家庭養(yǎng)老床位應(yīng)急值班「家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)工作方案」

為緩解中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位不足的矛盾，進(jìn)一步豐富和擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，促進(jìn)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，為老年人提供便捷、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，積極滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)就開(kāi)展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)工作制定本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，把滿足老年人對(duì)美好生活的向往作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)體系，通過(guò)“家庭養(yǎng)老照護(hù)床位”試點(diǎn)，積極探索家院互融的養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足廣大老年人特別是中度重度失能老年人在家養(yǎng)老也能享受到專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的迫切需求，進(jìn)一步提升老年人和其家庭成員的獲得感。

二、試點(diǎn)時(shí)間

試點(diǎn)為期1年（自方案下發(fā)之日起）

三、工作原則

家庭養(yǎng)老照護(hù)床位是在老年人家庭中按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的基本要求設(shè)置，依托專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、智能養(yǎng)老設(shè)備和服務(wù)平臺(tái)，為有養(yǎng)老需求的老年人提供線上線下服務(wù)，使老年人在家中也能享受到養(yǎng)老院的專業(yè)服務(wù)。

家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的設(shè)置必須按照知情自愿、規(guī)范統(tǒng)一、安全有效的原則，進(jìn)行必要適老化改造，堅(jiān)持“五個(gè)統(tǒng)一”即：統(tǒng)一失能評(píng)估、統(tǒng)一服務(wù)協(xié)議、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管，確保家庭養(yǎng)老照護(hù)床位設(shè)置有依據(jù)、服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)、安全有保障，家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)納入政府監(jiān)管平臺(tái)統(tǒng)一管理。

四、服務(wù)對(duì)象

為本區(qū)戶籍，居住在本區(qū)，自愿在家庭中設(shè)置養(yǎng)老照護(hù)床位，并積極配合專業(yè)機(jī)構(gòu)提供照護(hù)服務(wù)的年滿60歲以上中、重度失能的老年人或年滿85歲以上高齡、空巢、獨(dú)居的輕度失能以上的老年人，其中低保、低邊等困難老年人家庭優(yōu)先納入。為服務(wù)對(duì)象提供本方案試點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容、進(jìn)行本方案試點(diǎn)建設(shè)并簽訂養(yǎng)老照護(hù)協(xié)議在6個(gè)月以上的服務(wù)組織，政府給予一定的補(bǔ)助。

五、服務(wù)組織

通過(guò)公開(kāi)遴選的形式確定服務(wù)組織，負(fù)責(zé)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。相關(guān)資質(zhì)要求為：

1、依法登記成立的企事業(yè)單位或民辦非企業(yè)單位，業(yè)務(wù)范圍符合開(kāi)展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的要求，且在我區(qū)有運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，成立以來(lái)無(wú)重大安全管理事故。

2、在本區(qū)有100㎡以上的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地，建有服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，具備提供家庭適老化改造和信息化建設(shè)的能力。

3、至少具備護(hù)理站基本人員標(biāo)準(zhǔn)，即至少有3名具有護(hù)士以上職稱的護(hù)士，其中1名具有主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士；至少有1名康復(fù)治療士；至少有2名護(hù)理員。

六、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、適老化改造。符合建設(shè)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位條件的老人家庭，經(jīng)老人及其家庭成員書(shū)面同意后，由服務(wù)組織對(duì)老人家庭生活設(shè)施進(jìn)行必要的適老化改造，以滿足老人居家養(yǎng)老的安全需求。

2、信息化建設(shè)。在符合建設(shè)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位條件的老年人家庭安裝智慧床墊、智能藥箱、活動(dòng)智能監(jiān)測(cè)及摔倒報(bào)警、一鍵呼叫器等智能化服務(wù)設(shè)備，接入服務(wù)組織的信息管理平臺(tái)，并與市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行連接，實(shí)現(xiàn)信息交互共享，接受市、區(qū)兩級(jí)民政部門(mén)的統(tǒng)一監(jiān)管。

