加速推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)具有重要意義。

（二）新形勢下法制建設(shè)需要加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作

社會法治建設(shè)是一項長期性、基礎(chǔ)性、全局性工作，是貫徹落實中央全面推進依法治國戰(zhàn)略部署的重大任務(wù)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法制建設(shè)是其重要內(nèi)涵。標準是法律法規(guī)的細化落實和有效補充，強化標準化工作將為深入推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作依法行政、嚴格規(guī)范權(quán)力運行、依法保障服務(wù)對象合法權(quán)益、全面提高法治化水平建立實施路徑。

（三）新理念下創(chuàng)新驅(qū)動需要加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作

創(chuàng)新是引領(lǐng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展第一動力和持續(xù)動力，擺在全局的核心位置，貫穿于各方面、各環(huán)節(jié)。標準化是固化、復(fù)制、推廣、傳播創(chuàng)新成果的最佳手段，強化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作將促進創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化、建立創(chuàng)新體制機制，突破制約發(fā)展的體制機制障礙和利益固化藩籬，增強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作活力。

（四）新挑戰(zhàn)下民生保障需要加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化工作

未來一段時間，是實現(xiàn)全體人民共同邁入全面小康社會偉大目標的戰(zhàn)略決勝期，基本民生要持續(xù)改善，脫貧攻堅進入沖刺期，人口老齡化日趨嚴峻，都對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了新的更高要求。標準化兼具兜底保障和引領(lǐng)提升的雙重作用，強化標準化工作將支撐社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)加快發(fā)展、保障民生福祉不斷提高。

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