友好型社區(qū)養(yǎng)老,還有幾步之遙?

靜海區(qū)華康街道。

西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北斜村。

和平區(qū)慶有西里社區(qū)。 照片提供/天津社會(huì)科學(xué)院社會(huì)治理研究中心

天津北方網(wǎng)訊：關(guān)于老年生活，每個(gè)人心中都會(huì)描摹出一幅美好圖景。當(dāng)你老了，想過上怎樣的老年生活呢？也許老年友好型社區(qū)能為你提供一種更美好的老年生活。

近日，天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站對(duì)我市擬推薦申報(bào)2022年度全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)的32個(gè)社區(qū)進(jìn)行了公示。去年，我市有25個(gè)社區(qū)首批上榜。人們對(duì)養(yǎng)老有哪些需求？老年友好型社區(qū)如何評(píng)定？落選的社區(qū)失分在哪里？什么是老年友好型社區(qū)？就上述問題，本報(bào)記者聯(lián)合市社科院與全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)評(píng)委，一同揭開新型社區(qū)的面紗。

問卷調(diào)查

我國(guó)60歲及以上老年人已達(dá)2.64億人──養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)亟待解決

目前，我國(guó)是世界上老年人口數(shù)量最多的國(guó)家，也是世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家之一，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入中度老齡社會(huì)。據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.64億人，10年間增加8600萬(wàn)人，占比也從六普的13.3%上升到七普時(shí)期的18.7%，增長(zhǎng)了5.4個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2050年中國(guó)60歲及以上老年人口將超過4億人，成為超老齡化社會(huì)。

統(tǒng)計(jì)顯示，我市常住人口近1400萬(wàn)人，60歲及以上老年人口300.27萬(wàn)人，占常住人口的21.7%，超出全國(guó)平均水平3個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2030年，我市60歲及以上老年人口將達(dá)到354萬(wàn)人，在總?cè)丝谥兴急戎卦鲋?9.7%。

面對(duì)人口老齡化增速快、規(guī)模大的現(xiàn)狀，為推動(dòng)我市十四五人口老齡化戰(zhàn)略研究，日前，天津社會(huì)科學(xué)院社會(huì)治理中心就市民對(duì)老年友好型社區(qū)建設(shè)以及居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求和真實(shí)意愿進(jìn)行問卷調(diào)查。此次調(diào)查共計(jì)2039人在千戶居民戶卷調(diào)查網(wǎng)上參與，受訪者分布于全市16個(gè)區(qū)，平均年齡為47.39歲，非農(nóng)業(yè)戶口占80.48%，農(nóng)業(yè)戶口為19.52%。受訪者中有公務(wù)員、科技人員、企業(yè)管理人員和職工、農(nóng)民、學(xué)生、退休人員、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者等十余種職業(yè)。樣本結(jié)構(gòu)與我市人口特征基本吻合，調(diào)查結(jié)果具有一定的代表性。

調(diào)查結(jié)果顯示，60歲及以上老年居民認(rèn)為迫切需要解決的是養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)問題，占比分別為93.2%和79.8%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，老年人的各項(xiàng)需求都圍繞著居家養(yǎng)老服務(wù)問題，其中，70.2%的老年受訪者認(rèn)為應(yīng)推進(jìn)社區(qū)老人家食堂全覆蓋，認(rèn)為需要夯實(shí)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)支撐的占老年受訪者的65%，對(duì)于健全老年健康服務(wù)體系和打造互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)新模式關(guān)注度均接近六成。

近年來，老年人對(duì)上門健康護(hù)理和陪同看病取藥的需求日漸強(qiáng)烈。而與之相配套的老年人求助系統(tǒng)極為缺乏，反映這一問題的受訪者占42.6%。認(rèn)為基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)提供上門的簡(jiǎn)單醫(yī)療服務(wù)(如輸液、扎針等)者占71.6%。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我市近90%老年人是以居家養(yǎng)老模式來安度晚年，這使得老人們更加需要其所居住的社區(qū)宜居適老，更加需要覆蓋全市的新型社區(qū)模式來支撐。

據(jù)第四次全國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我市74.7%的受訪老年人認(rèn)為自己目前居住的房屋沒有適老化設(shè)施，不適合老年人居住。其中，反映沒有呼叫設(shè)施的老年人最多，占比高達(dá)69.0%；其次是房間和廁所浴室沒有適老化的扶手等設(shè)施，很不好用，且存在跌倒等風(fēng)險(xiǎn)，此項(xiàng)占比為63.5%。