七、服務(wù)內(nèi)容

設(shè)置居家養(yǎng)老照護(hù)床位的老年人由服務(wù)組織與老年人簽訂照護(hù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)頻次及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議提供各類(lèi)服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容由基本養(yǎng)老服務(wù)套餐和自選養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單兩部分構(gòu)成，共分以下四個(gè)大類(lèi)。

1、平臺(tái)信息類(lèi)服務(wù)。通過(guò)智慧服務(wù)終端24小時(shí)監(jiān)測(cè)老人生命體征（呼吸、心律、睡眠質(zhì)量）及活動(dòng)情況；通過(guò)智能藥箱提醒老人按時(shí)服藥、漏服藥自動(dòng)報(bào)警，并在平臺(tái)上顯示，通過(guò)智能監(jiān)測(cè)儀實(shí)現(xiàn)老人活動(dòng)監(jiān)測(cè)、摔倒自動(dòng)報(bào)警；通過(guò)智能呼叫器實(shí)現(xiàn)一鍵呼叫、實(shí)時(shí)定位、聲腔回拔電話等功能。服務(wù)平臺(tái)對(duì)老人實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，每天早、晚通過(guò)平臺(tái)查房2次，接受老人24小時(shí)咨詢，提供緊急救助，并將老人的有關(guān)信息及應(yīng)急處置情況每日通過(guò)APP發(fā)給老人的監(jiān)護(hù)人。

2、生活照料類(lèi)服務(wù)。為居家老年人提供家庭清潔、生活照料、心理慰藉、陪就醫(yī)、代購(gòu)物等服務(wù)，并依托第三方機(jī)構(gòu)滿足老人的就餐需求。

3、醫(yī)療康復(fù)類(lèi)服務(wù)。充分利用居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)師、康復(fù)師等專業(yè)力量，根據(jù)老人的不同狀況，每周至少提供１次上門(mén)巡診，測(cè)量血壓、血糖、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、上門(mén)洗浴、應(yīng)急救助等醫(yī)療服務(wù)。

4、長(zhǎng)期照護(hù)類(lèi)服務(wù)。對(duì)重度失能，生活必須依靠長(zhǎng)期照護(hù)的老年人由專業(yè)照護(hù)師提供24小時(shí)或8小時(shí)上門(mén)專護(hù)，同時(shí)享受服務(wù)組織的平臺(tái)信息類(lèi)服務(wù)。

八、服務(wù)流程

1、申請(qǐng)對(duì)象（可委托辦理）攜帶身份證、戶口本原件及復(fù)印件到戶籍地或常住地社區(qū)提出申請(qǐng)，填寫(xiě)上城區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位申請(qǐng)表，社區(qū)初審后報(bào)街道審核。

2、街道審核通過(guò)后，委托老年人能力評(píng)估機(jī)構(gòu)按照《杭州市老年人能力評(píng)估管理辦法（試行）》對(duì)申請(qǐng)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，確定失能等級(jí)。

3、符合條件的老年人自行選擇服務(wù)組織提供家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)。

4、服務(wù)組織接收老年人的申請(qǐng)表、身份證和戶口本復(fù)印件、能力評(píng)估報(bào)告等相關(guān)資料后，根據(jù)老年人的失能等級(jí)狀況，與老年人及其監(jiān)護(hù)人協(xié)商老人照護(hù)計(jì)劃，明確服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并簽訂服務(wù)協(xié)議。

5、服務(wù)組織對(duì)老人家庭進(jìn)行適老化和信息化建設(shè)。

6、服務(wù)組織根據(jù)雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議提供家庭照護(hù)服務(wù)。

九、管理要求

1、規(guī)范服務(wù)。服務(wù)組織必須嚴(yán)格按照雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議提供專業(yè)服務(wù)。服務(wù)人員必須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，為老人提供所需服務(wù)，特別是膳食供應(yīng)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)理療和應(yīng)急救助，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