在調(diào)查訪談中還有一些受訪市民提出了他們的呼聲，例如家中半失能老人急需的入戶醫(yī)療資源不足家里有失能老人，獨(dú)生子女又不在身邊，負(fù)擔(dān)太重了失能及空巢老人看病異常困難等問題。

面對(duì)市民的養(yǎng)老期盼和現(xiàn)實(shí)需求，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)在服務(wù)供給上越來越難以精準(zhǔn)滿足老人們的多元化需求，因此，創(chuàng)建老年友好型社區(qū)受到越來越多的關(guān)注。

社區(qū)評(píng)選

今年我市32個(gè)社區(qū)入圍決賽──本年度老年友好型社區(qū)將揭曉

為滿足老年人的養(yǎng)老宜居剛性需求，早在2012年，宜居環(huán)境就被寫入我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》，老年社區(qū)宜居環(huán)境建設(shè)得以上升為法律層面的要求。2019年，《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》提出實(shí)施老年友好型社區(qū)建設(shè)工程。2020年12月《關(guān)于開展示范性全國(guó)老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》對(duì)城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)建設(shè)做出了具體安排，制定了《全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)評(píng)分細(xì)則（試行）》，供各地開展創(chuàng)建指導(dǎo)和評(píng)估驗(yàn)收使用。并提出：探索建立老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作模式和長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。到2025年，在全國(guó)建成5000個(gè)示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)，到2035年，全國(guó)城鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)老年友好型社區(qū)全覆蓋。

2021年1月,國(guó)家衛(wèi)生健康委、全國(guó)老齡辦在全國(guó)組織開展了全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作。在各地推薦的基礎(chǔ)上，經(jīng)過逐級(jí)審核和公示，我市濱海新區(qū)生態(tài)城季景社區(qū)、濱海新區(qū)古林街道福匯園社區(qū)、和平區(qū)勸業(yè)場(chǎng)街兆豐路社區(qū)等25個(gè)社區(qū)被評(píng)選為2021年全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)。

2022年6月，本著公開、公平、公正和自上而下、優(yōu)中選優(yōu)的原則，我市繼續(xù)著力推進(jìn)全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)的創(chuàng)建和評(píng)選工作，在各區(qū)推薦的42個(gè)社區(qū)基礎(chǔ)上，經(jīng)過嚴(yán)格篩選，目前確定32個(gè)社區(qū)擬推薦本年度全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)并進(jìn)行了公示，最終評(píng)選結(jié)果將在不久之后揭曉。

專家訪談

創(chuàng)建老年友好型社區(qū)存在哪些不友好？──訪社區(qū)評(píng)選工作有關(guān)評(píng)委

全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)評(píng)選已經(jīng)開展兩屆，在記者走訪中也發(fā)現(xiàn)越來越多的社區(qū)更加關(guān)注助老服務(wù)、適老化設(shè)施等方面建設(shè)，但如何成為一個(gè)合格的老年友好型社區(qū)，還存在哪些不友好地方，依舊是許多人的知識(shí)盲點(diǎn)。對(duì)于這個(gè)疑問，讓我們來聽聽參加過兩屆評(píng)選工作的評(píng)委怎么說。

盡管老年友好型社區(qū)已經(jīng)成為我國(guó)老齡政策的核心議題之一，但老年友好型社區(qū)建設(shè)尚處于起步和探索階段，對(duì)標(biāo)老年友好型社區(qū)創(chuàng)建八大方面的標(biāo)準(zhǔn)，參評(píng)的各個(gè)社區(qū)還有許多基礎(chǔ)性工作要做，還未形成成熟的本土化實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)介紹，全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)（評(píng)分細(xì)則）涉及八個(gè)方面的工作，是個(gè)系統(tǒng)工程，各個(gè)領(lǐng)域相互依存，環(huán)環(huán)相接；軟硬件要求具體明細(xì)，可操作性很強(qiáng)；賦分嚴(yán)格，有則得分，沒有則不得分，除第八部分特色亮點(diǎn)，幾乎沒有主觀判斷的空間。在今年創(chuàng)建全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)評(píng)審和抽查中，最普遍、最主要的問題是由于管理水平、資源稟賦和物理環(huán)境所限，參評(píng)社區(qū)對(duì)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)得不夠深入、把握得不夠全面、工作成效和評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)銜接不緊密。

在創(chuàng)建評(píng)選過程中存在的主要問題，概括起來主要有以下六個(gè)方面：

一是創(chuàng)建資金緊缺問題。老年友好型社區(qū)的物理環(huán)境建設(shè)，尤其是社區(qū)環(huán)境和居民適老化設(shè)施建設(shè)需要固定的資金支持，資金短缺必然影響此項(xiàng)工作的開展。這需要政府、志愿者組織、私營(yíng)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和老年居民相互合作，因?yàn)楹献魇抢夏暧押眯蜕鐓^(qū)建設(shè)的核心組成部分，良好的合作有助于資金和服務(wù)的傳遞以及資源的獲取。

二是硬件配套設(shè)施建設(shè)尚未廣泛開展。新建社區(qū)適老化配套設(shè)施比較完備，老舊社區(qū)的老年人住房適老化改造、住宅無障礙建設(shè)進(jìn)展程度參差不齊，發(fā)展很不平衡。例如：社區(qū)住宅公共部分的坡道及扶手沒有達(dá)到應(yīng)改盡改、應(yīng)建盡建，在同一社區(qū)的不同樓棟，有的安裝了適老化設(shè)施，有的則沒有安裝；老人家庭適老化改造仍是弱項(xiàng)，適老化改造工作尚未廣泛開展。

三是重點(diǎn)老人家庭居住安全隱患排查工作存在盲點(diǎn)。對(duì)社區(qū)內(nèi)獨(dú)居、空巢、失能失智、重殘、失獨(dú)特殊老年人的底數(shù)和具體情況不清楚；對(duì)入戶的安全隱患排查、防火和緊急救援網(wǎng)絡(luò)等項(xiàng)目，有的社區(qū)沒有建立制度化定期排查，工作缺乏規(guī)范化、精準(zhǔn)化；有的社區(qū)雖有電話、入戶排查或維修，但記錄資料不夠詳細(xì)或記錄不明確；有的社區(qū)志愿者組織網(wǎng)絡(luò)不健全，跨部門協(xié)作不暢，發(fā)揮專業(yè)部門、物業(yè)、志愿者的相互協(xié)調(diào)合作作用還有差距。

四是社區(qū)為老服務(wù)工作、活動(dòng)資料缺乏系統(tǒng)歸納、整理和存檔。家庭醫(yī)生與65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的比例、享受簽約服務(wù)的人數(shù)以及家庭病床、上門巡診等情況的底數(shù)不清，未能真實(shí)地反映社區(qū)實(shí)際狀況，有的社區(qū)家庭醫(yī)生簽約率為50%左右；有的社區(qū)家庭醫(yī)生簽約率為90%左右。

對(duì)老年人進(jìn)行健康、法律、智能等方面的教育資料發(fā)放、宣傳指導(dǎo)、培訓(xùn)講座和開展助餐、心理疏導(dǎo)、應(yīng)急幫助等專項(xiàng)服務(wù)以及動(dòng)員組織老年人參與社區(qū)治理、公益事業(yè)、文體活動(dòng)，開展代際互動(dòng)、鄰里互助等方面，雖然做了大量的工作，但缺少系統(tǒng)記載、存檔和進(jìn)一步的總結(jié)提升。

五是有些社區(qū)沒有建立社區(qū)老年人協(xié)會(huì)。在被抽查的社區(qū)中，當(dāng)問到社區(qū)老年人協(xié)會(huì)相關(guān)情況時(shí)，有的將老年人文化體育團(tuán)隊(duì)等同于老年人協(xié)會(huì)，有的說不清楚或一臉茫然，創(chuàng)建匯報(bào)時(shí)，多個(gè)社區(qū)負(fù)責(zé)人對(duì)社區(qū)老年人協(xié)會(huì)組織知之甚少。由此可見，社區(qū)老年人協(xié)會(huì)職能作用的發(fā)揮還較薄弱，各個(gè)區(qū)以及各個(gè)社區(qū)發(fā)展情況也不均衡。

六是創(chuàng)建匯報(bào)和展示工作與實(shí)際創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)存在一定差距。申報(bào)社區(qū)很注重對(duì)本社區(qū)亮點(diǎn)工作的介紹，但創(chuàng)建老年友好型社區(qū)的全面、系統(tǒng)工作展示較弱。個(gè)別社區(qū)特色工作、整體匯報(bào)與創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)存在脫節(jié)現(xiàn)象，對(duì)評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)沒有學(xué)深悟透，工作中還存在漏洞。