2、明確收費(fèi)。家庭養(yǎng)老照護(hù)床位收費(fèi)參照《浙江省養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法》執(zhí)行，床位費(fèi)價(jià)格由服務(wù)組織根據(jù)設(shè)施設(shè)備的安裝和維護(hù)費(fèi)用確定，護(hù)理費(fèi)價(jià)格應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)相同護(hù)理等級(jí)的價(jià)格，所有收費(fèi)由服務(wù)組織與老年人簽訂協(xié)議確定。

3、加強(qiáng)值班。養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)必須實(shí)行24小時(shí)值班，掌握老人的日?；顒?dòng)及生命體征情況，接受老人的健康咨詢，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，并通知監(jiān)護(hù)人，必要時(shí)立即派人上門(mén)處置。

十、資金補(bǔ)助

符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、提供服務(wù)內(nèi)容，并達(dá)到本方案規(guī)定的服務(wù)流程和管理要求的，可申請(qǐng)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位補(bǔ)助。

1、床位建設(shè)補(bǔ)助。每張床位給予一次性2000元/張的建設(shè)補(bǔ)助，主要用于家庭養(yǎng)老照護(hù)床位適老化和信息化改造。

2、運(yùn)行補(bǔ)助。接收失能失智老人的，每張床位每月給予600元的運(yùn)行補(bǔ)助。

3、信息中心建設(shè)補(bǔ)助。按照20萬(wàn)元/家的標(biāo)準(zhǔn)，給予家庭養(yǎng)老床位信息中心一次性建設(shè)補(bǔ)助。同一家服務(wù)組織只能享受一次信息中心建設(shè)補(bǔ)助。補(bǔ)助分兩次給予，每次撥付補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的50%。第一次在建成通過(guò)驗(yàn)收后進(jìn)行補(bǔ)助，第二次在家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)數(shù)量達(dá)100張后進(jìn)行補(bǔ)助。

居家養(yǎng)老政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼可用于支付家庭養(yǎng)老照護(hù)床位費(fèi)用。

十一、補(bǔ)助流程

1、床位建設(shè)補(bǔ)助由區(qū)民政局進(jìn)行一次性發(fā)放。社會(huì)組織按照要求完成家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)并通過(guò)驗(yàn)收，服務(wù)開(kāi)展?jié)M6個(gè)月后，向區(qū)民政局遞交申請(qǐng)，需提供服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)表、服務(wù)對(duì)象身份證和戶口本復(fù)印件、服務(wù)對(duì)象能力評(píng)估報(bào)告、服務(wù)對(duì)象家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)清單和收據(jù)、發(fā)票等材料。

2、床位運(yùn)行補(bǔ)助由區(qū)民政局每季度進(jìn)行發(fā)放。服務(wù)組織按季度向區(qū)民政局上報(bào)《上城區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位補(bǔ)助申請(qǐng)表》。區(qū)民政局受理后，委托第三方機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)對(duì)服務(wù)對(duì)象家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)服務(wù)對(duì)象失能等級(jí)、服務(wù)質(zhì)量測(cè)評(píng)結(jié)果，由區(qū)民政局下發(fā)運(yùn)行補(bǔ)貼。

十二、監(jiān)督管理

區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局要建立居家養(yǎng)老照護(hù)床位補(bǔ)助資金監(jiān)督管理機(jī)制，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，定期對(duì)資金使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。要建立健全資金補(bǔ)助信息公開(kāi)制度，在資金的分配、使用和管理上自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督和有關(guān)部門(mén)審計(jì)。

對(duì)違反財(cái)務(wù)規(guī)定，弄虛作假，騙取補(bǔ)助資金的，將嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，追回補(bǔ)助資金，并追究相關(guān)單位和人員的法律責(zé)任。

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