但在采訪中，記者也了解到，雖然創(chuàng)建工作中還存在著一些問題和不足，但是，參評(píng)社區(qū)積極性普遍很高，2021年參評(píng)落選的濱海新區(qū)中新生態(tài)城楓林社區(qū)、南開區(qū)興南街五馬路社區(qū)以及北辰區(qū)瑞景街寶翠花都三個(gè)社區(qū)，對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過一年的整改完善，2022年再次申報(bào)，最終通過了初選并進(jìn)入公示名單。

創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)七個(gè)方面具體標(biāo)準(zhǔn)

老年友好型社區(qū)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)主要包括七個(gè)方面具體標(biāo)準(zhǔn)，這七個(gè)方面為：管理保障到位有力、社區(qū)服務(wù)便利可及、居住環(huán)境安全整潔、出行設(shè)施完善便捷、社會(huì)參與廣泛充分、孝親敬老氛圍濃厚、科技助老智慧創(chuàng)新。

名詞解釋老年友好型社區(qū)

2005年，為了更好地促進(jìn)積極老齡化的實(shí)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織在全球33個(gè)城市啟動(dòng)老年友好城市項(xiàng)目，首次提出了老年友好城市，與此同時(shí)，世界衛(wèi)生組織對(duì)老年友好城市和社區(qū)進(jìn)行大力推廣。

老年友好型社區(qū)的概念最早源自美國(guó)紐約探訪護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)所使用的長(zhǎng)者友善社區(qū),而后，陸續(xù)出現(xiàn)宜居社區(qū)終生社區(qū)全齡社區(qū)等名詞，用來指為老年人所創(chuàng)造的良好居住環(huán)境。世界衛(wèi)生組織對(duì)老年友好型社區(qū)的定義是：通過提供健康護(hù)理、社會(huì)參與和安全服務(wù)來提高老年人生活質(zhì)量，并鼓勵(lì)實(shí)現(xiàn)積極老齡化的社區(qū)。

老年友好城市和友好社區(qū)是一項(xiàng)綜合性的城市可持續(xù)發(fā)展理念。老年友好型社區(qū)的概念基于兩大理論基礎(chǔ)：老齡生態(tài)學(xué)和積極老齡化。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，一個(gè)老年友好型的社區(qū)即是一個(gè)能夠鼓勵(lì)老年人進(jìn)行社會(huì)參與、能夠提供充足的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)來滿足老年人基本需求、提高他們的生活品質(zhì)、幫助他們實(shí)現(xiàn)積極老齡化的社區(qū)。一個(gè)老年友好型的社區(qū)，不應(yīng)當(dāng)允許年老成為老年人參與活動(dòng)、融入社會(huì)的障礙。老年友好宜居環(huán)境建設(shè)不僅是老年人的剛性需求，也是滿足人民美好生活愿望的重要力量。

相關(guān)鏈接

關(guān)于養(yǎng)老天津還做了什么？

■推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭，繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約工作，解決老有所醫(yī)、持續(xù)發(fā)展的問題。

■連續(xù)10年將老年日間照料中心建設(shè)納入20項(xiàng)民心工程，積極探索居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三位一體養(yǎng)老服務(wù)新模式。積極發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，開發(fā)適老化技術(shù)和產(chǎn)品，培育智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

■打造15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈和興辦老人家食堂。

■社區(qū)老年志愿服務(wù)薪火相傳，奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步的志愿服務(wù)精神播撒到社區(qū)每一個(gè)角落，營(yíng)造了鄰里和睦、守望相助的良好氛圍。

■加快推動(dòng)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2022年年底，80%的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、部分?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

■加快二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。到2022年年底，50%的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科。同時(shí)，啟動(dòng)我市老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)項(xiàng)目。

■開展老年人健康素養(yǎng)調(diào)查，引導(dǎo)老年人將維護(hù)機(jī)體功能，保持自主生活能力作為健康目標(biāo)，樹立自己是健康第一責(zé)任人的意識(shí)，強(qiáng)化家庭是健康第一道關(guān)口的觀念，促進(jìn)老年人及其家庭踐行健康生活方式。

■啟動(dòng)第一批全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)（市、縣）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，引導(dǎo)各區(qū)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

■啟動(dòng)老年心理關(guān)愛行動(dòng)，了解和掌握老年人心理健康狀況與需求，增強(qiáng)老年人心理健康意識(shí)，改善老年人心理健康狀況。

■部分社區(qū)已啟動(dòng)適老化改造，加裝電梯、改造衛(wèi)生間、公共設(shè)施加裝扶手和坡道等。

■天津社會(huì)科學(xué)院社會(huì)治理研究中心研究員叢梅

■天津社會(huì)科學(xué)院社會(huì)治理研究中心副研究員桂慕梅